Karazana jaundice

Votoatiny

• Inona avy ireo karazana jaundice?
• Ny rehetra momba ny jaundice alohan'ny hepatic
• Ny momba ny jaundice hepatic
• Ny momba ny jaundice aorian'ny hepatic
• Ny momba ny jaundice vao teraka
• Ny fomba fijery

Inona avy ireo karazana jaundice?

Ny jaundice dia mitranga rehefa be loatra ny bilirubin miangona ao amin'ny ranao. Izany dia mahatonga ny hoditrao sy ny mason'ny masonao ho mavo toa mamy.

Bilirubin dia loko mavo mavo noforonina ho hemoglobin - singa iray amin'ny sela mena - tapaka.

Raha ny mahazatra, ny bilirubin dia aterina amin'ny lalan-drà mankany amin'ny atinao. Avy eo, mamakivaky fantsona antsoina hoe fantson'ny bile izy io. Ireo fantsona ireo dia mitondra zavatra antsoina hoe bile ao amin'ny tsinainao. Amin'ny farany, ny bilirubin dia mivoaka amin'ny vatanao amin'ny alàlan'ny fisotrony na fivalanana.

Ny karazana jaundice dia sokajiana amin'ny toerana hitrangan'ny atiny sy ny sivana bilirubin:

• pre-hepatic: alohan'ny aty
• hepatic: ao amin'ny aty
• post-hepatic: aorian'ny aty

Ny rehetra momba ny jaundice alohan'ny hepatic

Ny jaundice pre-hepatic dia vokatry ny fepetra izay mampiakatra ny tahan'ny hemolysis amin'ny ranao. Ity no dingana hanapotehina ny sela mena ary hamoaka hemôglôbinina ary hivadika ho bilirubin.

Satria ny atiny dia tsy afaka manodina bilirubin be dia be indray mandeha, ny bilirubin dia misosika mankany amin'ny vatan'ny vatana.

Ny jaundice alohan'ny hepatic dia:

• tazomoka, aretina ra vokatry ny katsentsitra
• tsy fahampian-tsakafo sela, dia aretin'ny fototarazo izay ahafahan'ny sela mena mivadika miendrika crescent fa tsy endrika disk
• spherocytosis, toetoetran'ny fototarazo amin'ny sela mena izay mahatonga azy ireo hanana endrika boribory fa tsy miendrika kapila
• thalassemia, toetoetran'ny fototarazo iray izay mahatonga ny vatanao hanao karazana hemoglobinina tsy ara-dalàna izay mametra ny isan'ny sela mena salama ao amin'ny lalan-dranao

Ny fambara mahazatra ny jaundice alohan'ny hepatic dia misy:

• kibo fanaintainana
• tazo, ao anatin'izany ny hatsiaka na hatsembohana mangatsiaka
• fihenan'ny lanjany tsy ara-dalàna
• mangidihidy
• urin maizina na seza hatsatra

Ny tranga mety hampidi-doza an'ity karazana jaundice ity dia:

• fampiasana zava-mahadomelina
• manana mpianakavy voan'ny aretin-dra
• fitsangatsanganana any amin'ny faritra misy ny tazomoka

Mba hamaritana ny jaundice alohan'ny hepatic dia mety hanafatra ireto fitsapana manaraka ireto ny dokoteranao:

• urinalysis handrefesana ny habetsaky ny akora sasany ao amin'ny urine
• fitsapana ra, toy ny fanisana ra feno (CBC) na fitsapana fiasan'ny aty handrefesana ny bilirubin sy ny zavatra hafa ao anaty ra
• fitsapana sary, toy ny MRI na ultrasound, hijerena ny aty, gallbladder ary ny fantsom-panafody mba hialana amin'ny endrika jaundice hafa
• scanner HIDA hanampy amin'ny fitadiavana fikatsoana na olana hafa ao amin'ny aty, gallbladder, dile bile ary tsinay kely

Ny dokoteranao dia mety hanamarina anao amin'ny jaundice alohan'ny hepatic raha tsy misy olana amin'ny fanodinana ny bilirubin amin'ny atinao na ao anatin'ny fantson-kazo sy ny biliera.

