Fanilihana ny famindrana

Ny fandavana ny famindrana dia dingana iray izay anaovan'ny hery fiarovan'ny mpandray transplantation ny taova na tavy nafindra.

Ny hery fiarovan'ny vatanao mazàna dia miaro anao amin'ireo zavatra mety hanimba, toy ny mikraoba, poizina, ary indraindray, sela homamiadana.

Ireo akora manimba ireo dia misy proteinina antsoina hoe antigens manarona ny faritra misy azy ireo. Raha vantany vao miditra ao amin'ny vatana ireo antigena ireo dia eken'ny hery fiarovan'ny hery fiarovan-tena fa tsy avy amin'ny vatan'io olona io izy ireo ary "vahiny" ary manafika azy ireo.

Rehefa mahazo taova avy amina olon-kafa mandritra ny fandidiana ny taova ny olona iray, dia mety hanaiky ny hery fiarovan'ny olona fa vahiny izy io. Izany dia satria ny rafi-kery ataon'ny olona dia mahatsikaritra fa ny antigène amin'ny sela ao amin'ny taova dia samy hafa na tsy "mifanaraka". Ny taova tsy mifanaraka, na taova izay tsy mifanaraka mifanakaiky loatra, dia mety hiteraka fihetsika fampidiran-dra na fandavana ny famindrana.

Mba hanakanana izany fanehoan-kevitra izany, ny dokotera dia manoratra, na mifanitsy amin'ny mpanome taova sy ilay olona mandray ilay taova. Arakaraka ny itovizan'ny antigen eo amin'ny mpamatsy sy ny mpandray, ny kely kokoa ny fandavana ny taova.

Ny fanoratana ny tavy dia manome antoka fa ny taova na ny tavy dia mitovy amin'ny azo atao amin'ny vatan'ny mpandray. Matetika ny lalao tsy lavorary. Tsy misy olona roa, afa-tsy ny zaza kambana mitovy aminy, izay manana antigène sela mitovy.

Mampiasa fanafody ny dokotera hanakanana ny hery fiarovan'ny mpandray. Ny tanjona dia ny hisorohana ny hery fiarovan'ny vatana hanafika ny taova vao nafindra rehefa tsy nifanaraka tsara ny taova. Raha tsy ampiasaina ireo fanafody ireo, dia saika handefa valin'ny hery fiarovana foana ny vatana ary hanimba ny sela any ivelany.

Misy ihany ny maningana. Ny famindrana kornea dia tsy dia nolavina satria ny kornea dia tsy misy famatsian-dra. Ary koa, ny famindrana avy amin'ny kambana mitovy amin'ny iray hafa dia saika tsy nolavina mihitsy.

Misy karazany telo ny fandavana:

• Ny fandavana hyperacute dia mitranga minitra vitsy aorian'ny famindrana rehefa tsy mitovy tanteraka ny antigén. Ny nofo dia tsy maintsy esorina eo noho eo mba tsy ho faty ilay mandray. Ity karazana fandavana ity dia hita rehefa omena karazan-dra diso ny mpandray. Ohatra, rehefa omena karazana A ny olona iray rehefa karazana B.
• Ny fandavana mafy dia mety hitranga isaky ny herinandro voalohany aorian'ny famindrana ka hatramin'ny 3 volana aorian'izay. Ny mpandray rehetra dia manana fandavana mafy.
• Ny fandavana maharitra dia mety hitranga mandritra ny taona maro. Ny valin'ny hery fiarovan'ny vatana tsy tapaka manohitra ny taova vaovao dia manimba tsikelikely ireo sela na taova nafindra.

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Ny fiasan'ny taova dia mety manomboka mihena
• Tsy mahazo aina amin'ny ankapobeny, tsy mahazo aina, na fahatsapana marary
• Fanaintainana na fivontosana eo amin'ny faritry ny taova (tsy fahita firy)
• Tazo (tsy fahita firy)
• Soritr'aretina toy ny gripa, ao anatin'izany ny mangatsiaka, ny fanaintainan'ny vatana, maloiloy, kohaka ary ny fisefoana

Ny soritr'aretina dia miankina amin'ny taova na tavy nafindra. Ohatra, ny marary izay mandà voa dia mety ho vitsy ny fisotrony, ary ny marary mandà fo dia mety misy soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo.

Hizaha ny faritra manodidina ny taova nafindra ilay dokotera.

