Fahasimbana septaly atody (ASD)

Ny aretim-piterahana septaly (ASD) dia kilema amin'ny fo izay eo am-piterahana (hatrany am-bohoka).

Rehefa mitombo ao am-bohoka ny zaza dia misy rindrina (septum) mizara ny efitrano ambony ho atrium havia sy havanana. Rehefa tsy mihetsika tsara ity rindrina ity dia mety hiteraka kilema izay mijanona aorian'ny fahaterahana. Io dia antsoina hoe kilema septum atrial, na ASD.

Raha ny mahazatra, ny rà dia tsy afaka mikoriana eo anelanelan'ny efi-trano ambony roa. Na izany aza, avelan'ny ASD hitranga izany.

Rehefa mikoriana eo anelanelan'ny efitranon'ny fo roa ny ra dia antsoina hoe shunt io. Matetika ny ra dia mikoriana avy any ankavia ka hatrany amin'ny ilany ankavanana. Rehefa mitranga izany dia mihalehibe ny ilany havanan'ny fo. Rehefa mandeha ny fotoana dia mety hitombo ny tsindry amin'ny havokavoka. Rehefa mitranga izany, ny rà mandriaka amin'ilay kilema dia avy eo ankavanana kavia. Raha mitranga izany dia ho vitsy ny oksizena ao amin'ny ra izay mankany amin'ny vatana.

Ny lesoka septal attrial dia faritana ho primum na secundum.

• Ny lesoka faran'izay kely indrindra dia mifamatotra amin'ny kilema amin'ny fo hafa amin'ny septum ventricular sy ny valiny mitral.
• Ny lesoka Secundum dia mety ho lavaka tokana, kely na lehibe. Izy ireo koa dia mety ho lavaka kely iray monja amin'ny septum na rindrina eo anelanelan'ny efitrano roa.

Ny kilema kely dia kely (latsaky ny 5 milimetatra na ¼ santimetatra) dia mety hiteraka olana. Ny kilema kely kokoa dia matetika no hita taty aoriana amin'ny fiainana noho ireo lehibe kokoa.

Miaraka amin'ny haben'ny ASD, izay misy ny kilema dia mitana anjara toerana misy fiantraikany amin'ny fikorianan'ny rà sy ny haavon'ny oxygen. Ny fisian'ny kilema amin'ny fo hafa dia zava-dehibe ihany koa.

Tsy dia fahita firy ny ASD.

Ny olona tsy misy kilema amin'ny fo hafa, na kilema kely (latsaky ny 5 milimetatra) dia mety tsy misy soritr'aretina, na ny soritr'aretina dia mety tsy hitranga mandra-pahatongan'ny taona antenatenany na aoriana.

Ny soritr'aretina izay mitranga dia mety hanomboka amin'ny fotoana rehetra aorian'ny nahaterahany hatramin'ny fahazazany. Izy ireo dia afaka mampiditra:

• Fiaina miaina fahasahiranana (dyspnea)
• Aretin'ny taovam-pisefoana matetika amin'ny ankizy
• Ny fahatsapana ny fikapohan'ny fo (palpitations) amin'ny olon-dehibe
• Ny fofohana fohy miaraka amina hetsika

Ny mpitsabo dia hanamarina ny habetsaky ny ASD mifototra amin'ny soritr'aretina, fanadinana ara-batana ary ny valin'ny fitsapana ny fo.

Ny mpamatsy dia mety handre feo tsy mandeha amin'ny fony rehefa mihaino ny tratra amin'ny stethoscope. Amin'ny toe-batana sasany ihany no mety re ny mimonomonona. Indraindray dia mety tsy ho re mihitsy ny himonomonona. Ny fimonomonona dia midika fa tsy mandeha tsara ny ra ao amin'ny fo.

Ny fanadinana ara-batana koa dia mety haneho famantarana ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny olon-dehibe sasany.

Ny echocardiogram dia fitsapana izay mampiasa onjam-peo hamoronana sary mihetsika ao am-po. Matetika io no fitsapana voalohany natao. Ny fandinihana Doppler vita amin'ny ampahany amin'ny echocardiogram dia ahafahan'ny mpitsabo manadihady ny habetsaky ny fihenan'ny ra eo anelanelan'ny efitranon'ny fo.