Ny fitsaboana ny jaundice pre-hepatic dia mety misy:

Ho an'ny tazomoka:

• fanafody hanampy hanimba ny katsentsitra sy hisorohana ny katsentsitra tsy hamerina amin'ny laoniny ny atiny indray

Ho an'ny anemia sela fijaliana:

• fampidiran-dra avy amin'ny mpanome salama
• mamerina amin'ny rano (intravenous) (IV)
• fanafody ho an'ny aretina rehetra mety hiteraka krizy sela

Ho an'ny spherositosis:

• famenony asidra folika
• fampidiran-dra ho anemia
• fandidiana fanesorana ratra manampy amin'ny fampitomboana ny ain'ny sela mena ary hampihena ny fahafahan'ny galstones

Ho an'ny thalassemia:

• fampidiran-dra
• famindrana tsoka
• fandidiana fanalana spleen na gallbladder

Ny momba ny jaundice hepatic

Ny jaundice Hepatic dia mitranga rehefa misy ny tady atiny (fantatra amin'ny hoe cirrhosis), simba na tsy miasa. Izany dia mahatonga azy io tsy hahomby kokoa amin'ny fanivanana ny bilirubin amin'ny ranao.

Koa satria tsy azo sivanina ao amin'ny rafi-pandevonan-kaninao ny fanesorana azy, ny bilirubin dia mitombo hatramin'ny haavon'ny ranao.

Ny jaundice hepatic dia:

• cirrhosis amin'ny atiny, izay midika fa ny tavy amin'ny atin'ny atiny dia maratra amin'ny aretina maharitra na otrikaina misy poizina, toy ny alikaola avo lenta
• hépatite virus, fivontosan'ny atiny ateraky ny iray amin'ireo viriosy maro izay mety hiditra amin'ny vatanao amin'ny alàlan'ny sakafo, rano, ra, fivalanan, na firaisana ara-nofo
• cirrhosis biliary voalohany, izay mitranga rehefa simba ny fantson'ny bile ary tsy afaka manodina bile, ka mahatonga azy hanangona ao amin'ny atinao ary hanimba ny tavy atiny
• hépatite misy alikaola, izay aharetan'ny atin'ny atiny noho ny fisotroana alikaola maharitra sy maharitra
• leptospirosis, dia aretina mikraoba izay azo aparitaky ny biby voan'ny aretina na urin-biby na diky
• homamiadan'ny aty, izay ahafahan'ny sela voan'ny homamiadana mivelatra sy mihabetsaka ao anatin'ny atin'ny aty

Ny fambara mahazatra ny jaundice hepatic dia misy:

• very fahazotoan-komana
• orona feno rà
• mangidihidy hoditra
• OSA
• fihenan'ny lanjany tsy ara-dalàna
• fivontosan'ny kibonao na ny tongotrao
• urin maizina na seza hatsatra
• fanaintainana amin'ny hozatrao na tonon-taolana
• mainty hoditra
• tazo
• mahatsiaro marary
• mandoa

Ny tranga mety hampidi-doza an'ity karazana jaundice ity dia:

• fampiasana zava-mahadomelina
• misotro toaka be dia be mandritra ny fotoana maharitra
• fampiasana fanafody mety hiteraka fahasimban'ny aty, toy ny acetaminophen na fanafody fo sasany
• ireo aretina teo aloha izay nisy fiantraikany tamin'ny aty

Mba hamaritana ny jaundice hépatika dia mety hanafatra ireto fitsapana manaraka ireto ny dokotera:

• urinalysis handrefesana ny haavon'ny otrikaina mifandraika amin'ny asan'ny aty
• fitsapana ra, toy ny fanisana ra feno (CBC) sy ny fitsapana antibody, na ny fitsapana fiasan'ny aty handrefesana ny bilirubin ao amin'ny ra sy ny ambaratongan'ny zavatra manondro fa mety tsy manodina bilirubin tsara ny atinao
• fitsapana sary, toy ny MRI na ultrasound, hijerena ny aty atiny raha simba na misy sela voan'ny homamiadana
• endoscopy, izay misy fampidirana fantsona manify sy maivana ao anaty tsipika kely hijerena ny aty ary makana santionany amin'ny sela (biopsy) raha ilaina amin'ny famakafakana homamiadana na fepetra hafa

Ny dokoteranao dia mety hanamarina anao amin'ny jaundice hépatika raha mahatsikaritra ny fahasimban'ny tavy amin'ny valin'ny fitiliana sary izy ireo na mahita ny habetsaky ny akora atiny sasany, toy ny albumin, na ny antibodies ho an'ny aretina na homamiadana.

