Clopidogrel, Oral Tablet
Votoatiny
- Hevitra misongadina ho an'ny clopidogrel
- Inona no atao hoe clopidogrel?
- Maninona no ampiasaina
- Ahoana ny fomba fiasa
- Vokatry ny Clopidogrel
- Ny voka-dratsy ateraky ny mahazatra
- Vokany lehibe
- Clopidogrel dia mety mifandray amin'ny fanafody hafa
- Fanafody diabeta
- Fanafody asidra vavony (mpanakana ny paompy proton)
- Fanafody anti-inflammatoire (NSAID)
- Mpanafika ra
- Zava-mahadomelina ampiasaina hitsaboana fahaketrahana
- Salicylates (aspirinina)
- Opioid
- Ahoana ny fakana clopidogrel
- Endrika sy tanjaka
- Fatrany ho an'ny aretin'ny coronary
- Dosis ho an'ny aretim-po tato ho ato, tapaka lalan-dra, na arterial arteria
- Fampitandremana Clopidogrel
- Fampitandremana amin'ny FDA: fampitandremana amin'ny fiasan'ny aty
- Fampitandremana mandeha amin'ny rà mafy
- Fampitandremana amin'ny fandidiana na ny fomba fitsaboana
- Fampitandremana amin'ny allergy
- Fifandraisana amin'ny alikaola
- Fampitandremana ho an'ny olona manana toe-pahasalamana sasany
- Fampitandremana ho an'ny vondrona hafa
- Raiso araka ny torolalana
- Hevitra lehibe ho an'ny fandraisana clopidogrel
- General
- Fitehirizana
- Tsangatsangana
- tena fitantanana
- Fanaraha-maso klinika
- Sarany miafina
- Availability
- Misy safidy hafa ve?
Hevitra misongadina ho an'ny clopidogrel
- Ny takelaka am-bava Clopidogrel dia azo ampiasaina ho toy ny fanafody mahazatra sy marika. Anaran'ny marika: Plavix.
- Ny Clopidogrel dia tsy misy afa-tsy amin'ny endrika takelaka horaisinao am-bava.
- Clopidogrel dia ampiasaina hisorohana ny aretim-po sy ny lalan-dra. Natao ho an'ny olona izay voan'ny aretim-po na tapaka lalan-dra tato ho ato, na izay manana arterial arterial peripheral (tsy dia mivezivezy amin'ny tongotra).
Inona no atao hoe clopidogrel?
Ny takelaka am-bava Clopidogrel dia zava-mahadomelina omen'ny fanafody marika misy Plavix. Azo ampiasaina ihany koa ho toy ny fanafody mahazatra. Matetika ny vidin'ny fanafody generika dia kely noho ny an'ny marika. Amin'ny tranga sasany dia mety tsy misy amin'ny hery sy endrika rehetra toy ny fanafody marika izy ireo.
Ny Clopidogrel dia tsy misy afa-tsy amin'ny endrika takelaka horaisinao am-bava.
Maninona no ampiasaina
Clopidogrel dia ampiasaina hisorohana ny fivontosan'ny rà raha marary ny tratra, aretin'ny lalan-dra (tsy mandeha tsara ny tongotrao), aretim-po na tapaka lalan-dra.
Ity fanafody ity dia azo ampiasaina ho ampahany amin'ny fitsaboana mitambatra. Midika izany fa mety mila mihinana izany amin'ny fanafody hafa ianao. Ny dokoteranao no manapa-kevitra raha tokony hampiasa an'io fanafody io amin'ny fanafody hafa ianao, toy ny aspirinina.
Ahoana ny fomba fiasa
Clopidogrel dia an'ny kilasy fanafody antsoina hoe inhibitor platelet na thienopyridine class inhibitors an'ny P2Y12 ADP receptor platelet. Ny kilasin'ny zava-mahadomelina dia vondrona fanafody izay miasa amin'ny fomba mitovy amin'izany. Ireo fanafody ireo dia matetika ampiasaina hitsaboana ny toe-javatra mitovy amin'izany.
Ny platelet dia selan'ny ra izay manampy ny rào hihina ara-dalàna. Ny Clopidogrel dia manampy amin'ny fisorohana ireo lozisialy tsy hiaraka. Manakana azy ireo tsy hamorona lalan-dra izany.
Vokatry ny Clopidogrel
Ny takelaka am-bava Clopidogrel dia mety hiteraka voka-dratsy na fahalemena. Ity lisitra manaraka ity dia misy ny sasany amin'ireo vokatra hafa mety hitranga rehefa mandray clopidogrel. Ity lisitra ity dia tsy misy ny voka-dratsy mety hitranga.
Raha mila fampahalalana bebe kokoa momba ny vokatra hafa mety hateraky ny clopidogrel, na ny torohevitra momba ny fiatrehana ny voka-dratsin'ny fikorontanana, dia miresaha amin'ny dokotera na farmasinao.
Ny voka-dratsy ateraky ny mahazatra
Ny vokatra hafa mahazatra izay mety hitranga amin'ny clopidogrel dia:
- Mandeha ra
- hoditra mangidihidy
Raha manana hoditra mangidihidy ianao dia mety hiala ao anatin'ny andro vitsivitsy na tapa-bolana. Raha henjana kokoa izany na tsy mandeha dia miresaha amin'ny dokotera na farmasinao.
