Delirium

Ny delirium dia fikorontanana mafy tampoka noho ny fiovana haingana amin'ny asan'ny ati-doha izay mitranga amin'ny aretina ara-batana na ara-tsaina.

Ny delirium dia matetika vokatry ny aretina ara-batana na ara-tsaina ary matetika dia mihelina sy miverina. Ny korontana maro dia miteraka deliryum. Matetika ireo dia tsy mamela ny ati-doha hahazo oksizenina na zavatra hafa. Mety hiteraka akora simika (poizina) mampidi-doza ao amin'ny ati-doha koa izy ireo. Ny delirium dia mahazatra ao amin'ny sampana fitsaboana lehibe (ICU), indrindra amin'ny olon-dehibe efa lehibe.

Ny antony dia misy:

• Ny alikaola na zava-mahadomelina tafahoatra na misintona
• Fampiasana zava-mahadomelina na fihoaram-pefy, anisan'izany ny fanalana baraka ao amin'ny ICU
• Herinaratra na korontana simika amin'ny vatana hafa
• Ny areti-mifindra toy ny aretin-kibo na pnemonia
• Tsy ampy torimaso
• poizina
• Fanatoranana ankapobeny sy fandidiana
  

Ny delirium dia misy fiovana haingana eo amin'ny fanjakana ara-tsaina (ohatra, avy amin'ny fahalainana mankany amin'ny fikorontanana ary miverina amin'ny fahalainana).

Ny fambara dia:

• Fiovana amin'ny fahamailoana (matetika mailo kokoa amin'ny maraina, tsy mailo amin'ny alina)
• Ny fiovana amin'ny fahatsapana (fahatsapana) sy ny fahatsapana
• Fiovana eo amin'ny haavon'ny fahatsiarovan-tena na fanentanana
• Ny fiovana amin'ny fihetsehana (ohatra, mety miadana na mihetsika be)
• Ny fiovana amin'ny lamina hatory, ny fahantrana
• Fisafotofotoana (disorientation) momba ny fotoana na toerana
• Mihena ao anaty fahatsiarovana fohy ary tadidio
• Ny fisainana tsy voalamina, toy ny firesahana amin'ny fomba tsy misy dikany
• Fiovana ara-pientanam-po na toetra manokana, toy ny hatezerana, fikorontanana, famoizam-po, fahasosorana, ary fifaliana be loatra
• Tsy fitombenana
• Ny hetsika dia ateraky ny fiovan'ny rafi-pitabatabana
• Mifantoka amin'ny olana

Ireto fitsapana manaraka ireto dia mety misy valiny tsy mahazatra:

• Fandinihana ny rafi-pitabatabana (fizahana neurologika), ao anatin'izany ny fitsapana ny fahatsapana (fahatsapana), ny toe-tsaina, ny fisainana (fiasan-tsaina), ary ny fiasan'ny motera
• Fianarana Neuropsychological

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao ihany koa:

• Fitsapana ny ra sy ny urine
• Taratra x
• Fanadihadiana tsiranoka cerebrospinal (CSF) (hazondamosina, na puncture lumbar)
• Electroencephalogram (EEG)
• Fikarohana CT Head
• Head MRI scan
• Fitsapana ny toe-tsaina

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny mifehy na mamadika ny antony mahatonga ny soritr'aretina. Ny fitsaboana dia miankina amin'ny toe-javatra nahatonga delirium. Mety mila mijanona ao amin'ny hopitaly vetivety ilay olona.

Ny fijanonana na fanovana fanafody izay mampitombo ny fisafotofotoana, na izay tsy ilaina, dia mety hanatsara ny fiasan'ny saina.

Ny fikorontanana izay miteraka fikorontanana dia tokony ho tsaboina. Anisan'izany ireo:

• tsy fahampian-dra
• Oksizenina mihena (hypoxia)
• Aretim-po
• Haavo dioksida avo lenta (hypercapnia)
• aretina
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Tsy fahombiazan'ny aty
• Aretina ara-tsakafo
• Toetra ara-tsaina (toy ny fahaketrahana na psychosis)
• Aretin'ny tiroid

Ny fitsaboana ny aretin-tsaina sy ara-tsaina matetika dia manatsara ny fiasan'ny saina.

Ny fanafody dia mety ilaina hifehezana ny fihetsika mahery setra na tezitra. Matetika ireo dia atomboka amin'ny fatra ambany indrindra ary ahitsy arak'izay ilaina.

Ny olona sasany manjavozavo dia mety mahazo tombony amin'ny fitaovam-pandrenesana, solomaso, na fandidiana katarakta.

Fitsaboana hafa mety hanampy:

• Fanovana fitondran-tena hifehezana ny fihetsika tsy ekena na mampidi-doza
• Fizarana zava-misy mba hampihenana ny tsy fitoviana

Ny toe-javatra mahatsiravina izay miteraka delirium dia mety hitranga amin'ny aretina maharitra (lava) izay miteraka fahaverezan-tsaina. Ny syndrome ati-doha mahery vaika dia mety hiverina amin'ny alàlan'ny fitsaboana ny antony.

Matetika ny delirium dia maharitra eo amin'ny 1 herinandro. Mety maharitra herinandro maromaro vao hiverina ara-dalàna ny fiasan'ny saina. Ny fanarenana feno dia mahazatra, fa miankina amin'ny antony mahatonga ny delirao.

Ny olana ateraky ny delirium dia misy:

• Ny fahaverezan'ny fahaizany miasa na mikarakara tena
• Very tsy fahaizana mifandray
• Fandrosoana amin'ny fanginana na koma
• Ny voka-dratsin'ny fanafody ampiasaina hitsaboana ilay aretina

Antsoy ny mpitsabo anao raha misy fiovana haingana eo amin'ny toe-tsaina.

Ny fikarakarana ireo fepetra izay miteraka delirium dia mety hampihena ny loza mety hitranga. Amin'ny olona hopitaly, ny fisorohana na fampiasana fatra mampitony, ny fitsaboana haingana ny aretin'ny metabolika sy ny aretina, ary ny fampiasana programa fandaharam-pianarana tena izy dia hampihena ny risika delirium amin'ireo atahorana mafy.

Fanjakana manjavozavo mahatsiravina; Aretin'ny ati-doha

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral
• atidoha

Guthrie PF, Rayborn S, mpivaro-kena HK. Toro lalana fampiharana amin'ny porofo: delirium. J Gerontol mpitsabo mpanampy. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium amin'ny marary antitra. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 4.