Esophagectomy - misokatra

Ny esophagectomy misokatra dia fandidiana hanalana ny ampahany na ny atiny esofagus. Io ilay fantsona mampihetsi-po ny sakafo avy amin'ny tendanao mankamin'ny vavoninao. Aorian'ny fanesorana azy dia aorina indray ny esophagus amin'ny ampahany amin'ny vavoninao na amin'ny ampahany amin'ny tsinainao lehibe.

Matetika ny esophagectomy dia entina hitsaboana ny homamiadan'ny esophagus na ny vavony simba be.

Mandritra ny esophagectomy misokatra dia misy ratra fandidiana iray na maromaro (tsindrona) atao amin'ny kibonao, tratra na tendanao. (Fomba iray hafa hanesorana ny esophagus ny laparoscopically. Ny fandidiana dia atao amin'ny alàlan'ny tsindrona kely maromaro, amin'ny alàlan'ny sehatry ny fizahana.)

Ity lahatsoratra ity dia miresaka momba ny karazana fandidiana misokatra telo. Amin'ny fandidiana rehetra dia hahazo fanafody ianao (fanafody fanatoranana) izay hahatonga anao hatory sy tsy hanaintaina.

Esofagectomy transhiatal:

• Ny mpandidy dia manapaka roa lehibe. Ny tapaka iray dia eo amin'ny faritra vozonao ary ny iray ao amin'ny kibonao ambony.
• Avy amin'ny ratra ao amin'ny vavony dia manafaka ny vavony sy ny tapany ambany amin'ny esophagus amin'ny taolana eo akaiky eo ilay mpandidy. Avy amin'ny tapaka eo amin'ny tendany, afaka ny esophagus sisa.
• Ny mpandidy dia manala ny ampahany amin'ny esophagus misy anao izay misy ny homamiadana na olana hafa.
• Ny kibonao dia averina ahodina amin'ny fantsom-batana mba hanamboarana esophagus vaovao. Ampifandraisina amin'ny staples na zaitra izany amin'ny faritra sisa amin'ny esophagus anao.
• Mandritra ny fandidiana dia azo esorina ny tadin'ny lymph ao amin'ny vozonao sy ny kibonao raha niely taminy ny homamiadana.
• Ny fantsom-pisakafoanana dia apetraka ao amin'ny tsinainao kely mba hahafahanao manome sakafo mandritra ny fotoana mahasitrana anao amin'ny fandidiana.
• Ny fantson-drano dia mety tavela ao anaty tratra mba hanala tsiranoka.

Esophagectomy transthoracic: Ity fandidiana ity dia atao amin'ny fomba mitovy amin'ny fomba transhiatal. Fa ny tendrony ambony kosa dia vita amin'ny tratranao ankavanana fa tsy amin'ny hatoka.

En bloc esophagectomy:

• Ny mpandidy dia manapaka ny hatoka, ny tratranao ary ny kibonao. Ny esophagus-nao rehetra sy ny ampahany amin'ny vavoninao dia esorina avokoa.
• Ny sisa amin'ny kibonao dia averina miverina amin'ny fantsona ary apetraka ao anaty tratranao hisolo ny esophagus anao. Ny fantsom-bavony dia mifandray amin'ny esofagus sisa ao amin'ny vozona.
• Ny mpandidy koa dia manala ny tadin'ny lymph rehetra ao amin'ny tratranao, ny tendanao ary ny kibonao.

Ny ankamaroan'ireo asa ireo dia maharitra adiny 3 ka hatramin'ny 6.

Ny fandidiana mba hanesorana ny esophagus ambany dia azo atao ihany koa amin'ny fitsaboana:

• Toetra iray izay tsy mandeha tsara ny peratra hozatra ao amin'ny esophagus (achalasia)
• Fahasimbana lehibe amin'ny firakofana ny esophagus izay mety hitarika homamiadana (Barrett esophagus)
• Tra-boina mafy
• Esofagus rava
• Vavony simba be

Ity dia fandidiana lehibe ary atahorana ho voany. Ny sasany amin'izy ireo dia matotra. Aza hadino ny mifanakalo hevitra momba ireo loza mety hitranga amin'ny mpandidy anao.

Ny risika amin'ity fandidiana ity, na ho an'ny olana aorian'ny fandidiana, dia mety lehibe kokoa noho ny mahazatra raha toa ianao ka:

• Tsy afaka mandeha, na dia lavitra aza (mampiakatra ny risika amin'ny fivontosan'ny rà, ny olan'ny havokavoka ary ny fery amin'ny tsindry)
• Efa antitra
• Mpifoka sigara be ianao
• Matavy loatra
• Very lanja be noho ny homamiadanao
• Misy amin'ny fanafody steroid
• Voan'ny aretin-tsaina / vavony efa simba
• Nahazo fanafody homamiadana (fitsaboana simika) alohan'ny fandidiana

Loza ho an'ny fanatoranana sy fandidiana amin'ny ankapobeny dia:

• Fanehoan-kevitra momba ny allergika amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Mandriaka, mandeha ra, na marary

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Ny reflux asidra
• Ratra amin'ny vavony, tsinay, havokavoka, na taova hafa mandritra ny fandidiana
• Famoahana ny atin'ny esophagus na ny vavoninao izay nanambanan'ilay mpandidy azy ireo
• Ny famerana ny fifandraisana misy eo amin'ny vavoninao sy ny esophagus
• Fahasarotana mitelina na miteny
• Sakanan'ny tsinay

