Cerebral palsy

Ny cerebral palsy dia vondron'aretina izay mety misy ny ati-doha, izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny rafi-pitabatabana, toy ny fihetsehana, ny fianarana, ny fandrenesana, ny fahitana ary ny fisainana.

Misy karazana aretin-tsaina cerebral maro isan-karazany, ao anatin'izany ny spastic, diskinetic, ataxic, hipotonic, ary ny mifangaro.

Ny lozam-pifamoivoizana dia vokatry ny ratra na ny tsy fahaizan'ny ati-doha. Ny ankamaroan'ireo olana ireo dia mitranga rehefa mitombo ao an-kibo ilay zaza. Saingy mety hitranga amin'ny fotoana rehetra izy ireo mandritra ny 2 taona voalohany amin'ny fiainana, raha mbola mivoatra ny ati-dohan'ilay zaza.

Amin'ny olona sasany mararin'ny cerebral cerebral, maratra ny ampahany amin'ny ati-doha noho ny fatran'ny oxygen ambany (hypoxia) any amin'ireo faritra ireo. Tsy fantatra ny antony mahatonga an'io.

Ireo zazakely tsy tonga volana dia manana risika somary avo kokoa amin'ny fihanaky ny cerebral palsy. Ny cerebral palsy dia mety hitranga mandritra ny fahazazany koa noho ny fepetra maro, anisan'izany ny:

• Mandriaka any amin'ny ati-doha
• Aretin-kozatra (encephalitis, meningite, herpes simplex infection)
• Ratra amin'ny lohany
• Areti-mifindra ao amin'ny reny mandritra ny fitondrana vohoka (rubella)
• Jaundice tsy voatsabo
• Ratra amin'ny atidoha mandritra ny fizotry ny fiterahana

Amin'ny tranga sasany dia tsy voafaritra mihitsy ny antony mahatonga ny aretin-tratra.

Ny soritr'aretin'ny cerebral palsy dia mety ho samy hafa be amin'ireo olona manana an'ity vondrona mikorontana ity. Fambara:

• Ataovy malemy paika na henjana be
• Ampifandraiso amin'ny lafiny iray amin'ny vatana na amin'ny lafiny roa fotsiny
• Ataovy mazava kokoa na amin'ny tananao na amin'ny tongotra, na ampandraiso ny tananao sy ny tongony

Ny soritr'aretina dia matetika hita alohan'ny faha-2 taonan'ny zaza. Indraindray dia manomboka 3 volana ny soritr'aretina. Ny ray aman-dreny dia mety hahatsikaritra fa ny zanany dia tara amin'ny fahazoana dingana fampandrosoana toy ny mipetraka, mihodina, mandady na mandeha.

Misy karazana mararin'ny serebral maromaro. Ny olona sasany dia mifangaro soritr'aretina.

Ny aretin-tratra spastic no karazana mahazatra indrindra. Ny fambara dia:

• Hozatra izay tery be ary tsy manitatra. Mety hihamafy kokoa aza izy ireo rehefa mandeha ny fotoana.
• Mandeha tsy ara-dalàna (mandeha an-tongotra) - ny sandry mifatotra mankamin'ny sisiny, ny lohalika miampita na mikitika, ny tongotra dia mihetsika "hety", mandeha amin'ny rantsan-tongotra.
• Tery ny fihaonana ary tsy misokatra hatrany (antsoina hoe fifanarahana ifanaovana).
• Ny fahalemen'ny hozatra na ny fihenan'ny fihetsika amin'ny hozatra (paralysisa).
• Ny soritr'aretina dia mety hisy fiantraikany amin'ny sandry na amin'ny tongotra iray, amin'ny lafiny iray amin'ny vatana, amin'ny tongotra roa, na amin'ny sandry sy tongotra.

Ireto soritr'aretina manaraka ireto dia mety hitranga amin'ny karazana cerebral palsy hafa:

• Fihetsiketsehana tsy ara-dalàna (manodinkodina, mikitikitika, na manintona) ny tanana, tongotra, sandry na tongotra rehefa mifoha, izay miharatsy kokoa mandritra ny fotoana fihenjanana
• hovitra
• Diabe tsy milamina
• Very ny fandrindrana
• Hozatra manidina, indrindra amin'ny fitsaharana, sy ny tonon-taolana izay mihetsika be loatra

Ny soritr'aretin'ny atidoha sy ny rafi-pitatitra dia mety misy:

• Matetika ny fahasembanana amin'ny fianarana, fa ny faharanitan-tsaina kosa mety ho normal
• Olana amin'ny resaka kabary (disarthria)
• Olana amin'ny fandrenesana na ny fahitana
• nifanintona
• Fanaintainana, indrindra amin'ny olon-dehibe, izay mety ho sarotra ny mitantana

Soritr'aretina momba ny fihinanana sy ny fandevonan-kanina:

• Fahasarotana mitsentsitra na mamahana amin'ny zazakely, na mitsako sy mitelina an'ireo zaza lehibe sy olon-dehibe
• Mandoa na mitohana

Fambara hafa:

• Fampitomboana drooling
• Miadana kokoa noho ny fitomboana mahazatra
• Miaina tsy ara-dalàna
• Tsy fihinanan-drano

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana neurologika feno. Amin'ny olon-dehibe dia manan-danja ihany koa ny fitsapana ny fiasan'ny kognita.

Ny fitsapana hafa dia azo atao raha ilaina izany, matetika mba hialana amin'ny aretina hafa:

• Fitsapana ra
• CT scan ny lohany
• Electroencephalogram (EEG)
• Efijery fihainoana
• MRI an'ny loha
• Fitsapana ny fahitana

Tsy misy fanafodin'ny cerebral palsy. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny manampy ny olona hahaleo tena araka izay tratra.

