Fanamboarana Omphalocele

Ny fanamboarana ny omphalocele dia fomba iray natao tamin'ny zazakely mba hanitsiana ny kilema nahaterahany teo amin'ny rindrin'ny kibo (kibo) izay nivoahan'ny tsinay na ny tsinainy rehetra, angamba ny aty sy ny taova hafa avy eo amin'ny vavonin'ny kibo (foitra) amin'ny mahia sac.

Mety misy lesoka hafa eo amin'ny fiterahana.

Ny tanjon'ny fomba fiasa dia ny famerenana ireo taova hiverina ao an-kibon'ilay zaza ary hanamboatra ny kilema. Ny fanamboarana dia azo atao aorian'ny fiterahana. Io no antsoina hoe fanamboarana voalohany. Na, ny fanamboarana dia atao tsikelikely. Io no antsoina hoe fanamboarana an-tsehatra.

Ny fandidiana amin'ny fanamboarana voalohany dia matetika atao amin'ny omphalocele kely.

• Vantany vao teraka, ny fonosana misy taova ivelan'ny kibo dia rakotra akanjo tsy misy ilana azy mba hiarovana azy.
• Rehefa hitan'ny dokotera fa matanjaka tsara amin'ny fandidiana ny zaza vao teraka dia efa vonona ny fandidiana ny zanakao.
• Nahazo fanatoranana ankapobeny ny zazakelinao. Ity dia fanafody mamela ny zazakely hatory sy tsy hanaintaina mandritra ny fandidiana.
• Ny mpandidy dia manao ratra (incision) hanalana ny sac ao amin'ny taova.
• Ny taova dia dinihina akaiky mba hahitana famantarana fahasimbana na kilema hafa teraka. Esorina ireo faritra tsy salama. Ny sisiny mahasalama dia voaravaka.
• Averina averina ao anaty kibo ireo taova.
  
• Ny fanokafana ny rindrin'ny kibo dia amboarina.

Ny fanamboarana an-tsehatra dia vita rehefa tsy miorina tsara ny zanakao amin'ny fanamboarana voalohany. Na, vita izany raha tena lehibe ny omphalocele ary tsy afaka miditra ao an-kibon-jaza ny taova. Toy izao no fanamboarana:

• Vantany vao teraka, dia misy paosy plastika (antsoina hoe silo) na karazan-jiro ampiasaina hasiana omphalocele. Ny paosy na harato dia miraikitra amin'ny kibon'ilay zaza.
• Isaky ny 2 ka hatramin'ny 3 andro, ny dokotera dia manenjana moramora ilay paosy na harato mba hanosehana ny tsina ao an-kibo.
• Mety haharitra 2 herinandro na mahery ny taova rehetra vao tafaverina ao anaty kibo. Esorina ilay paosy na harato. Ny fanokafana ny kibo dia amboarina.

Omphalocele dia aretina mitera-doza. Mila tsaboina vetivety aorian'ny nahaterahany mba hahafahan'ny taovan'ny zaza mivelatra sy arovana ao an-kibo.

Loza ho an'ny fanatoranana sy fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fanehoan-kevitra momba ny allergika amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Mandeha ra
• Aretina

Ny loza ateraky ny fanamboarana omphalocele dia:

• Olana miaina. Mety mila fantsom-pisefoana sy milina fofonaina mandritra ny andro vitsivitsy na herinandro vitsivitsy ny zaza aorian'ny fandidiana.
• Ny fivontosan'ny sela izay mivalona amin'ny rindrin'ny kibony ary manarona ny taova ao amin'ny kibo.
• Ratra amin'ny taova.
• Olana amin'ny fandevonan-kanina sy mandray otrikaina avy amin'ny sakafo, raha be ny fahasimban'ny tsinay kely amin'ny zaza.

Omphalocele dia matetika hita amin'ny ultrasound alohan'ny hahaterahan'ny zaza. Aorian'ny nahitana azy dia harahina akaiky be ny zazakelinao hahazoana antoka fa mitombo izy ireo.

