Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris (PV) dia aretina amin'ny autoimmune amin'ny hoditra. Tafiditra ao anatin'izany ny fivontosana sy ny fery (erosion) amin'ny hoditra sy ny membrane moka.

Ny rafi-kery dia mamokatra antibodies manohitra ny proteinina manokana ao amin'ny hoditra sy ny membrane mucous. Ireo antibiotika ireo dia manaparitaka ny fatorana eo amin'ny selan'ny hoditra. Izany dia mitarika amin'ny famoronana blister. Tsy fantatra ny tena antony.

Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny pemphigus dia vokatry ny fanafody sasany, toy ny:

• Fanafody antsoina hoe penicillamine, izay manala akora sasany amin'ny rà (chelating agent)
• Ny fanafody tosidra antsoina hoe ACE inhibitors
• Fanafody anti-inflammatoire (NSAID)

Pemphigus dia tsy fahita firy. Matetika izy io dia mitranga amin'ny olona antonony na antitra.

Manodidina ny 50% ny olona voan'io aretina io no voan'ny vay sy fery mankarary am-bava. Manaraka azy ny vay-hoditra. Mety ho avy ny aretin-koditra.

Ny fery amin'ny hoditra dia azo faritana toy ny:

• fandatsahana
• Mamiratra
• Crusting
• Peeling na misaraka mora foana

Mety ho hita izy ireo:

• Ao am-bava sy any amin'ny tenda
• Eo amin'ny hodi-doha, vatan-kazo na faritra hoditra hafa

Misaraka mora foana ny hoditra rehefa kosehina amin'ny sisiny vita amin'ny landihazo na rantsan-tànana ny velaran'ny hoditra tsy misy fiantraikany. Ity dia antsoina hoe famantarana Nikolsky tsara.

Ny biopsy amin'ny hoditra sy ny fizahana ra matetika dia atao mba hanamafisana ny aretina.

Tranga goavambe pemphigus dia mety mila fitantanana ratra, mitovy amin'ny fitsaboana ny doro tanety. Ny olona manana PV dia mety mila mijanona ao amin'ny hopitaly ary mahazo fikarakarana ao amin'ny tobin'ny may na trano fitsaboana lehibe.

Ny fitsaboana dia natao hampihenana ny soritr'aretina, ao anatin'izany ny fanaintainana. Tanjona ihany koa ny fisorohana ny fahasarotana, indrindra ny aretina.

Ny fitsaboana dia mety misy:

• Antibiotika sy fanafody antifungaly hifehy na hisorohana ny aretina
• Fluida sy electrolytes omena amin'ny lalan-drà (IV) raha misy fery mivavaky ny vava
• Famahanana IV raha misy fery vava mafy
• Ny valanoranom-bava (anestezia) dia manalefaka vava mba hampihenana ny fanaintainan'ny valanaretina vava
• Fanafody fanaintainana raha tsy ampy ny fanamaivanana ny fanaintainana eo an-toerana

Ilaina ny fitsaboana manerana ny vatana (rafitra) mba hifehezana ny pemphigus ary tokony hatomboka aloha araka izay tratra. Ny fitsaboana amin'ny rafitra dia misy:

• Fanafody anti-inflammatoire antsoina hoe dapsone
• Kortikosteroid
• Fanafody misy volamena
• Ireo fanafody mamono ny hery fiarovan'ny vatana (toy ny azathioprine, methotrexate, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate mofetil, na rituximab)

Ny antibiotika dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana na fisorohana aretina. Imunoglobulin intravenous (IVIg) dia ampiasaina indraindray.

Ny plasmapheresis dia azo ampiasaina miaraka amin'ny fanafody rafitra mba hampihenana ny habetsaky ny antibody ao anaty ra. Plasmapheresis dia dingana iray izay anesorana ny plasma misy antody amin'ny rà ary soloina tsiranoka matevina na plasma nomena.

Ny fitsaboana amin'ny fery sy fivontosana dia misy fanosotra mampitony na fanamainana, fitafiana lena, na fepetra mitovy amin'izany.

Raha tsy misy fitsaboana, io aretina io dia mety hampidi-doza. Ny areti-mifindra mahery vaika no antony mahatonga ny olona maty matetika.

Miaraka amin'ny fitsaboana, dia matetika miteraka aretina ny aretina. Ny voka-dratsin'ny fitsaboana dia mety ho matotra na tsy mandeha.

Ny fahasarotana amin'ny PV dia misy:

• Aretin-koditra faharoa
• Tsy fahampian-drano mafy
• Vokatry ny fanafody
• Fanaparitahana aretina amin'ny alàlan'ny lalan-dra (sepsis)

Ny mpitsabo anao dia tokony handinika izay rehetra tsy mazava.

Antsoy ny mpamatsy anao raha efa voatsabo ianao noho ny PV ary voan'ny soritr'aretina manaraka ireto:

• Mangatsiaka
• Tazo
• Fihetseham-po marary amin'ny ankapobeny
• Marary iraisana
• Marary ny hozatra
• Vovoka na fery vaovao

• Pemphigus vulgaris ao aoriana
• Pemphigus vulgaris - fery ao am-bava

Amagai M. Pemphigus. Ao: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology. Fanontana faha-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 29.

Dinulos JGH. Aretina Vesicular sy bullous. Ao: Dinulos JGH, ed. Dermatology Clinical an'ny Habif. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatose miteraka aretina mitaiza. Ao: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Aretin'ny hoditra Andrew. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 21.

Patterson JW. Ny lamina fanehoan-kevitra vesiculobullous. Ao: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 7.