Fanalefahana atidoha

Votoatiny

• Karazana herniation ati-doha
• Soritr'aretin'ny herniation amin'ny ati-doha
• Ny antony mahatonga ny herniation amin'ny ati-doha
• Fitsaboana ny herniation ati-doha
• Fanasarotana ny herniation ati-doha
• Outlook ho an'ny herniation atidoha

Topimaso

Ny herniation atidoha, na herniation cerebral, dia mitranga rehefa miova ny tavy ao amin'ny ati-doha, ny ra ary ny tsiranoka cerebrospinal (CSF) amin'ny toerany mahazatra ao anatin'ny karan-doha. Matetika ny aretina dia vokatry ny fivontosana vokatry ny ratra teo amin'ny lohany, ny lalan-dra, ny rà na ny fivontosan'ny ati-doha. Ny herniation amin'ny ati-doha dia vonjy taitra ara-pitsaboana ary mitaky fikarakarana ara-pitsaboana eo noho eo. Maty matetika raha tsy tsaboina eo noho eo.

Karazana herniation ati-doha

Ny herniation atidoha dia azo sokajiana amin'ny toerana niovan'ny sela. Misy karazany telo ny herniation amin'ny ati-doha:

• Subfalcine. Ny vatan'ny ati-doha dia mihetsika eo ambanin'ny membrane fantatra amin'ny hoe falx cerebri eo afovoan'ny ati-doha. Ny tavy amin'ny ati-doha dia miafara atosika mankany amin'ny ilany hafa. Ity no karazana herniation ati-doha mahazatra indrindra.
• Herniation mahitsy. Ity karazana herniation amin'ny ati-doha ity dia azo zaraina roa hatrany:
  • Midina transtentorial na uncal. Ny uncus, ampahany amin'ny lobe ara-nofo, dia afindra mankany ambany mankany amin'ny faritra fantatra amin'ny hoe posterior fossa. Ity no karazana herniation ati-doha faharoa fahita indrindra.
  • Miakatra ny herniation transtentorial. Ny cerebellum sy ny rafitry ny atidoha dia miakatra ambony amin'ny alàlan'ny fonosana ao amin'ny fonosana antsoina hoe «tentamento cerebelli».
• Cerebellar tonsillar. Ny tonsilles cerebellar dia mihetsika midina amin'ny alàlan'ny foramen magnum, fanokafana voajanahary eo am-pototry ny karandohany izay mampifandray ny ati-doha amin'ny ati-doha.

Ny herniation atidoha dia mety hitranga amin'ny alàlan'ny lavaka iray izay noforonina teo aloha nandritra ny fandidiana.

Soritr'aretin'ny herniation amin'ny ati-doha

Ny herniation ny ati-doha dia heverina ho vonjy taitra lehibe. Ny famantarana sy ny soritr'aretina dia mety misy:

• pupilaka mpianatra
• aretin'an-doha
• rendremana
• fahasarotana mifantoka
• tosidra ambony
• fahaverezan'ny reflexes
• nifanintona
• fametahana tsy ara-dalàna, fihetsiketsehan'ny vatana henjana ary toerana tsy ara-dalàna amin'ny vatana
• fisamborana aretim-po
• tsy fahatsiarovan-tena
• nahatsiaro tena

Ny antony mahatonga ny herniation amin'ny ati-doha

Ny herniation ny ati-doha dia matetika vokatry ny fivontosan'ny ati-doha. Ny fivontosana dia mametraka tsindry amin'ny sela ao amin'ny ati-doha (antsoina hoe fitomboan'ny tsindry intracranial), ka nahatonga ny tavy ho terena hiala amin'ny positon mahazatra.