Ny fambara fa tsy mandeha tsara ny taova dia:

• Siram-dra avo (famindrana sarakaty)
• Vitsy ny mivoaka (famindrana voa)
• Sempotra ary tsy mahay manao fanatanjahan-tena (famindrana fo na famindrana havokavoka)
• Lokon-koditra mavo sy mandeha ra mora (famindrana aty)

Ny biopsy an'ny taova nafindra dia afaka manamarina fa nolavina izy io. Ny biopsy mahazatra dia matetika atao tsindraindray mba hahitana ny fandavana aloha, alohan'ny hitomboan'ny soritr'aretina.

Rehefa ahiahiana ny fandavana taova dia azo atao ny iray na maromaro amin'ireto fitsapana manaraka ireto alohan'ny biopsy taova:

• Scan ny CT amin'ny kibo
• Taratra x
• Echocardiography amin'ny fo
• Arteriography voa
• Fitarafana voa
• Fitsapana amin'ny laboratoara ny fiasan'ny voa na ny aty

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hahazoana antoka fa miasa tsara ny taova na ny taova nafindra, ary ny manakana ny valin'ny hery fiarovanao. Ny famerana ny valin'ny hery fiarovana dia mety hisoroka ny fandavana ny famindrana.

Ny fanafody dia azo ampiasaina hampihenana ny valin'ny hery fiarovana. Ny fatra sy ny safidin'ny fanafody dia miankina amin'ny toe-pahasalamanao. Mety ho avo dia avo ny fatra raha lavina ny sela. Rehefa tsy manana marika fandavana intsony ianao dia mety hampidinina ny fatra.

Ny famindrana taova sy taova sasany dia mahomby kokoa noho ny hafa. Raha manomboka ny fandavana dia mety hampiato ny fandavana ireo fanafody manafoana ny hery fiarovan'ny vatana. Ny ankamaroan'ny olona dia mila mihinana ireo fanafody ireo mandritra ny androm-piainany.

Na dia ampiasaina hampihenana ny hery fiarovan'ny vatana aza ny fanafody, dia mety mbola tsy hahomby ihany ny famindrana taova noho ny fandavana azy.

Ny fizarana tokana fandavana mafy dia mahalana no miteraka tsy fahombiazan'ny taova.

Ny fandavana maharitra no antony mahatonga ny tsy fahombiazan'ny famindrana taova. Very tsikelikely ny asany ny taova ary manomboka miseho ireo soritr'aretina. Ity karazana fandavana ity dia tsy azo tsaboina amin'ny fomba mahomby amin'ny fanafody. Ny olona sasany mety mila famindrana hafa.

Ny olana ara-pahasalamana mety vokatry ny fandavana ny famindrana na ny famindrana dia:

• Ny homamiadana sasany (amin'ny olona sasany izay mihinana fanafody famonoana hery maharitra mandritra ny fotoana maharitra)
• Ny areti-mifindra (satria ny hery fiarovan'ny olona dia voatanan'ny fakana fanafody manindry ny hery fiarovana)
• Ny fahaverezan'ny fiasan'ny taova / taova nafindra
• Vokatry ny fanafody, izay mety ho mafy

Antsoy ny dokoteranao raha toa tsy mandeha tsara ny taova na taova nafindra, na raha misy soritr'aretina hafa. Antsoy ihany koa ny dokotera raha misy fiatraikany amin'ny fanafody raisinao.

Ny fanoratana ra ABO sy ny fanoratana HLA (antigène tisu) alohan'ny famindrana dia manampy amin'ny fiantohana ny lalao akaiky.

Mety mila mihinana fanafody ianao hanakanana ny hery fiarovanao mandritra ny androm-piainanao mba hisorohana ny sela tsy holavina.

Ny fitandremana ny fihinanana fanafody aorian'ny famindrana anao ary ny fijerin'ny dokoteranao akaiky anao dia mety hanakana ny fandavana azy.

Fanilihana ny grefy; Fandavana ny tavy / taova

• hery fiarovana

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Fampandehanana aretina. Ao: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Immunology amin'ny sela sy Molecular. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 17.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Immunobiology famindrana sy immunosuppression. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston: ny fototry ny biolojika amin'ny fampiharana amin'ny fomba maoderina. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 24.

Tse G, Marson L. Immunology momba ny fandavana ny graft. Ao amin'ny: Forsythe JLR, ed. Famindrana: mpiara-miasa amin'ny fanazaran-tena amin'ny fandidiana. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: toko 3.