Hitsidika dokotera sy fitsapana ara-pitsaboana maro ianao alohan'ny fandidiana, ao anatin'izany:

• Fanadinana ara-batana tanteraka.
• Ny fitsidihana ny dokotera mba hahitana raha misy olana ara-pitsaboana hafa azonao, toy ny diabeta, tosidra ambony, ary aretim-po na havokavoka.
• Torohevitra momba ny sakafo.
• Fitsidihana na kilasy hahalalana izay mitranga mandritra ny fandidiana, ny zavatra antenainao aorian'izay, ary ny loza na olana mety hitranga aorian'izany.
• Raha very lanja vao haingana ianao dia mety hataon'ny dokoteranao amin'ny sakafo ara-bava na IV mandritra ny herinandro maromaro alohan'ny fandidiana.
• CT scan hijerena ny esophagus.
• PET scan mba hamantarana ny homamiadana ary raha niely izy.
• Endoscopy hamantarana sy hamaritana ny halaviran'ny homamiadana.

Raha mpifoka ianao dia tokony hatsahatra ny fifohana sigara herinandro maromaro alohan'ny fandidiana. Afaka manampy ny mpitsabo anao.

Lazao amin'ny mpamatsy anao:

• Raha bevohoka ianao na mety
• Inona no fanafody, vitamina ary famenon-tsakafo hafa raisinao, eny fa na dia ireo novidinao aza nefa tsy nahazo fanafody
• Raha nisotro toaka be dia be ianao, misotro mihoatra ny 1 na 2 isan'andro

Mandritra ny herinandro alohan'ny fandidiana:

• Mety angatahina ianao hampitsahatra ny fihinanana fanafody manify ra. Ny sasany amin'izany dia ny aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin), ary clopidogrel (Plavix), na ticlopidine (Ticlid).
• Anontanio ny dokotera hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana.
• Omano ny tranonao aorian'ny fandidiana.

Amin'ny andro fandidiana:

• Araho ny torolalana momba ny fotoana hijanonana amin'ny fihinanana sy fisotroana alohan'ny fandidiana.
• Raiso ny fanafody nasain'ny dokotera anao hosotroina kely amin'ny rano.
• Tongava ara-potoana any amin'ny hopitaly.

Ny ankamaroan'ny olona dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 7 ka hatramin'ny 14 andro aorian'ity fandidiana ity. Mety handany 1 ka hatramin'ny 3 andro ao amin'ny tobim-pitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao aorian'ny fandidiana.

Mandritra ny fijanonanao amin'ny hopitaly dia:

• Asao ianao hipetraka eo anilan'ny fandrianao ary handeha amin'ny andro na andro iray aorian'ny fandidiana.
• Tsy afaka misakafo farafaharatsiny 5 na 7 andro voalohany aorian'ny fandidiana. Aorian'izany dia mety ho afaka manomboka amin'ny rano ianao. Hofahanana amin'ny fantsom-pisakafoanana ianao izay napetraka tao amin'ny tsinainao nandritra ny fandidiana.
• Makà fantsona mivoaka avy eo amin'ny sisin'ny tratranao handao ny tsiranoka miangona.
• Manaova stockings manokana amin'ny tongotrao sy ny tongotrao hisorohana ny fivontosan'ny rà.
• Mandraisa tifitra hisorohana ny lalan-dra.
• Raiso fanafody fanaintainana amin'ny alàlan'ny IV na fihinanana pilina. Mety hahazo ny fanaintainanao amin'ny alàlan'ny paompy manokana ianao. Amin'ity paompy ity dia tsindrio ny bokotra iray hanaterana fanafody fanaintainana rehefa mila izany ianao. Io dia ahafahanao mifehy ny habetsahan'ny fanafody fanaintainana azonao.
• Manaova fanazaran-tena mifoka rivotra mba hisorohana ny aretina mikraoba

Rehefa avy mody ianao dia araho ny torolàlana momba ny fikolokoloana ny tenanao rehefa manasitrana ianao. Homena fampahalalana momba ny sakafo sy ny sakafo ianao. Aza hadino ny manaraka ireo torolalana ireo ihany koa.

Betsaka ny olona salama tsara amin'ity fandidiana ity ary afaka mihinana sakafo ara-dalàna. Rehefa sitrana izy ireo, dia azo inoana fa tsy maintsy mihinana ampahany kely kokoa ary mihinana matetika kokoa.

Raha nandidy ny homamiadana ianao dia miresaha amin'ny dokotera momba ny dingana manaraka hitsaboana ny homamiadana.

Esofagectomy trans-hiatal; Esophagectomy trans-thoracic; En bloc esophagectomy; Fanesorana ny esophagus - misokatra; Esophagectomy Ivor-Lewis, esophagectomy tsy mahomby; Kanseran'ny esofagaly - esophagectomy - misokatra; Ny homamiadan'ny esofagus - esophagectomy - misokatra

• Sakafo ranoka mazava
• Sakafo sy fisakafoanana aorian'ny esophagectomy
• Esophagectomy - famoahana
• Fantsom-pisakafoanana Gastrostomy - bolus

• Kanseran'ny esofagaly

Tranonkala National Cancer Institute. Fitsaboana homamiadana esofagaly (PDQ) - kinova momba ny fahasalamana. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Nohavaozina 12 Novambra 2019. Accessed November 19, 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 41.