Fanarenana ny nono: Flap DIEP

Votoatiny

• Iza no kandidà amin'ny fanarenana flap DIEP?
• Rahoviana aho no tokony hanao fanarenana flap DIEP?
• Inona no mitranga mandritra ny fanarenana ny flap DIEP?
• Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ny fanarenana flap DIEP?
• Mitahiry ny tsy fivadihan'ny hozatra
• Mampiasa ny vatanao manokana
• Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny fandidiana DIEP flap?
• Inona no mitranga aorian'ny fanarenana an'i DIEP?
• Ahoana no manapa-kevitra raha tokony hanana fanarenana tratra ianao

Inona ny fanarenana flap DIEP?

Ny flap perforator epigastric artery lalina (DIEP) lalina ambany dia fomba iray natao hamerenana amin'ny laoniny ny tratra amin'ny alàlan'ny tavy anao aorian'ny mastectomy. Ny mastectomy dia fandidiana hanalana ny tratra, izay matetika atao amin'ny ampahany amin'ny fitsaboana homamiadan'ny nono. Ny mpandidy dia afaka manao fandidiana fanarenana mandritra na aorian'ny mastectomy.

Misy fomba roa hanatanterahana ny fanarenana ny tratra. Ny fomba iray dia ny fampiasana tavy voajanahary nalaina avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Izy io dia fantatra amin'ny hoe fanarenana autologous. Fomba iray hafa ny fampiasana implant nono.

Misy karazany roa lehibe ny fandidiana fanavaozana ny nono autologous. Izy ireo dia antsoina hoe DIEP flap sy TRAM flap. Ny kapila TRAM dia mampiasa hozatra, hoditra ary tavy avy amin'ny kibonao ambany mba hananganana nono vaovao. Ny flap DIEP dia teknika vaovao nohavaozina kokoa izay mampiasa hoditra, tavy ary lalan-dra nesorina tamin'ny kibonao. DIEP dia midika hoe "perforator arteriora epigastrika ambany ambany." Tsy toy ny TRAM flap, ny DIAP flap dia miaro ny hozatry ny kibo ary mamela anao hihazona ny tanjaka sy ny hozatra miasa ao amin'ny kibonao. Izany koa dia mitarika fanarenana tsy dia maharary sy haingana kokoa.

Ity ny zavatra tokony ho fantatrao momba ny fomba fiasan'ny fanarenana, ny tombony ary ny loza mety hitranga, ary ny zavatra azonao antenaina raha misafidy kapila DIEP ianao.

Iza no kandidà amin'ny fanarenana flap DIEP?

Kandidà tsara indrindra ho an'ny kapotra DIEP dia olona manana tavy kibo ampy tsy matavy loatra ary tsy mifoka. Raha efa nandalo fandidiana kibo taloha ianao dia mety tsy ho mpilatsaka hofidina ho an'ny fananganana DIAP.

Ireo antony ireo dia mety hampidi-doza anao amin'ny komity aorian'ny fanarenana DIEP. Ianao sy ny dokoteranao dia afaka mifanakalo hevitra momba ny safidy hafa azo atao raha tsy kandidà amin'ny fanarenana DIEP ianao.

Rahoviana aho no tokony hanao fanarenana flap DIEP?

Raha mpirotsaka hofehezina DIEP ianao dia mety manana fandidiana an-tratra fanavaozana amin'ny fotoana mastectomy anao na volana maro hatramin'ny taona maro taty aoriana.

Mihabetsaka ny vehivavy misafidy ny hanao fandidiana haingana ny tratra. Amin'ny tranga sasany dia mila mpanitatra sela ianao mba hanomezana toerana ho an'ny sela vaovao. Ny expander tisu dia teknika ara-pitsaboana na fitaovana natsofoka hanitarana ny vatan'ny manodidina, manampy amin'ny fanomanana ny faritra amin'ny fandidiana fanampiny. Hitarina tsikelikely izy io mba hanitarana ny hozatra sy ny hoditry ny tratrany mba hamoronana toerana ho an'ny sela mamerina.

Raha mila mampiasa mpampivelatra sela ianao alohan'ny fandidiana fanarenana dia hahemotra ny dingana fanarenana. Ny mpandidy anao dia hametraka ny expander sela mandritra ny mastectomy.

Ny fitsaboana simika sy ny taratra dia hisy fiantraikany amin'ny fotoana fanarenana ny tratra DIEP. Tsy maintsy miandry efatra ka hatramin'ny enina herinandro aorian'ny fitsaboana simika sy enina hatramin'ny 12 volana aorian'ny taratra ianao hananganana ny DIEP anao.