Ny fitsaboana ny jaundice hépatika dia mety ahitana:

Ho an'ny cirrhosis amin'ny aty:

• miala amin'ny fisotroana
• beta-blockers
• antibiotika intravenous (IV)
• sakafo proteinina ambany

Ho an'ny hépatite viral:

• fanafody antivirus
• vaksinin'ny hépatite
• fitsaharana sy ranoka betsaka

Ho an'ny cirrhosis biliary voalohany:

• asidra bile hanampy amin'ny fandevonan-kanina
• fanafody mampidina bile
• antihistamines toy ny diphenhydramine (Benadryl) amin'ny mangidihidy

Ho an'ny hépatite misy alikaola:

• miala alikaola
• fanampiana ara-tsakafo
• famindrana aty, amin'ny tranga henjana

Ho an'ny leptospirosis:

• antibiotika ho an'ny aretina
• ventilator ho an'ny olana amin'ny fifohana rivotra
• dialyse ho an'ny fahasimban'ny voa

Ho an'ny homamiadan'ny atiny:

• fitsaboana ara-simika na taratra hamono ny sela voan'ny homamiadana
• fitomboan'ny atiny
• famindrana aty

Ny momba ny jaundice aorian'ny hepatic

Ny jaundice aorian'ny tazomoka, na ny sakana, dia mitranga rehefa tsy azo alefa tsara any anaty fantsona na lalan-dra ny fandevonan-kanina ny bilirubin noho ny fanakanana.

Ny jaundice aorian'ny hepatic dia:

• vatosoa, fametrahana kalsioma mafy ao anaty gallbladder afaka manakana ny lalan-dra
• homamiadan'ny sarakaty, ny fivoarana sy ny fiparitahan'ny sela homamiadana ao amin'ny sarakaty, taova iray izay manampy amin'ny famokarana zavatra mandevon-kanina
• homamiadan'ny lalan-dra, ny fivoarana sy ny fiparitahan'ny sela homamiadana ao amin'ny fantsom-panafonao
• pancreatitis, fivontosana na aretin-koditry ny sarakaty
• , toe-piainana misy fototarazo izay misy fantsona tery na banga

Ny fambara mahazatra ny jaundice aorian'ny hepatic dia misy:

• mahatsiaro marary
• mandoa
• urin maizina na seza hatsatra
• kibo fanaintainana
• aretim-pivalanana
• fihenan'ny lanjany tsy ara-dalàna
• mangidihidy hoditra
• fivontosana kibo
• tazo

Ny tranga mety hampidi-doza an'ity karazana jaundice ity dia:

• be loatra
• mihinana sakafo matavy be tavy
• manana diabeta mellitus
• fananana tantaram-pianakavian'ireo vatosoa
• maha-vehivavy
• be taona
• fifohana sigara vokatra
• misotro toaka be
• manana fivontosan'ny pankreas na aretina
• tratry ny akora simika indostrialy

Mba hamaritana ny jaundice aorian'ny hepatic dia mety hanafatra ireto fitsapana manaraka ireto ny dokotera:

• urinalysis handrefesana ny haavon'ny otrikaina ao amin'ny urine
• fitsapana ra, toy ny fanisana ra feno (CBC) sy ny fitsapana antibody ho an'ny homamiadana, na ny fitsapana fiasan'ny aty mba hialana amin'ny jaundice hépatika
• fitsapana sary, toy ny MRI na ultrasound, hijerena ny aty, gallbladder, ary ny fantsom-panafody ho an'ny sakana toy ny vatosoa na fivontosana
• endoscopy, izay misy fampidirana fantsona manify sy maivana amin'ny esophagus hijerena ny aty, gallbladder, na fantsom-panafody ary maka santionany amin'ny sela raha ilaina amin'ny famakafakana homamiadana na aretina hafa

Raha mahita sakana amin'ny valin'ny fitsapana sary ny dokoteranao na mahita ambaratongam-batika sasany mety hanondro aretina na homamiadana, dia mety hamarinin'izy ireo ho toy ny aretin-tara ny ati-dohao.

