Fanafody fanoloana lohalika

Votoatiny

• Anesthesia mandritra ny fandidiana
• Mitantana fanaintainana
• Fanafody fanaintainana am-bava
• Paompy analgesia fehezin'ny marary (PCA)
• Sakan-kozatra
• Bupivacaine liposomal
• Fisorohana ny lalan-drà
• Fisorohana ny aretina
• Fanafody hafa
• Entina

Mandritra ny fanoloana lohalika tanteraka, ny mpandidy iray dia hanala ny vatan'ny simba ary hampiditra ny lohalika voajanahary artifisialy.

Ny fandidiana dia afaka mampihena ny fanaintainana ary mampitombo ny fivezivezena mandritra ny fotoana maharitra, fa ny fanaintainana kosa dia ho avy eo aorian'ny fizotra sy mandritra ny fanarenana.

Matetika ny olona dia mahazo aina tanteraka aorian'ny 6 volana ka hatramin'ny herintaona.Mandritra izany fotoana izany, ny fanafody dia afaka manampy azy ireo hitantana ny fanaintainana.

Anesthesia mandritra ny fandidiana

Ny ankamaroan'ny olona dia manana fandidiana fanoloana lohalika amin'ny fanatoranana ankapobeny.

Na izany aza, amin'ny fotoana ifohazany dia mila fanamaivanana ny fanaintainana sy karazana fanafody hafa izy ireo hanampiana azy ireo hitantana ny tsy fahazoana aina ary hampihena ny risika mety hitranga.

Ny fanafody aorian'ny fandidiana fanoloana lohalika dia afaka manampy anao:

• ahenao ny fanaintainana
• mitantana fisalasalana
• sorohana ny lalan-dra
• mampihena ny loza ateraky ny aretina

Miaraka amin'ny fitsaboana sahaza azy sy ny fitsaboana ara-batana dia maro ny olona sitrana amin'ny fanoloana lohalika ary afaka miverina amin'ny asany andavanandro ao anatin'ny herinandro.

Mitantana fanaintainana

Raha tsy misy fitantanana fanaintainana sahaza anao dia mety ho sarotra aminao ny manomboka ny fanarenana sy ny fivezivezena aorian'ny fandidiana.

Ny fanarenana sy ny fivezivezena dia zava-dehibe satria manatsara ny voka-dratsin'ny vokatra tsara izany.

Ny mpandidy anao dia mety misafidy safidy isan-karazany, ao anatin'izany:

• opioids
• vongan-kozatra peripheral
• acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• anti-inflammatories tsy steroidal (NSAIDs)
• Mpanakana COX-2
• ketamine

Fantaro bebe kokoa momba ny fanafody fanaintainana ho an'ny fanoloana lohalika tanteraka.

Fanafody fanaintainana am-bava

Ny opioid dia afaka manala fanaintainana antonony sy mafy. Matetika ny dokotera dia manendry azy ireo miaraka amin'ny safidy hafa.

Ohatra amin'izany ny:

• morphine
• hydromorphone (Dilaudid)
• hydrocodone, misy ao Norco sy Vicodin
• oxycodone, misy ao amin'ny Percocet
• meperidine (Demerol)

Na izany aza, ny fihinanana fanafody opioid be loatra dia mety miteraka:

• fitohanana
• rendremana
• maloiloy
• miaina miadana
• fifanjevoana
• fatiantoka mandanjalanja
• mandeha tsy milamina

Mety hampiankin-doha koa izy ireo. Noho izany antony izany, ny dokotera dia tsy hanome fanafody opioid intsony lava kokoa noho izay ilainao.

Paompy analgesia fehezin'ny marary (PCA)

Ny paompy fehezin'ny marary (PCA) mazàna dia misy fanafody fanaintainana opioid. Ity masinina ity dia hahafahanao mifehy ny fatran'ny fanafody.

Rehefa tsindrio ny bokotra dia mamoaka fanafody bebe kokoa ilay masinina.

Na izany aza, ny paompy dia mifehy ny fatra rehefa mandeha ny fotoana. Voalamina mba tsy hahafahany mamoaka be loatra. Midika izany fa tsy afaka mandray fanafody mihoatra ny habetsaky ny fanafody isan'ora ianao.

Sakan-kozatra

Ny lalan-kozatra dia entina amin'ny alàlan'ny fampidirana katesera intravenous (IV) amin'ny faritra amin'ny vatana akaikin'ny nerve izay hampita hafatra fanaintainana amin'ny ati-doha.

Ity dia fantatra ihany koa amin'ny hoe fanatoranana isam-paritra.

Ny sakana hozatra dia safidy hafa amin'ny paompy PCA. Rehefa afaka iray na roa andro dia esorin'ny dokoteranao ny catheter ary afaka manomboka mihinana fanafody fanaintainana amin'ny vavanao ianao raha mila izany.

Ny olona izay nahazo ny bloc nerveuse dia manana fahafaham-po avo kokoa ary vitsy ny hetsika ratsy noho ireo izay nampiasa paompy PCA.

Na izany aza, ny lozisialy dia mbola mety mitera-doza.

Anisan'izany:

• aretina
• fanehoan-kevitra mahazaka
• Mandeha ra

Ny tsentsina hozatra dia mety hisy fiantraikany amin'ny hozatra amin'ny tongotra ambany koa. Mety hampihena ny fitsaboana anao ara-batana sy ny fahaizanao mandeha izany.

Bupivacaine liposomal

Ity dia fanafody vaovao kokoa hanamaivanana ny fanaintainan'ny dokotera amin'ny toerana fandidiana.