Inona no mitranga mandritra ny fanarenana ny flap DIEP?

Ny fanarenana flap DIEP dia fandidiana lehibe iray atao amin'ny fanatoranana ankapobeny. Ny mpandidy anao dia hanomboka amin'ny fanaovana incision manerana ny kibonao ambany. Avy eo, hamaha sy hanala ny hoditry ny hoditra sy tavy ary lalan-dra ao amin'ny kibonao izy ireo.

Ny mpandidy dia hamindra ilay takelaka nesorina ho ao anaty tratranao mba hamoronana dongon-tratra. Raha tokana ihany no fanarenana anao dia hiezaka ny dokotera mpandidy ny hampifanaraka ny habe sy ny endrik'ilay tratrao hafa araka izay tratra. Ny dokotera mpandidy anao dia hampifandray ny tsiran'ny rà mankany amin'ireo lalan-dra kely ao ambadiky ny tratra na eo ambanin'ny sandry. Amin'ny tranga sasany dia irina ny hampiakarana ny tratra na hampihena ny tratra mifanohitra aminy mba hanampiana amin'ny fiantohana ny symmetry ny tratra.

Aorian'ny famolavolan'ny mpandidy anao ho tratra vaovao ny tavy ary ampifandraisiny amin'ny famatsian-dra, dia hakaton'izy ireo amin'ny tadiny ny tsatoka ao amin'ny tratranao sy ny kibonao. Ny fanarenana flap DIEP dia mety maharitra valo ka hatramin'ny 12 ora vao vita. Ny halavan'ny fotoana dia miankina amin'ny fanatanterahan'ilay mpandidy anao ny fanarenana miaraka amin'ny mastectomy na amin'ny fandidiana hafa. Miankina amin'ny fandidiana amin'ny tratra iray na izy roa.

Inona avy ireo tombontsoa azo avy amin'ny fanarenana flap DIEP?

Mitahiry ny tsy fivadihan'ny hozatra

Teknika fanarenana tratra hafa izay manala ny hozatra amin'ny kibonao, toy ny TRAM flap, dia mampitombo ny risikao amin'ny fivontosan'ny kibo sy ny hernia. Ny hernia dia ny taova iray manosika ny ampahany malemy amin'ny hozatra na ny tavy izay tokony hitazona azy io amin'ny toerany.

Ny fandidiana flap DIEP kosa dia matetika tsy misy hozatra. Izany dia mety hiteraka fotoana fohy kokoa amin'ny fahasitranana ary kely ny fanaintainana aorian'ny fandidiana. Satria tsy ampiasaina ny hozatry ny kibo dia tsy ho very ny tanjaky ny kibonao sy ny tsy fivadihan'ny hozatra. Ianao koa dia atahorana kokoa hiteraka hernia.

Mampiasa ny vatanao manokana

Ny tratranao namboarina dia ho voajanahary kokoa satria namboarina avy amin'ny kibonao manokana. Tsy mila miahiahy momba ny loza mety hitranga miaraka amin'ny implant artifisialy ihany koa ianao.

Inona avy ireo fahasarotana mifandraika amin'ny fandidiana DIEP flap?

Ny fandidiana rehetra dia miaraka amin'ny mety fihanaky ny aretina, fandatsahan-dra ary ny voka-dratsin'ny fanatoranana. Tsy misy ankanavaka ny fanarenana ny nono. Raha mandinika an'ity fandidiana ity ianao dia zava-dehibe ny hanaovana izany amin'ny mpandidy iray izay manana fiofanana sy traikefa betsaka amin'ny mikrosurgery.

Vokatry: Ny fanarenana ny tratra DIEP dia mety hitarika fivontosan'ny tavy. Ireo vongan-kazo ireo dia vita amin'ny vatan'ny parasy fantatra amin'ny hoe nekrosis matavy. Mivelatra ny vatan'ny paratra raha misy tavy amin'ny tratra tsy ampy ra. Ireo vongana ireo dia mety tsy mahazo aina ary mety mila esorina amin'ny fandidiana.

Fananganana fluid: Misy ihany koa ny mety hisian'ny tsiranoka na ra miangona aorian'ny fandidiana ilay tratra vaovao. Raha mitranga izany dia mety handraoka ilay tsiranoka ny vatana. Amin'ny fotoana hafa dia tsy maintsy esorina ny ranoka.

Very fahatsapana: Ny tratra vaovao dia tsy hanana fahatsapana ara-dalàna. Ny vehivavy sasany dia mety hahazo fahatsapana hafahafa rehefa mandeha ny fotoana, fa maro kosa no tsy.