Ny fitsaboana dia mitaky fomba ekipa, ao anatin'izany:

• Dokotera fitsaboana voalohany
• Dentista (ny fanaraha-maso nify dia atolotra isaky ny 6 volana)
• Mpiasa sosialy
• mpitsabo mpanampy
• Mpitsabo asa, ara-batana ary miteny
• Manam-pahaizana hafa, ao anatin'izany ny neurologista, mpitsabo amin'ny laoniny, pulmonologista ary gastroenterologist

Ny fitsaboana dia mifototra amin'ny soritr'aretin'ilay olona sy ny filàna hisorohana ny fahasarotana.

Ny fikarakarana tena sy ny tokantrano dia misy:

• Mahazo sakafo sy sakafo mahavelona
• Fitazomana ny trano ho azo antoka
• Fanazaran-tena natolotry ny mpamatsy
• Mampihatra fikolokoloana ny tsinay (fanalefon'ny seza, tsiranoka, fibre, laxatives, fahazarana tsinay mahazatra)
• Fiarovana ny tonon-taolana amin'ny ratra

Ny fametrahana ny zaza any am-pianarana mahazatra dia asaina raha tsy ny kilema ara-batana na ny fivelarana ara-tsaina no mahatonga izany tsy ho vita. Mety hanampy ny fanabeazana na ny fianarana manokana.

Ity manaraka ity dia mety hanampy amin'ny fifandraisana sy ny fianarana:

• solomaso
• Fitaovam-pandrenesana
• Fiarovana amin'ny hozatra sy taolana
• Fanampiana mandeha
• Seza misy kodiarana

Fitsaboana ara-batana, fitsaboana asa, fanampiana orthopedika, na fitsaboana hafa dia mety ilaina koa mba hanampiana amin'ny hetsika isan'andro sy ny fikarakarana.

Ny fanafody dia mety misy:

• Anticonvulsants hisorohana na hampihenana ny faharetan'ny fanintona
• Ny poizina botulinum hanampy amin'ny spasticity sy drooling
• Mpanalefaka ny hozatra hampihena ny horohorontany sy ny spasticity

Mety ilaina ny fandidiana amin'ny tranga sasany:

• Mifehy ny reflux gastroesophageal
• Hetezo ny hozatra sasany amin'ny tadin'ny hazon-damosina mba hanampiana amin'ny fanaintainana sy ny spasticity
• Mametraha fantsom-pisakafoanana
• Afaho ny fifanarahana iraisana

Ny adin-tsaina sy ny fahamaizana eo amin'ireo ray aman-dreny sy mpikarakara hafa ny olona mararin'ny cerebral dia mahazatra. Mitadiava fanampiana sy fampahalalana bebe kokoa avy amin'ireo fikambanana manampahaizana manokana momba ny cerebral palsy.

Cerebral palsy dia aretina mandritry ny androm-piainana. Mety ilaina ny fikarakarana maharitra. Ny aretina dia tsy misy fiantraikany amin'ny androm-piainana antenaina. Miovaova ny isan'ny kilema.

Betsaka ny olon-dehibe afaka miaina eo amin'ny fiaraha-monina, na tsy miankina na miaraka amin'ny ambaratongam-panampiana samihafa.

Ny aretin-kozatra cerebral dia mety hitarika ireto olan'ny fahasalamana manaraka ireto:

• Manemitra ny taolana (osteoporosis)
• Sakanan'ny tsinay
• Fanaparitahana ny valahana sy ny vanin-taolana ao amin'ny valan-tsoroka
• Ratra amin'ny fianjerana
• Fery amin'ny tsindry
• Fifanekena iraisana
• Pnemonia ateraky ny kenda
• Sakafo ratsy
• Mihena ny fahaizan'ny fifandraisana (indraindray)
• Fahalalana mihena (indraindray)
• Scoliosis
• Fangalarana (amin'ny antsasaky ny olona tratran'ny aretin-tratra)
• Fanilikilihana ara-tsosialy

Antsoy ny mpamatsy anao raha mipoitra ny soritr'aretin'ny cerebral palsy, indrindra raha fantatrao fa nisy ratra nandritra ny fahaterahana na ny fahazazany.

Ny fahazoana fikarakarana ara-pahaterahana araka ny tokony ho izy dia mety hampihena ny loza mety hitranga amin'ny antony tsy fahita firy amin'ny aretin-tratra. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra anefa dia tsy azo sorohina ny ratra ateraky ny aretina.

Ireo reny bevohoka manana aretina sasany dia mety mila arahana amin'ny tobim-pahasalamana miteraka risika be.

Fivalanana spastic; Paralisis - spastic; Hemasticgia spastic; Diplegia spastic; Quadriplegia spastic

• Sakafo enteral - zaza - mitantana olana
• Fantsom-pisakafoanana Gastrostomy - bolus
• Fantsom-pisakafoanana Jejunostomy

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K.Ny aretina miteraka zaza vao teraka sy teraka perinatal. Ao: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Fitsaboana Maternal-Fetal an'i Creasy sy Resnik: Fitsipika sy fampiharana. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 73.

Johnston MV. Encephalopathies. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autism ary fahasembanana hafa amin'ny fampandrosoana. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Cerebral palsy. Ao: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Fitsipika sy fampiharana. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Torohevitra fanatanjahan-tena sy fampihetseham-batana ho an'ireo olona mararin'ny serebral. Dev Med Child Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.