Famindrana ny lalantsara lehibe

Ny fifindran'ny lalan-drà (TGA) dia kilema amin'ny fo izay mitranga hatrany am-bohoka (hatrany am-bohoka). Ireo lalan-droa roa lehibe izay mitondra rà lavitra ny fo - ny aorta sy ny lalan-drà ateraky ny havokavoka - dia avadika (averina).

Ny antony mahatonga ny TGA dia tsy fantatra. Tsy misy ifandraisany amin'ny tsy fahita mahazatra eo amin'ny fototarazo io. Mahalana izany no mitranga any amin'ireo olona ao amin'ny fianakaviana hafa.

TGA dia kilem-po amin'ny sianika. Midika izany fa misy oksizenina mihena ao anaty ra izay apoaka avy ao am-po ka hatrany amin'ny vatana hafa.

Ao am-po mahazatra, ny ra izay miverina avy amin'ny vatana dia mamakivaky ny ilany havanan'ny fo sy ny lalan-dra mankany amin'ny havokavoka hahazoana oksizena. Avy eo ny ra dia miverina amin'ny ilany havia amin'ny fo ary mivoaka ny aorta mankany amin'ny vatana.

Ao amin'ny TGA, ny rà lalan-drà dia miverina ara-dalàna ao amin'ny fo amin'ny alàlan'ny atrium ankavanana. Saingy, raha tokony ho any amin'ny havokavoka handray otrikaina dia entina mivoaka amin'ny aorta ary miverina amin'ny vatana ity ra ity. Ity rà ity dia tsy natambatra tamin'ny ôksizenina ary nanjary voan'ny sianose.

Ny soritr'aretina dia mipoitra amin'ny fahaterahana na tsy ela taorian'izay. Ny faharatsian'ny soritr'aretina dia miankina amin'ny karazana sy haben'ny lesoka amin'ny fo fanampiny (toy ny kilema atrial septal, kilema septal ventricular, na patent ductus arteriosus) ary ny habetsaky ny rà afaka mifangaro eo amin'ireo tsiranoka roa tsy mandeha amin'ny laoniny.

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Manga ny hoditra
• Fikambanan'ny rantsantanana na rantsantanana
• Sakafo ratsy
• Sempotra

Ny mpitsabo dia mety mahita fimonomonona amin'ny fo eo am-pihainoana ny tratra amin'ny stethoscope. Ny vava sy ny hoditry ny zaza dia ho loko manga.

Matetika ny fitsapana dia ahitana ireto manaraka ireto:

• Catheterization kardia
• Taratra x
• ECG
• Echocardiogram (raha atao alohan'ny hahaterahana dia antsoina hoe echocardiogram foetus)
• Pulse oximetry (hijerena ny haavon'ny oksizenina amin'ny ra)

Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana dia ny famelana ny ra be oksizenina hifangaro amin'ny ra tsy misy oxygen oxygen. Ny zazakely dia handray fanafody antsoina hoe prostaglandin avy hatrany amin'ny alàlan'ny IV (tsipika intravenous).Ity fanafody ity dia manampy amin'ny fitazonana lalan-dra antsoina hoe ductus arteriosus hisokatra, ary mamela ny fifangaroan'ny rà mandriaka roa. Amin'ny tranga sasany, ny fisokafana eo anelanelan'ny atrium ankavanana sy ankavia dia azo noforonina niaraka tamin'ny fomba fampiasana catheter balaonina. Io dia mamela ny ra hifangaro. Ity fomba ity dia fantatra amin'ny hoe septostomy atrial balloon.

Ny fitsaboana maharitra dia mitaky fandidiana fo mandritra ny fotoana izay tapaka ny lalan-drà lehibe ary voahidy miverina amin'ny toerany marina. Ity dia antsoina hoe arterial switch Operation (ASO). Talohan'ny fampandrosoana ity fandidiana ity dia nampiasaina ny fandidiana antsoina hoe atrial switch (na ny fomba Mustard na ny fomba Senning).

Ny soritr'aretin'ny zaza dia hihatsara aorian'ny fandidiana hanitsiana ny lesoka. Ny ankamaroan'ny zazakely izay iharan'ny arterial switch dia tsy misy soritr'aretina aorian'ny fandidiana sy miaina fiainana ara-dalàna. Raha tsy atao ny fandidiana fanitsiana dia volana vitsy monja ny androm-piainana.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Olana amin'ny lalan-dra
• Olana amin'ny valizy amin'ny fo
• Gadona fo tsy ara-dalàna (arrhythmia)

Ity aretina ity dia azo hamarinina alohan'ny fahaterahana amin'ny alàlan'ny echocardiogram am-bohoka. Raha tsy izany dia matetika no mamantatra izany aorian'ny fotoana nahaterahan'ny zaza.

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha mamolavola loko manga ny hoditry ny zaza, indrindra amin'ny tarehy na vatan-kazo.

Antsoy ny mpamatsy anao raha voan'ny aretina toy izany ny zanakao ary mihombo ny soritr'aretina vaovao, na mitohy aorian'ny fitsaboana.

Ny vehivavy mikasa ny hitoe-jaza dia tokony homena hery hanefitra amin'ny rubella raha mbola tsy voaro izy ireo. Ny fihinanana tsara, ny fisorohana ny alikaola ary ny fanaraha-maso diabeta na mialoha na mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hanampy.

d-TGA; Kilema ao am-po hatrany am-bohony - transposition; Aretim-po sianika - transposition; Kilema fahaterahana - transposition; Famindrana ireo sambo lehibe; TGV

• Fandidiana aretim-po - famoahana

• Heart - fizarana hatramin'ny afovoany
• Heart - fijerena eo anoloana
• Famindrana ireo sambo lehibe

Bernstein D. Aretim-po amam-po ny cyanotic: fanombanana ireo neonate marary mafy miaraka amin'ny cyanosis sy ny aretin'ny taovam-pisefoana. Ao: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Ed. 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 456.

Fraser CD, Kane LC. Aretim-po hatrany am-bohoka. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston: ny fototry ny biolojika amin'ny fampiharana amin'ny fomba maoderina. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 75.