Ny fitsaboana ny jaundice aorian'ny hepatic dia hiatrika ny antony. Anisan'izany ny:

Ho an'ny vatosoa:

• manova ny sakafonao hampiatoana ny famokarana vatokely
• manala vatosoa na gallbladder anao tanteraka
• mihinana fanafody na fitsaboana handravana ireo vato afovoany

Ho an'ny homamiadan'ny sarakaty:

• fandidiana hanesorana ny vatan'ny homamiadana na ny sarakaty manontolo
• taratra na fitsaboana simika hanimbana ny sela voan'ny homamiadana

Ho an'ny homamiadan'ny lalan-dra:

• fandidiana hanesorana ireo lalan-dra sy ny faritra amin'ny aty sy ny sarakaty
• taratra na fitsaboana simika hanimbana ny sela voan'ny homamiadana
• famindrana aty

Ho an'ny pancreatitis:

• HAFA
• tsiranoka intravenous (IV) na fanafody fanaintainana
• fandidiana hanala ny antony mahatonga ny mamaivay (toy ny vatosoa)

Ho an'ny biliary atresia:

• ny fomba Kasai hanesorana sy hanoloana fantsona
• famindrana aty

Ny momba ny jaundice vao teraka

Ny jaundice neonatal dia karazana jaundice mahazatra izay mitranga amin'ireo zazakely vao teraka.

Ny ankamaroan'ny zazakely dia teraka miaraka amin'ny sela mena mena be, ary satria mbola tsy mivoatra tanteraka ny aty dia tsy azo alamina haingana ny bilirubin. Vokatr'izany dia mety misy soritr'aretin'ny jaundice ny zanakao andro vitsivitsy aorian'ny nahaterahany.

Ny karazana jaundice vao teraka dia misy:

• Fisiolojika. Mitranga izany satria mbola tsy niforona tanteraka ny atiny.
• Tsy fahamatorana. Izany dia vokatry ny zaza teraka aloha loatra ary tsy afaka manala bilirubin tsara.
• Fampinonoana. Ny jaundice amin'ny rononon-dreny dia avy amin'ny zaza sahirana amin'ny fampinonoana na tsy fahampian'ny rononon-dreny.
• Karazan-dra tsy mifanaraka. Izany dia vokatry ny zazakely sy reny manana karazan-dra isan-karazany, izay mety hahatonga ny reny hanao antibody manapotika ny sela mena-jaza.

Tsy miteraka fanahiana matetika ny jaundice neonatal. Fa raha mitombo avo dia avo ny bilirubin, ny zanakao dia mety hiharan'ny fahasimban'ny ati-doha (fantatra amin'ny hoe kernicterus) avy amin'ny bilirubin miditra ao amin'ny sela.

Mitadiava fitsaboana maika raha hitanao fa manana ny iray amin'ireto soritr'aretina ireto ny zanakao:

• fotoana lava mitomany mafy
• fitehirizana ny vozony sy ny lamosiny
• tazo
• mandoa
• manana olana amin'ny sakafo

Ny fomba fijery

Ny Jaundice dia midika mazava tsara fa be loatra ny bilirubin ao amin'ny ranao, fa ny antony mahatonga azy io dia mety miovaova be.

Manantona dokotera eo noho eo raha mahatsikaritra ny mavo ny hoditrao na ny masonao fotsy. Ny antony sasany dia azo tsaboina amin'ny fanovana ny sakafonao na ny fomba fiainanao, fa ny sasany kosa mety mila fitsaboana avy hatrany na fitsaboana maharitra.