Bibikely Hydatidiform

Mole Hydatidiform (HM) dia masaka na fitomboana tsy fahita firy izay miforona ao an-kibo (tranon-jaza) amin'ny fiandohan'ny fitondrana vohoka. Izy io dia karazana aretina trophoblastic amin'ny fiterahana (GTD).

Ny HM, na ny fitondrana vohoka molar, dia vokatry ny fampiraisana ny oosit (atody). Izany dia miteraka foetus tsy ara-dalàna. Ny plasenta dia mitombo ara-dalàna miaraka amin'ny firoboroboan'ilay sela miteraka kely na tsy misy. Ny vatan'ny placental dia mamorona volo ao amin'ny tranonjaza. Amin'ny ultrasound, ity masomboly ity matetika dia manana endrika toy ny voaloboka, satria misy kista kely maro.

Ny fahafahan'ny fananganana mole dia avo kokoa amin'ny vehivavy antitra. Ny tantaran'ny mole tamin'ny taona lasa dia mety hampidi-doza ihany koa.

Ny fitondrana vohoka molar dia mety misy karazany roa:

• Bevohoka ampahany moka: Misy plasenta tsy ara-dalàna ary misy fivoaran'ny foetus.
• Bevohoka feno molara: Misy plasenta tsy ara-dalàna ary tsy misy foetus.

Tsy misy fomba hisorohana ny fananganana ireo maro an'isa ireo.

Ny soritr'aretin'ny fitondrana vohoka molar dia mety ahitana:

• Ny fitomboan'ny tranonjaza tsy ara-dalàna, na lehibe kokoa na kely noho ny mahazatra
• Maloiloy sy mandoa mafy
• Fivoahan'ny fivaviana mandritra ny 3 volana voalohany amin'ny fitondrana vohoka
• Soritr'aretin'ny hyperthyroidism, ao anatin'izany ny tsy fandeferana amin'ny hafanana, fivalanana malemy, fitepon'ny fo haingana, tsy fitaintainana na fitaintainanana, hoditra mafana sy mando, tanana mangovitra, na fihenan'ny lanja tsy fantatra.
• Fambara mitovy amin'ny preeclampsia izay mitranga amin'ny telo volana voalohany na telo volana voalohany, anisan'izany ny tosidra ambony sy ny fivontosan'ny tongony, ny kitrokely ary ny tongotra (io dia famantarana matetika ny molotra hidatiditera, satria ny preeclampsia dia tena tsy fahita loatra raha vao manomboka a. fitondrana vohoka ara-dalàna)

Ny mpitsabo anao dia hanao fanadinana pelvika, izay mety haneho famantarana mitovy amin'ny fitondrana vohoka mahazatra. Na izany aza, ny haben'ny kibo dia mety tsy ara-dalàna ary mety tsy misy feo am-po avy amin'ilay zaza. Ary koa, mety misy rà mandeha amin'ny fivaviana.

Ny ultrasound momba ny fitondrana vohoka dia hampiseho endrika tafiotran'orana misy placenta tsy ara-dalàna, misy na tsy misy fivoaran'ny zaza.

Ny fitsapana vita dia mety ahitana:

• fitsapana ra hCG (haavon'ny habetsahana)
• Fitarafana amin'ny vavonin'ny vavonin'ny vava
  
• Taratra x
• CT na MRI amin'ny kibo (fitsapana sary)
• Isan'ny ra feno (CBC)
• Fitsapana fampidiran-dra
• Fitsapana ny fiasan'ny voa sy ny aty

Raha miahiahy momba ny fitondrana vohoka misy molara ny mpamatsy anao, dia mety ho soso-kevitra ny fanesorana ireo sela tsy ara-dalàna miaraka amin'ny fanitarana sy ny curettage (D & C). Ny D & F dia azo atao amin'ny fampiasana suction. Ity dia antsoina hoe aspiration suction (Mampiasa kapoaka suction ny fomba hanalana ny atiny ao amin'ny tranon-jaza).