Ny zazakelinao dia tokony halefa any amin'ny hopitaly izay manana tobim-pitsaboana mitaiza (NICU) sy mpandidy zaza tsy ampy taona. NICU natsangana hiatrehana ny vonjy taitra mitranga rehefa teraka. Ny mpitsabo aretin-jaza dia manana fiofanana manokana amin'ny fandidiana ho an'ny zazakely sy ankizy. Ny ankamaroan'ny zaza manana omphalocele goavambe dia ateraky ny fizarana cesarean (C-section).

Aorian'ny fandidiana, ny zazakelinao dia hahazo fitsaboana ao amin'ny NICU. Ny zazakelinao dia hapetraka ao am-pandriana manokana hanafana ny zanakao.

Ny zanakao dia mety mila mijanona amin'ny masinina mifoka rivotra mandra-pahavitan'ny fivontosan'ny taova sy ny haben'ny faritra amin'ny kibonao.

Ny fitsaboana hafa mety ilain'ny zanakao aorian'ny fandidiana dia:

• antibiotika
• Ny tsiranoka sy ny otrikaina omena amin'ny lalan-drà
• oksizenina
• Fanafody fanaintainana
• Fantsona nasogastrika (NG) apetraka amin'ny orona ao anaty vavony handrotsahana ny vavony ary hitazomana foana

Ny famahanana dia atomboka amin'ny fantsona NG raha vantany vao manomboka miasa ny tsinain'ny zaza aorian'ny fandidiana. Ny fihinana am-bava dia hanomboka miadana tokoa. Mety hihinana miadana ny zazakelinao ary mety mila fitsaboana famahanana, fampaherezana ary fotoana hahasitrana azy aorian'ny fisakafoanana.

Mandra-pahoviana no hijanonan'ny zanakao any amin'ny hopitaly raha misy lesoka sy fahasarotana hafa. Mety ho azonao atao ny mitondra ny zanakao an-trano rehefa manomboka mihinana ny sakafo rehetra amin'ny vavany izy ireo ary mihombo ny lanjany.

Rehefa avy mody ianao, ny zanakao dia mety hanjary sakanan'ny tsinay (sakana amin'ny tsinay) noho ny kink na ny fery ao amin'ny tsinay. Afaka milaza aminao ny dokotera ny fomba hitsaboana azy io.

Amin'ny ankabeazan'ny fotoana, ny fandidiana dia afaka manitsy ny omphalocele. Miankina amin'ny habetsaky ny fahasimbana na ny fahaverezan'ny tsinay ny fahaizan'ny zanakao, ary raha manana kilema hafa teraka ny zanakao.

Ny zazakely sasany dia misy reflux gastroesophageal aorian'ny fandidiana. Io toe-javatra io dia mahatonga ny sakafo na asidra vavony hiakatra avy ao amin'ny vavony mankany amin'ny esofagus.

Ny zazakely sasany manana omphaloceles lehibe dia mety manana havokavoka kely koa ary mety mila mampiasa milina fofonaina.

Ny zazakely rehetra ateraky ny omphalocele dia tokony hosedraina chromosome. Izany dia hanampy ny ray aman-dreny hahatakatra ny loza mety hitranga amin'ity aretina ity amin'ny fitondrana vohoka amin'ny ho avy.

Fanamboarana kilema amin'ny rindrin'ny kibony - omphalocele; Fanamboarana Exomphalos

• Mitondra ny zanakao hitsidika zoky tena marary
• Fikarakarana ratra fandidiana - misokatra

• Fanamboarana Omphalocele - andiany

Chung DH. Fandidiana zaza. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston: ny fototry ny biolojika amin'ny fampiharana amin'ny fomba maoderina. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Kilema amin'ny rindrin'ny kibo. Ao: Gleason CA, Juul SE, eds. Aretin'i Avery an'ny zaza vao teraka. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 73.

Walther AE, Nathan JD. Kileman`ny kibony vao teraka. Ao: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Aretin-kibo vavony sy aretin-kibo. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 58.