Aretin'ny HELLP

Ny aretin'ny HELLP dia vondrona soritr'aretina mitranga amin'ny vehivavy bevohoka izay manana:

• H: hemolisis (ny fahatapahan'ny sela mena)
• EL: anzima aty miakatra
• LP: isan'ny platelet ambany

Ny antony mahatonga ny aretina HELLP dia mbola tsy hita. Izy io dia heverina ho karazana preeklampsia. Indraindray ny fisian'ny soritr'aretina HELLP dia vokatry ny aretina iray miteraka aretina toy ny antiphospholipid syndrome.

Ny aretin'ny HELLP dia eo amin'ny 1 ka hatramin'ny 2 amin'ny 1 000 ny fitondrana vohoka. Amin'ny vehivavy voan'ny preeclampsia na eclampsia, ny toe-javatra dia mivoatra amin'ny 10% ka hatramin'ny 20% ny vohoka.

Matetika ny HELLP dia mivoatra mandritra ny telo volana fahatelo amin'ny fitondrana vohoka (eo anelanelan'ny 26 ka hatramin'ny 40 herinandro fiterahana). Indraindray dia mivoatra izany ao anatin'ny herinandro aorian'ny nahaterahan'ny zaza.

Vehivavy maro no manana tosidra ambony ary voamarina fa voan'ny preeclampsia alohan'ny hitrangan'ny aretin'ny HELLP. Amin'ny tranga sasany, ny soritr'aretina HELLP no fampitandremana voalohany momba ny preeclampsia. Indraindray dia diso ny famaritana ny aretina toy izao:

• Flu na aretina viral hafa
• Aretina gallbladder
• hepatita
• Idiopathique thrombocytopenic purpura (ITP)
• Lupus flare
• Purpura thrombositopenika Thrombotic

Ny fambara dia:

• Harerahana na tsy salama
• Fitanana ranoka sy fahazoana mavesatra be loatra
• Aretin'an-doha
• Marary mandoa sy mandoa izay miharatsy hatrany hatrany
• Fanaintainana eo amin'ny tapany ankavanana na eo afovoan'ny kibo
• Fahitana manjavozavo
• Tsy mandeha rà na mandeha rà hafa izay tsy hijanona mora (tsy fahita firy)
• Fanintona na fikorontanana (tsy fahita firy)

Mandritra ny fanadinana ara-batana dia mety hahita ny mpitsabo:

• Ny fahalemen'ny kibo, indrindra amin'ny ilany ankavanana
• Atiny lehibe
• Tosidra ambony
• Mivonto amin'ny tongotra

Ny fitsapana fiasan'ny aty (anzima aty) dia mety ho avo. Mety ho ambany ny isan'ny platelet. Ny scan CT dia mety hampiseho rà mandriaka amin'ny aty. Ny proteinina be loatra dia mety ho hita ao amin'ny urine.

Hatao ny fitsapana ny fahasalaman'ny zaza. Ny fitsapana dia misy ny fitsapana tsy adin-tsaina sy ny fitarafana, sns.

Ny fitsaboana lehibe indrindra dia ny fanaterana ny zaza faran'izay haingana, na dia aloha loatra aza ny zaza. Ny olana amin'ny aty sy ny fahasarotana hafa amin'ny syndrome HELLP dia mety hiharatsy haingana ary hanimba ny reny sy ny zaza.

Mety hamporisika ny mpiasa ny mpamatsy anao amin'ny alàlan'ny fanomezana anao fanafody hanombohana ny asa, na mety hanao C-section.

Mety hahazo ihany koa ianao:

• Fampidiran-dra raha mihombo ny olana amin'ny rà
• Ny fanafody Corticosteroid hanampiana ny havokavoky ny zaza hivoatra haingana kokoa
• Fanafody hitsaboana tosidra
• Fanosotra magnesium sulfate hisorohana ny fanintona

Ny vokatra matetika dia tsara indrindra raha voamarina mialoha ny olana. Tena zava-dehibe ny fanaraha-maso matetika ny fiterahana. Tokony hampahafantarinao avy hatrany ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina ianao.

Rehefa tsy voatsabo aloha ny aretina dia vehivavy 1 hatramin'ny 4 no voan'ny aretina sarotra. Tsy misy fitsaboana, vehivavy vitsivitsy no maty.

Ny taham-pahafatesana eo amin'ireo zaza nateraky ny reny voan'ny HELLP syndrome dia miankina amin'ny lanjan'ny fahaterahana sy ny fivoaran'ny taovan'ny zaza, indrindra ny havokavoka. Betsaka ny zaza teraka tsy tonga volana (teraka talohan'ny 37 herinandro ny fitondrana vohoka).

Ny soritr'aretina HELLP dia mety hiverina amin'ny vohoka 1 amin'ny 4 ho avy.

Mety misy ny fahasarotana alohan'ny sy aorian'ny fiterahana ny zaza, ao anatin'izany:

• Coagulation intravaskular niparitaka be (DIC). Ny aretin-kozatra izay mitarika fandehanan-dra be (hemorrhage).
• Fluid amin'ny havokavoka (edema pulmonary)
• Tsy fahombiazan'ny voa
• Hemorrhage sy tsy fahombiazan'ny aty
• Fanasarahana ny placenta dia avy amin'ny rindrin'ny tranonjaza (abruption plasenta)

Rehefa teraka ny zaza dia mivoaka ny soritr'aretina HELLP amin'ny ankamaroan'ny tranga.

Raha misy soritr'aretin'ny aretina HELLP mandritra ny fitondrana vohoka:

• Jereo ny mpanome anao avy hatrany.
• Antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911).
• Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy maika na hopitaly fanaterana.

Tsy misy fomba fantatra hisorohana ny soritr'aretina HELLP. Ny vehivavy bevohoka rehetra dia tokony hanomboka eo am-piandohana ny fikarakarana mialoha ny fiterahana ary hanohy izany mandritra ny fitondrana vohoka. Io dia ahafahan'ny mpamatsy mahita sy mitsabo ny toe-javatra toy ny soritr'aretina HELLP eo noho eo.

• Preeclampsia

Esposti SD, Reinus JF. Ny aretim-bavony sy ny ati-doha amin'ny marary mitondra vohoka. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver disease: Pathophysiology / Diagnosis / fitantanana. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 39.

Sibai BM. Preeclampsia sy aretina hypertensive. Ao: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Fiterahana: fitondrana vohoka mahazatra sy olana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 31.