Ny antony mahazatra indrindra amin'ny herniation amin'ny ati-doha dia:

• ratra amin'ny loha mitarika amin'ny hematoma ambanin'ny tany (rehefa miangona eo ambonin'ny atidohan'ny atidoha ao ambanin'ny karan-doha ny ra) na mamontsina (edema cerebral)
• tapaka lalan-dra
• hemorrhage ati-doha (mandeha rà ao amin'ny ati-doha)
• fivontosan'ny ati-doha

Antony hafa mahatonga ny fitomboan'ny tsindry eo amin'ny karandoha ny:

• abscess (fanangonana pus) amin'ny aretina mikraoba na holatra
• fananganana tsiranoka ao amin'ny atidoha (hydrocephalus)
• fandidiana atidoha
• kilema amin'ny rafitry ny ati-doha antsoina hoe Chiari malformation

Ireo olona voan'ny fivontosan'ny ati-doha na misy lalan-dra, toy ny aneurysme, dia ahiana ho voan'ny herniation amin'ny ati-doha. Ho fanampin'izay, ny safidy atao na ny fomba fiaina rehetra mety hahatonga anao ho voan'ny ratra amin'ny lohanao dia mety hampitombo ny mety hisian'ny herniation amin'ny ati-doha.

Fitsaboana ny herniation ati-doha

Ny fitsaboana dia mikendry ny fanalefahana ny fivontosana sy ny tsindry ao anaty atidoha izay mahatonga ny ati-doha hihoatra ny vongana iray mankany amin'ny iray hafa. Ilaina ny fitsaboana hamonjy ain'olona.

Mba hampihenana ny fivontosana sy ny tsindry, ny fitsaboana dia mety misy:

• fandidiana hanesorana fivontosana, hematoma (fivontosan'ny rà), na abscess
• fandidiana hametrahana tatatra antsoina hoe ventrikostomy amin'ny alàlan'ny lavaka ao amin'ny karan-doha mba hialana amin'ny tsiranoka
• fitsaboana osmotic na diuretika (fanafody manala tsiranoka amin'ny vatana) hisintona ny tsiranoka avy ao amin'ny sela, toy ny mannitol na saline hypertonic
• kortikosteroid hampihenana ny fivontosana
• fandidiana hanesorana ampahany amin'ny karan-doha mba hanome efitrano bebe kokoa (craniectomy)

Raha miresaka ny antony mahatonga ny herniation ny ati-doha, dia mety mahazo ihany koa ilay olona tsaboina:

• oksizenina
• fantsona napetraka ao amin'ny lalan-driakan'izy ireo hanohanana ny fisefoana
• fanafody fampitoniana
• fanafody hifehy ny fanintona
• antibiotika hitsaboana vavony na hisorohana aretina

Ankoatr'izay, ny olona manana herniation ny ati-doha dia mila fanaraha-maso akaiky amin'ny alàlan'ny fitsapana toy ny:

• Taratra X amin'ny karan-doha sy hatoka
• CT scan
• MRI scan
• fitsapana ra

Fanasarotana ny herniation ati-doha

Raha tsy voatsabo eo noho eo dia mety hanimba ny firafitra tena ilaina ao amin'ny vatana ny fivezivezin'ny sela.

Ny fahasarotana amin'ny herniation amin'ny ati-doha dia misy:

• fahafatesan'ny ati-doha
• fisamborana taovam-pisefoana na fo
• fahasimban'ny ati-doha maharitra
• nahatsiaro tena
• FAHAFATESANA

Outlook ho an'ny herniation atidoha

Ny fomba fijery dia miankina amin'ny karazana sy ny hamafin'ny ratra nahatonga ny herniation ary aiza amin'ny ati-doha no misy ny herniation. Ny herniation amin'ny ati-doha dia afaka manapaka ny famatsian-dra ao amin'ny ati-doha. Noho io antony io dia mety hahafaty raha tsy voatsabo haingana. Na dia eo aza ny fitsaboana, ny herniation amin'ny ati-doha dia mety hitarika olana lehibe eo amin'ny ati-doha na fahafatesana.

Ny herniation amin'ny atidoha dia raisina ho toy ny vonjy taitra. Tokony hiantso ny 911 ianao na hankany amin'ny efitrano fitsaboana vonjy maika raha misy olona maratra lohany na fivontosan'ny ati-doha lasa tsy mailo na mikorontan-tsaina, voan'ny fanintona na tsy mahatsiaro tena.