Adenoma pituitary: inona izany, antony lehibe indrindra ary fitsaboana

Votoatiny

• Soritr'aretina lehibe
• 1. Adenoma lactotrophic
• 2. Adenoma somatotrofika
• 3. Adenoma kortikotrofika
• 4. Adenoma gonadotrofika
• 5. Adenoma Thyrotrophic
• 6. Adenoma tsy miafina
• Ny antony mahatonga ny adenoma pituitary
• Ahoana ny fanamafisana ny aretina
• Ahoana no anaovana ny fitsaboana
• FANDIDIANA
• Fanafody

Ny pénitary adenoma, fantatra koa amin'ny pituitary adenoma, dia karazana fivontosan'ny pituitary benign, izay fihary ao amin'ny ati-doha ary tompon'andraikitra amin'ny fifehezana ny famokarana hormonina toy ny kortisol, ny prolactine, ny hormonina mitombo ary ny hormonina izay mandrisika ny fihary atodinaina sy ny testicle. , ohatra.

Ity karazana fivontosana ity dia tsy fahita firy ary, satria mahasoa, tsy mampidi-doza ny fiainana, na izany aza dia mety hiteraka soritr'aretina izay mampihena ny kalitaon'ny fiainana toy ny tsy fiterahana, ny libido mihena, ny famokarana ronono na ny soritr'aretin'ny neurolojia toy ny aretin'andoha na fahaverezan'ny ampahany fahitana.

Isaky ny miseho ny soritr'aretina izay mety hanondro adenoma amin'ny fihary pituitary, dia zava-dehibe ny manatona dokotera endocrinologist, neurologist na oncologist hanatanterahana fitsapana diagnostika, hamantatra ny olana ary hanomboka ny fitsaboana sahaza indrindra.

Soritr'aretina lehibe

Amin'ny ankamaroan'ny tranga, ny soritr'aretina mahazatra amin'ny adenoma pituitary dia ny aretin'andoha, ny fihenan'ny fahitana, ny fihenan'ny filan'ny nofo ary ny fiovan'ny tsingerim-bolana amin'ny vehivavy.

Na izany aza, misy soritr'aretina hafa mety hiseho ary miovaova arakaraka ny karazana hormonina izay voan'ny adenoma:

1. Adenoma lactotrophic

Ny adenoma pactitary lactotrophic dia miavaka amin'ny hyperprolactinemia, izay ny fitombon'ny hormonina prolactin, tompon'andraikitra amin'ny famokarana ronono. Amin'ity karazana adenoma ity, ny tena famantarana dia ny famokarana ronono ao amin'ny tratran'ny lehilahy na vehivavy izay tsy mampinono.

Ho fanampin'izany, ny soritr'aretina hafa mety hitranga dia ny fihenan'ny filan'ny nofo, ny tsy fiterahana, ny fiovan'ny fadimbolana na ny tsy fahampian'ny lehilahy.

2. Adenoma somatotrofika

Somatotrophic pituitary adenoma dia miavaka amin'ny famokarana hormonina mitombo ary mety hiteraka fitomboan'ny habeny sy ny hatevin'ny rantsantanana sy ny rantsantongony, ankoatry ny fitomboan'ny handrina, ny valanoranony ary ny orona izay manova ny endrik'ilay tarehy. Ity aretina ity dia fantatra amin'ny anarana hoe acromegaly, amin'ny olon-dehibe, na gigantism, amin'ny ankizy.

Ho fanampin'izany, ny soritr'aretina hafa mety hitranga dia misy ny fanaintainana miaraka, ny fahalemen'ny hozatra, ny fihenan'ny filan'ny nofo, ny fiovan'ny tsingerim-bolana, ny famokarana hatsembohana na ny havizanana.

3. Adenoma kortikotrofika

Ny adenoma pituitary kortikotrofika dia mifandraika amin'ny fampitomboana ny hormonina kortisol, izay tompon'andraikitra amin'ny fampitomboana ny haavon'ny glucose amin'ny ra sy ny fametrahana ny tavy amin'ny sela sy taova.

Amin'ny ankapobeny, io karazana adenoma pituitary io dia mety hiteraka ny aretin'i Cushing izay miteraka soritr'aretin'ny fitomboan'ny lanja haingana, fanangonana tavy amin'ny tarehy sy lamosina, fahalemen'ny hozatra, volo amin'ny sofina sy olan'ny hoditra toy ny mony ary tsy mahasitrana, ohatra.

Ho fanampin'izany, ity karazana adenoma pituitary ity dia mety hiteraka famoizam-po sy fiovan'ny toetr'andro.

4. Adenoma gonadotrofika

Ny adenoma pétitary gliadotrophic dia mifandraika amin'ny fitomboan'ny famokarana hormonina izay mifehy ny famokarana atodinaina amin'ny vehivavy sy ny famokarana tsirinaina amin'ny lehilahy. Na izany aza, io karazana adenoma pituitary io dia tsy misy soritr'aretina manokana.