Olana misy famatsian-dra: Manodidina ny 1 amin'ny olona 10 izay manao fanarenana flap DIEP no hiaina flaps izay manana olana amin'ny fahazoana ra ampy ao anatin'ny roa andro voalohany aorian'ny fandidiana. Toe-javatra ara-pitsaboana maika io ary mila fandidiana.

Fandavana ny tisu: Amin'ireo olona 100 izay manana kapila DIEP dia olona manodidina ny 3 ka hatramin'ny 5 no hanana fandavana tanteraka na fahafatesan'ny tisu. Ity dia antsoina hoe nekrosis hozatra, ary midika izany fa tsy mahomby ny tampony rehetra. Amin'ity tranga ity dia handroso ny dokotera amin'ny fanesorana ireo sela maty. Raha mitranga izany dia azo atao ny manandrana ny fandidiana indray afaka enina ka hatramin'ny 12 volana.

Holatra: Ny fanarenana ny flap DIEP dia hiteraka fery manodidina ny nononao sy ny kibonao koa. Ny soritr'aretin'ny kibo dia mety ho eo ambanin'ny tsipika bikini anao, manomboka amin'ny hipbone ka hatrany amin'ny hipbone. Indraindray ireny fery ireny dia mety hiteraka kelôida, na tavy maratra mihoapampana.

Inona no mitranga aorian'ny fanarenana an'i DIEP?

Mety tsy maintsy handany andro vitsivitsy any amin'ny hopitaly ianao aorian'ity fandidiana ity. Hanana fantsona vitsivitsy ao anaty tratranao ianao handraraka ny tsiranoka. Ny dokoteranao dia hanaisotra ny tatatra rehefa mihena ny habetsaky ny tsiranoka amin'ny ambaratonga azo ekena, matetika ao anatin'ny herinandro na roa.Mety afaka manohy ny hetsika mahazatra ianao ao anatin'ny enina ka hatramin'ny roa ambin'ny folo herinandro.

Azonao atao ihany koa ny manao fandidiana mba hanampiana nipple na areola amin'ny nononao vaovao. Ny mpandidy anao dia te hamela ny tratranao vaovao hahasitrana alohan'ny hananganana ny nonon-dreny sy ny areola. Ity fandidiana ity dia tsy dia sarotra loatra toy ny fanarenana ny flap DIEP. Ny dokoteranao dia afaka mamorona nipple sy areola amin'ny fampiasana ny vatan'ny vatanao. Safidy iray hafa ny fananana tombo-kase nosy sy areola amin'ny tratranao vaovao. Amin'ny tranga sasany, ny mpandidy anao dia afaka manao mastectomy tsy mitongilana. Amin'ity tranga ity dia azo tehirizina ny nononao.

Ny fandidiana DIAP flap dia afaka mamorona fepetra antsoina hoe ptosis nono mifanohitra, fantatra ihany koa amin'ny tratra mikotroka. Amin'ny voalohany na rehefa mandeha ny fotoana, ny tratranao voalohany dia mety hilentika amin'ny fomba izay tsy tratran'ny nono namboarina intsony. Izany dia hanome ny nononao endrika asymmetrika. Raha manelingelina anao izany dia miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fanitsiana an'io. Izany dia azo atao amin'ny fotoana mitovy amin'ny fanarenana voalohany anao na aoriana miaraka amin'ny fandidiana hafa ao amin'ny non non-cancer.

Ahoana no manapa-kevitra raha tokony hanana fanarenana tratra ianao

Safidy manokana ny manapa-kevitra na tsia ny fanarenana ny tratra aorian'ny mastectomy. Na dia tsy ilaina ara-pahasalamana aza izany dia misy vehivavy mahita fa ny fanaovana fandidiana amin'ny tratra dia manatsara ny fiadanany ara-tsaina sy ny kalitaon'ny fiainany.

Betsaka ny safidy fanarenana isan-karazany, ary ny karazany tsirairay dia misy tombony sy loza mety hitranga. Antony samihafa no hamaritra ny fandidiana mety indrindra aminao. Ireto misy antony:

• safidin'ny tena manokana
• olana ara-pahasalamana hafa
• ny lanja sy ny habetsaky ny kibonao na ny tavy
• fandidiana kibo teo aloha
• ny fahasalamanao ankapobeny

Hamarino tsara fa mifanakalo hevitra momba ny mahatsara sy maharatsy ny safidy fandidiana sy ny fandidiana rehetra miaraka amin'ny ekipa mpitsabo alohan'ny handraisana fanapahan-kevitra.