Fantatra amin'ny anarana hoe Exparel, dia mamoaka analgesika mitohy izy io mba hanamaivanana ny fanaintainana hatramin'ny 72 ora aorian'ny fikaranao.

Ny dokotera dia mety manome fanafody an'io fanafody io miaraka amin'ny fanafody fanaintainana hafa.

Fisorohana ny lalan-drà

Aorianan'ny fandidiana fanoloana lohalika dia ahiana ny fivontosan'ny rà. Ny fivontosana ao amin'ny lalan-drà lalindalina kokoa dia antsoina hoe trombosis lalan-drà lalina (DVT). Matetika izy ireo dia eo amin'ny tongony.

Na izany aza, ny vongan-drambo indraindray dia mety vaky sy mandeha manodidina ny vatana. Raha mahatratra ny havokavoka izany dia mety hiteraka embolisme pulmonary. Raha tonga any amin'ny ati-doha dia mety hiteraka lalan-dra. Fotoan-tsarotra manambana ain'olona ireo.

Mety atahorana kokoa ny DVT aorian'ny fandidiana satria:

• Ny taolanao sy ny taolanao malefaka dia mamoaka proteinina manampy amin'ny fivontosana mandritra ny fandidiana.
• Ny tsy fandehanana mihetsika mandritra ny fandidiana dia mety hampihena ny fivezivezen'ny rà, mampitombo ny fahafaha-mivoatra ny vay
• Tsy ho afaka hivezivezy be ianao mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fandidiana.

Ny dokoteranao dia hanome fanafody sy teknika hampihenana ny mety hitrangan'ny lalan-dra aorian'ny fandidiana.

Anisan'izany ny:

• famatrarana famatrarana, hitafy zanak'omby na feny
• fitaovana faneriterena mifandimby, izay manindry moramora ny tongotrao hampandroso ny fiverenan'ny rà
• aspirinina, mpanala fanaintainana be loatra eny an-tsena izay manidina ny ranao
• heparin milanja molekiola ambany, izay azonao raisina amin'ny tsindrona na amin'ny fampidirana IV tsy tapaka
• fanafody anticlotting tsindrona hafa, toy ny fondaparinux (Arixtra) na enoxaparin (Lovenox)
• fanafody am-bava hafa toa ny warfarin (Coumadin) sy rivaroxaban (Xarelto)

Ny safidy dia miankina amin'ny tantaram-pitsaboana anao, ao anatin'izany ny allergy rehetra, ary raha mety ho voan'ny rà ianao.

Ny fanaovana fanazaran-tena eo am-pandriana sy ny fivezivezena haingana araka izay azo atao aorian'ny fandidiana lohalika dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny lalan-dra sy manatsara ny fahasitrananao.

Ny lalan-dra dia antony iray mahatonga ny fahasarotana aorian'ny fandidiana ny lohalika. Fantaro bebe kokoa momba ny fahasarotana hafa mety hitranga.

Fisorohana ny aretina

Ny aretina dia fahasarotana lehibe iray hafa mety hitranga mandritra ny fandidiana fanoloana lohalika.

Taloha, manodidina ny olona no voan'ny aretina, fa ny tahan'ny ankehitriny dia manodidina ny 1,1 isan-jato. Izany dia satria ny mpandidy dia manome antibiotika alohan'ny fandidiana, ary mety hanohy hanome azy ireo mandritra ny 24 ora aorian'ny.

Ireo olona voan'ny diabeta, matavy loatra, olana amin'ny lalan-dra ary ny toe-javatra misy fiatraikany amin'ny hery fiarovan'ny vatana, toy ny VIH, dia ahiana ho voan'ny aretina.

Raha sendra misy ny aretina dia hanome fanafody antibiotika hafa ny dokotera.

Raha mitranga izany dia ilaina ny manaraka ny fitsaboana rehetra, na dia mahazo aina aza ianao. Raha mijanona eo am-panaovana antibiotika ianao, dia mety hiverina ilay aretina.

Fanafody hafa

Ho fanampin'ny fanafody hampihenana ny fanaintainana sy ny risika amin'ny fivontosan'ny rà aorian'ny fanoloana ny lohalika, ny dokoteranao dia mety hanome fanafody hafa hampihenana ny voka-dratsin'ny fanafody fanatoranana sy ny fanaintainana.

Tamin'ny fandinihana iray, manodidina ny 55 isanjaton'ny olona no mila fitsaboana aretin-tsaina, mandoa, na fitohanana aorian'ny fandidiana.

Ny fanafody antinausea dia misy:

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Ny dokotera koa dia mety manome fanafody ho an'ny fitohanana na fanalefahana fivalanana, toy ny:

• manoratra sodium (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyethylene glycol (MiraLAX)

Mety hahazo fanafody fanampiny koa ianao raha mila izany. Mety tafiditra ao anatin'izany ny patch nikôtinina raha mifoka ianao.

Entina

Ny fandidiana ny fandidiana ny lohalika dia mety hampitombo fanaintainana mandritra ny fotoana fohy, fa ny fomba fiasa dia afaka manatsara ny fanaintainana sy ny fivezivezena mandritra ny fotoana maharitra.

Ny fanafody dia afaka mitazona ny fanaintainana farafaharatsiny, ary izany dia afaka manatsara ny fivezivezena aorian'ny fandidiana.

Raha sendra misy soritr'aretina na vokatra ratsy ianao aorian'ny fanoloana lohalika dia tsara kokoa ny miresaka amin'ny dokotera. Matetika izy ireo dia afaka manitsy fatra na manova ny fanafody.