5. Adenoma Thyrotrophic

Ny adenoma Thyrotrophic dia karazana adenoma pituitary izay misy ny fitomboan'ny famokarana hormonina tiroida izay mety hiteraka hyperthyroidism. Ny soritr'aretin'ity karazana adenoma pituitary ity dia misy ny fitomboan'ny tahan'ny fo, ny hozatra, ny fikorontanana, ny fihenan-danja, ny fangovitana na ny fizotran'ny volomaso, ohatra.

6. Adenoma tsy miafina

Ny adenoma pituitary tsy miafina dia karazana adenoma pituitary izay tsy manelingelina ny famokarana hormonina, tsy miteraka fitomboan'ny hormona ary amin'ny ankapobeny tsy mampiseho soritr'aretina. Na izany aza, raha mitombo ny adenoma, dia mety hanery ny fihary pituitary izany ary hiteraka fiovan'ny hormonina.

Ny antony mahatonga ny adenoma pituitary

Ny antony mahatonga ny pénitary adenoma dia mbola tsy fantatra, na izany aza ny fanadihadiana sasany dia mampiseho fa io karazana fivontosana io dia mety hitranga noho ny fiovan'ny ADNn'ny sela na amin'ireo olona manana trangan-doza hafa toa ny:

• Neoplasia endocrine marobe: ity syndrome ity dia aretina nolovaina tsy fahita firy ateraky ny fiovan'ny ADN izay miteraka fivontosana na fitomboan'ny fihary isan-karazany ao amin'ny vatana, ao anatin'izany ny fihary pituitary, izay mety hampitombo ny risika amin'ny adenoma pituitary;
• Syndrome McCune-Albright: ity syndrome genetika tsy fahita firy ity dia mitranga noho ny fiovan'ny ADN ary mety hiteraka fiovana amin'ny famokarana hormonina ao amin'ny fihary pituitary sy, ankoatry ny olana eo amin'ny taolana sy ny hoditra;
• Carney Complex: dia aretina tsy fahita firy amin'ny aretina azo avy amin'ny fianakaviana izay mety hiteraka adenoma pituitary sy homamiadana hafa mifandraika amin'ny prostate na tiroida ary kista ovarian.

Ankoatr'izay, ny fiparitahan'ny taratra dia mety hampitombo ny fiovan'ny ADN sy ny fivoaran'ny adenoma pituitary.

Ahoana ny fanamafisana ny aretina

Ny diagnostika ny adenoma pituitary dia nataon'ny neurologista na oncologist araka ny soritr'aretina sy ny fitsapana amin'ny laboratoara mba hamakafaka ny haavon'ny hormonina ary ahitana:

• Cortisol amin'ny urine, rora na rà;
• Hormonina luteotrofika sy hormonina mampihetsi-po follicle ao amin'ny ra;
• Prolactin ao anaty ra;
• Fiolahana glycemika;
• Ny hormonina tiroida toy ny TSH, T3 ary T4 ao anaty ra.

Ankoatr'izay, mba hanamafisana ny aretina, ny dokotera dia mety hangataka MRI amin'ny fihary pituitary.

Ahoana no anaovana ny fitsaboana

Ny fitsaboana ny adenoma pituitary dia azo atao amin'ny fampiasana fanafody na fandidiana ary miankina amin'ny karazana adenoma sy ny haben'ny fivontosana:

FANDIDIANA

Ny fandidiana dia aseho raha ny adenoma pituitary dia tsy miafina ary lehibe kokoa noho ny 1 cm. Ho fanampin'izay, amin'ity tranga ity dia aseho fotsiny ny fitsaboana amin'ny fandidiana raha misy ny fambara fatiantoka na fiovan'ny fahitana.

Rehefa latsaky ny 1 sm na tsy misy soritr'aretina ny fivontosana tsy miafina dia atao amin'ny fanaraha-maso ara-pitsaboana matetika sy ny sary resonance andriamby mba hanombanana ny fitomboan'ny fivontosana rehefa mandeha ny fotoana. raha ilaina, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fampiasana fanafody na fandidiana.

Ho fanampin'izany, ho an'ireo adenôma pituitary izay niovan'ny hormonina na kortisol fitomboana dia azo atao koa ny manondro ny fandidiana, ary koa ny fampiasana fanafody.

Fanafody

Ny fanafody ampiasaina amin'ny fitsaboana adenoma dia samy hafa amin'ny karazana adenoma ary misy:

• Pegvisomanto, octreotide na lanreotide: voalaza ho an'ny adenoma somatotrofika;
• Ketoconazole na mitotane: voalaza ho adenoma kortikotrofika;
• Cabergine na bromocriptine: voalaza ho an'ny adenoma lactotrophic.

Ho fanampin'izany, ny dokotera dia mety hanome soso-kevitra amin'ny radiotherapy amin'ny tranga adenoma somatotrofika na kortikotrofika.