Ny fitsapana hafa azo atao dia ahitana:

• Catheterization kardia
• Angiography coronary (ho an'ireo marary mihoatra ny 35 taona)
• ECG
• Heart MRI na CT
• Echocardiography transesophageal (TEE)

Ny ASD dia mety tsy mila fitsaboana raha toa ka vitsy na tsy misy ny soritr'aretina, na raha kely ny lesoka ary tsy mifandray amin'ny tsy fetezana hafa. Ny fandidiana mba hanidiana ny kilema dia atolotra raha miteraka fikorontanana be dia be ny tsy fahatomombanana, mivonto ny fo, na misy soritr'aretina.

Nisy fombafomba iray novolavolaina hanidiana ny kilema (raha tsy misy tsy fahita hafa) tsy misy fandidiana fo misokatra.

• Ny fomba fiasa dia ny fametrahana fitaovana fanidiana ASD ao am-po amin'ny alàlan'ny fantsona antsoina hoe catheters.
• Ny mpikarakara ny fahasalamana dia manapaka kely eo amin'ny lalan-dra, avy eo dia atsofohy ao anaty lalan-dra ny kateterana ary miakatra ao am-po.
• Ny fitaovana fanidiana dia apetraka manerana ny ASD ary hikatona ny kilema.

Indraindray, ny fandidiana fo misokatra dia mety ilaina amin'ny fanamboarana ny kilema. Ny karazana fandidiana dia ilaina kokoa rehefa misy lesoka amin'ny fo hafa.

Ny olona sasany manana fahasembanana atrial septal dia mety afaka manana an'io fomba io, miankina amin'ny habe sy ny toerana misy ny kilema.

Ny olona manana fomba fitsaboana na fandidiana hanidiana ASD dia tokony hahazo antibiotika alohan'ny fitsaboana amin'ny nify ananany ao anatin'ny vanim-potoana aorian'ilay fomba fanao. Tsy ilaina ny antibiotika aorian'izay.

Amin'ny zazakely, ny ASD kely (latsaky ny 5 mm) dia matetika tsy hiteraka olana, na hikatona tsy misy fitsaboana. ASD lehibe kokoa (8 ka hatramin'ny 10 mm), matetika tsy manidy ary mety mila fomba.

Ireo lafin-javatra lehibe dia ahitana ny haben'ny kilema, ny habetsaky ny ra fanampiny mikoriana mamaky ny fisokafana, ny haben'ny lafiny ankavanan'ny fo, ary raha misy soritr'aretina ilay olona.

Ny olona sasany manana ASD dia mety manana aretim-po miteraka hafa. Ireo dia mety misy valiny mamoaka na loaka amin'ny faritra hafa ao am-po.

Ireo olona manana ASD lehibe kokoa na sarotra kokoa dia atahorana hihombo ny olana hafa, anisan'izany ny:

• Gadona fo tsy ara-dalàna, indrindra ny fibrillation atrial
• Aretim-po
• Aretim-po (endocarditis)
• Ny fiakaran'ny tosi-drà ao amin'ny lalan'ny havokavoka
• tapaka lalan-dra

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina ianao.

Tsy misy fomba fantatra hisorohana ny kilema. Ny sasany amin'ireo fahasarotana dia azo sorohana amin'ny famaritana mialoha.

Kilema ao am-po hatrany am-bohoka - ASD; Ny fo malemy ateraky ny fahaterahana - ASD; ASD farany ambany; Secundum ASD

• Fandidiana aretim-po - famoahana

• Kilema septal atrial

Liegeois JR, Rigby ML. Kilema septal atrial (fifandraisana interatrial). Ao: Gatzoulis MA, Webb GD, Daubeney PEF, eds. Diagnostika sy fitantanana aretim-po efa nahazoan'ny olon-dehibe. Ed. Faha-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 29.

Silvestry FE, Cohen MS, Armsby LB, et al. Toro-lalana momba ny fanombanana ny echocardiographic ny tsy fetezan'ny septaly atrial sy ny ovant foramen ovale: avy amin'ny American Society of Echocardiography and Society for Cardiac Angiography and Intervensations. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28 (8): 910-958. PMID: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

Sodhi N, Zajarias A, Balzer DT, Lasala JM. Ny fanakatonana isan-karazany ny patant formen ovale sy ny atrial septal defect. Ao: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Boky fampianarana momba ny kardiolojia intervensional. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 49.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 75.