Malformation Cerebral arteriovenous

Ny malformation arteriovenous cerebral (AVM) dia fifandraisana tsy ara-dalàna eo amin'ny lalan-drà sy lalan-drà ao amin'ny ati-doha izay miforona matetika alohan'ny nahaterahana.

Ny antony mahatonga ny cerebral AVM dia tsy fantatra. Ny AVM dia mitranga rehefa mifandray amin'ny lalan-drà akaiky ny arteria ao amin'ny ati-doha nefa tsy misy sambo kely (capillaries) mahazatra eo anelanelany.

Ny AVM dia samy hafa amin'ny habeny sy ny toerana misy azy ao amin'ny ati-doha.

Ny vaky AVM dia mitranga noho ny tsindry sy ny fahasimban'ny lalan-dra. Io dia ahafahan'ny ra mivoaka (hemorrhage) ao amin'ny ati-doha na ny sela manodidina ary mampihena ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny ati-doha.

Tsy fahita firy ny AVM cerebral. Na dia eo am-piterahana aza ny aretina dia mety hitranga ireo soritr'aretina amin'ny taona rehetra. Ny fahatapahana dia mitranga matetika amin'ny olona 15 ka hatramin'ny 20 taona. Ny olona sasany manana AVM koa dia manana aneurisma ati-doha.

Amin'ny antsasaky ny olona voan'ny AVM dia ny soritr'aretina voalohany dia ny fahatapahan'ny lalan-dra ateraky ny rà mandriaka ao amin'ny ati-doha.

Ny soritr'aretin'ny AVM mandeha rà dia:

• fifanjevoana
• Feo / fikotrehana sofina (antsoina koa hoe tinnitus pulsable)
• Ny aretin'andoha amin'ny faritra iray na maromaro amin'ny loha dia mety ho toy ny migraine
• Olana mandeha
• nifanintona

Ny soritr'aretina vokatry ny tsindry amin'ny faritra iray amin'ny ati-doha dia misy:

• Olana amin'ny fahitana
• fanina
• Ny fahalemen'ny hozatra amin'ny faritra iray amin'ny vatana na tarehy
• Fahakiviana amin'ny faritra iray amin'ny vatana

Ny mpitsabo anao dia hanao fizahana ara-batana. Hanontaniana ianao momba ny soritr'aretinao, miaraka amin'ny fifantohana amin'ny olan'ny rafi-pitabatabana. Ny fitsapana izay azo ampiasaina hamaritana ny AVM dia misy:

• Angiograman'ny atidoha
• Angiograman'ny tomography compute (CT)
• Head MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Fikarohana CT Head
• Angiography résonance andriamby (MRA)

Ny fitadiavana fitsaboana tsara indrindra ho an'ny AVM izay hita amin'ny fitsapana sary, fa tsy miteraka soritr'aretina, dia mety ho sarotra. Hiresaka aminao ny mpamatsy anao:

• Ny loza mety hipoahan'ny AVM (vaky). Raha mitranga izany dia mety hisy fahasimbana amin'ny ati-doha maharitra.
• Ny loza ateraky ny fahasimban'ny ati-doha raha manana ny iray amin'ireo fandidiana voalaza etsy ambany ianao.

Mety hiresaka anton-javatra samihafa ny mpamatsy anao izay mety hampitombo ny risikao amin'ny fandatsahan-dra, ao anatin'izany:

• Bevohoka ankehitriny na nomanina
• Tahaka ny ahoana ny AVM amin'ny fitsapana sary
• Haben'ny AVM
• Ny taonanao
• Ny soritr'aretinao

Ny AVM mandeha ra dia vonjy taitra ara-pitsaboana. Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fisorohana ny fahasarotana bebe kokoa amin'ny alàlan'ny fifehezana ny rà mandriaka sy ny fanintona ary, raha azo atao, dia esorina ny AVM.

Fitsaboana fandidiana telo no misy. Ny fitsaboana sasany dia ampiasaina miaraka.

Ny fandidiana atidoha misokatra dia manala ny fifandraisana tsy mahazatra. Ny fandidiana dia atao amin'ny alàlan'ny fanokafana vita amin'ny karan-doha.

Embolization (fitsaboana endovolo):

• Ny catheter dia tarihin'akanjo kely amin'ny tsinainao. Miditra amin'ny lalan-drà izy ary avy eo dia miditra amin'ireo lalan-dra kely ao amin'ny atidohanao misy ilay aneurysm.
• Misy zavatra toy ny lakaoly atsofoka ao anaty sambo tsy mahazatra. Manakana ny fikorianan'ny rà ao amin'ny AVM izany ary mampihena ny risika amin'ny fandehanan-dra. Mety ity no safidy voalohany amin'ny karazana AVM, na raha tsy vita ny fandidiana.

Radiosurgery Stereotactic:

• Ny taratra dia mikendry mivantana ny faritry ny AVM. Izany dia miteraka fikorotanana sy fihenan'ny AVM ary mampihena ny risika amin'ny fandehanan-dra.
• Ilaina manokana ho an'ny AVM kely ao amin'ny ati-doha izay sarotra esorina amin'ny fandidiana.

Ny fanafody hampiato ny fanintona dia omena raha ilaina.

Ny olona sasany, izay ny soritr'aretina voalohany dia ny mandeha ra be loatra amin'ny atidoha, dia ho faty.Ny sasany kosa mety ho voan'ny tsy fahita maharitra sy olana amin'ny ati-doha sy rafi-pitatitra. Ny AVM izay tsy miteraka soritr'aretina amin'ny fotoana hahatratraran'ny olona ny faha-40 taonany na ny fiandohan'ny faha-50 taonany dia mijanona ho marin-toerana, ary amin'ny tranga tsy fahita firy, dia miteraka soritr'aretina.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fahasimban'ny ati-doha
• Hemorrhage Intracerebral
• Olana amin'ny fiteny
• Ny tsy fahampian'ny faritra amin'ny tarehy na vatana
• Aretin'andoha maharitra
• nifanintona
• Rà mandriaka subarachnoid
• Niova ny fahitana
• Rano amin'ny atidoha (hydrocephalus)
• Fahalemena amin'ny ampahany amin'ny vatana

Ny fahasarotana mety hitranga amin'ny fandidiana ati-doha dia misy:

• Mivonto ny ati-doha
• Hemorrhage
• mihitsy ny handrombaka fahefana
• tapaka lalan-dra

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha manana ianao:

• Fahakiviana amin'ny faritra amin'ny vatana
• nifanintona
• Aretin'andoha mafy
• Mandroa
• OSA
• Fambara hafa an'ny AVM tapaka

Mitadiava dokotera avy hatrany ihany koa raha efa voan'ny fandrombahana voalohany ianao, satria mety ho AVM no antony mahatonga ny fanintona.

AVM - cerebral; Arteriovenous hemangioma; Teboka - AVM; Tapaka hemorrhagic - AVM

• Fandidiana ny atidoha - fivoahana
• Aretin'andoha - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Radiosurgery Stereotactic - famoahana

• Arteren'ny ati-doha

Lazzaro MA, Zaidat OO. Fitsipika momba ny fitsaboana neurointerventional. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurosurgery. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 67.

Stapf C. Malformation Arteriovenous ary anomaly hafa amin'ny lalan-dra. Ao: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Pathophysiology, Diagnosis ary fitantanana. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 30.