Indraindray dia afaka mitohy ny fitondrana vohoka mihatra ampahany. Ny vehivavy dia mety misafidy ny hanohy ny fitondrana vohoka amin'ny fanantenana fahombiazan'ny fiterahana sy ny fiterahana. Na izany aza, dia bevohoka atahorana mafy ireo. Ny risika dia mety ahitana ra, olana amin'ny tosidra, ary ny fiterahana alohan'ny fotoana (fananana ny zaza alohan'ny hitomboany). Amin'ny tranga tsy fahita firy, ara-dalàna ny foetus. Ny vehivavy dia mila mifanakalo hevitra momba ny loza mety hitranga amin'ny mpamatsy azy alohan'ny hanohizana ny fitondrana vohoka.

Ny hysterectomy (fandidiana hanalana ny tranon-jaza) dia mety ho safidy iray ho an'ireo vehivavy be taona izay TSY te-ho bevohoka amin'ny ho avy.

Aorian'ny fitsaboana dia harahina ny haavon'ny hCG anao. Zava-dehibe ny fisorohana ny fitondrana vohoka hafa ary ny fampiasana fanabeazana aizana azo antoka mandritra ny 6 ka hatramin'ny 12 volana aorian'ny fitsaboana ny fitondrana vohoka molar. Amin'ity indray mitoraka ity dia ahafahan'ny fitsapana marina hahazoana antoka fa tsy miverina miverina ny tavy tsy ara-dalàna. Ny vehivavy bevohoka vetivety aorian'ny bevohoka molar dia ahiana hiteraka bevohoka hafa.

Ny ankamaroan'ny HM dia tsy mikambana (mahasoa). Matetika dia mahomby ny fitsaboana. Ny fanaraha-maso akaiky ataon'ny mpamatsy anao dia zava-dehibe mba hahazoana antoka fa very ny famantarana ny fitondrana vohoka molar ary hiverina ho ara-dalàna ny haavon'ny hormonina vohoka.

Manodidina ny 15% ny trangana HM no mety manafika. Ireo moles ireo dia afaka maniry eo amin'ny rindrin'ny tranonjaza ary miteraka rà na fahasarotana hafa. Matetika ny karazana molatra no mamaly tsara ireo fanafody.

Amin'ny tranga vitsy dia vitsy an'ny HM feno, ny moles dia lasa choriocarcinoma. Homamiadana mitombo haingana ity. Matetika izy io dia tsaboina amin'ny fomba ara-pahasalamana ara-pahasalamana, nefa mety hanohintohina ny ainy.

Ny fahasarotan'ny fitondrana vohoka dia mety misy:

• Miova ho aretina molar manafika na choriocarcinoma
• Preeclampsia
• Olana tiroida
• Bevohoka molar izay mitohy na miverina

Ny fahasarotana amin'ny fandidiana mba hanesorana ny fitondrana vohoka molar dia mety misy:

• Rà mandriaka be, mety mitaky fampidiran-dra
• Ny voka-dratsin'ny fanatoranana

Bibikely Hydatid; Bevohoka molar; Hyperemesis - molar

• tranonjaza
• Anatomy ara-dalàna ny tranonjaza (tapahana)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Aretina trophoblastic ara-pananahana: molotra hidatiditera, fivontosana trophoblastic fiterahana tsy metastika sy metastatika: diagnostika sy fitantanana. Ao: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology feno. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Aretina trophoblastic ara-pihetseham-po. Ao: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkolojian'ny klinika an'i Abeloff. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: toko 90.

Salani R, Copeland LJ. Areti-mifindra sy fitondrana vohoka. Ao: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Fiterahana: fitondrana vohoka mahazatra sy olana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 50.

Salhi BA, Nagrani S. Fahasarotana mahatsiravina amin'ny fitondrana vohoka. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 178.