Vokany lehibe
Antsoy avy hatrany ny dokoteranao raha misy vokany ratsy eo aminao. Antsoy ny 911 raha mahatsapa fa mandrahona ny ainao ny soritr'aretinao na raha mieritreritra ianao fa marary vonjy maika. Ny voka-dratsy lehibe sy ny soritr'aretin'izy ireo dia mety ahitana ireto manaraka ireto:
- Rà mandriaka mahatsiravina. Ny soritr'aretina dia mety ahitana:
- mandeha rà na mandeha ra tsy hazavaina izay maharitra ela
- ra ao amin'ny ranonao (mavokely, mena, na mena miloko)
- seza mena na mainty toy ny tara
- mangana na mangana tsy miharihary izay mihalehibe
- mikohaka ra na lalan-drà
- mandoa rà na mandoa toa toha-kafe
- Ny olana amin'ny fampidiran-dra antsoina hoe thrombotic thrombositopenic purpura (TTP). Ity toe-javatra ity dia mety hitranga aorian'ny fakana clopidogrel, na dia tapa-bolana latsaka aza no itondranao azy. Ao amin'ny TTP, mivaingana ny rà mandriaka ao amin'ny lalan-dra na aiza na aiza ao amin'ny vatana. Mitadiava fanampiana avy hatrany raha sendra misy an'ireto soritr'aretina ireto ianao:
- teboka purplish (purpura) amin'ny hoditrao na amin'ny vavanao (membrane mucous) noho ny rà mandriaka ao ambanin'ny hoditra
- maintso ny hoditrao na fotsy ny masonao (jaundice)
- havizanana na fahalemena
- hoditra hatsatra
- tazo
- haingana ny tahan'ny fony na sempotra
- aretin'an-doha
- sahirana miteny na mahatakatra fiteny (aphasia)
- fifanjevoana
- nahatsiaro tena
- tapaka lalan-dra
- mihitsy ny handrombaka fahefana
- urine kely, na urine izay mavokely na misy rà ao anatiny
- marary kibo
- maloiloy, mandoa, na mivalana
- fahaverezan'ny fahitana
Clopidogrel dia mety mifandray amin'ny fanafody hafa
Ny takelaka am-bava Clopidogrel dia afaka mifampiraharaha amin'ny fanafody maro hafa. Ny fifandraisana samihafa dia mety miteraka vokatra hafa. Ohatra, ny sasany dia mety hanelingelina ny fomba fiasan'ny zava-mahadomelina, fa ny sasany kosa mety mitombo ny voka-dratsy.
Ity ambany ity ny lisitry ny fanafody izay afaka mifandray amin'ny clopidogrel. Ity lisitra ity dia tsy misy zava-mahadomelina rehetra izay mety hifandray amin'ny clopidogrel.
Alohan'ny handraisanao clopidogrel, aza hadino ny milaza amin'ny dokotera sy ny farmasinao anao momba ny fanafody rehetra, ny fividianana fanafody ary ny fanafody hafa izay raisinao. Lazao azy ireo koa ny vitamina, anana ary famenony ampianao. Ny fizarana an'ity fampahalalana ity dia afaka manampy anao hisoroka ny fifandraisana mety hitranga.
Raha manana fanontaniana momba ny fifandraisan-doha amin'ny zava-mahadomelina izay mety hisy fiantraikany eo aminao ianao dia anontanio ny dokotera na ny farmasinao.
Fanafody diabeta
Matetika, repaglinide tsy tokony alaina amin'ny clopidogrel. Ny fampiarahana ireo fanafody ireo dia mampiakatra ny habetsaky ny repaglinide ao amin'ny vatanao, izay mety hiteraka fatran'ny siramamy ambany. Raha tsy maintsy miaraka mihinana ireo zava-mahadomelina ireo ianao dia hitantana tsara ny fatranao repaglinide ny dokoteranao.
Fanafody asidra vavony (mpanakana ny paompy proton)
Tsy tokony hihinana clopidogrel amin'ny fanafody ampiasaina hitsaboana asidra vavony. Izy ireo dia afaka manao clopidogrel tsy mahomby. Ny ohatra amin'ireto fanafody ireto dia:
- omeprazole
- esomeprazole
Fanafody anti-inflammatoire (NSAID)
Ny fakana clopidogrel miaraka amin'ny NSAID dia mety hampitombo ny risikao amin'ny rà amin'ny vavoninao sy ny tsinainao. Ny ohatra amin'ireto fanafody ireto dia:
- aspirinina
- ibuprofen
- naproxen
Mpanafika ra
Warfarin ary ny clopidogrel dia miasa manify ny rà amin'ny fomba samihafa. Ny fampiarahana azy ireo dia mampitombo ny risikao amin'ny rà.
Zava-mahadomelina ampiasaina hitsaboana fahaketrahana
Ny fampiasana antidepressants sasany miaraka amin'ny clopidogrel dia mety hampitombo ny risikao amin'ny rà. Ny ohatra amin'ireto fanafody ireto dia:
- mpanakana ny serotonin-tsolika (SSRI)
- serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)
Salicylates (aspirinina)
Raha manana syndrome coronary maranitra ianao dia tokony mihinana aspirinina miaraka amin'ny clopidogrel. Na izany aza, tsy tokony hiara-mihinana ireo zava-mahadomelina ireo ianao raha sendra tapaka lalan-dra. Ny fanaovana izany dia mampitombo ny loza mety hitranga amin'ny rà lehibe.
Opioid
Ny fihinanana fanafody opioid miaraka amin'ny clopidogrel dia afaka manemotra ny fandraisana azy ary mampihena ny habetsaky ny clopidogrel ao amin'ny vatanao, ka mahatonga azy io tsy hahomby firy. Raha tsy maintsy miaraka mihinana ireo zava-mahadomelina ireo ianao, dia mety hanome fanafody fanampiny ny dokoteranao mba hanakanana ny fisorohana ny lalan-dra amin'ny toe-javatra sasany.
Ohatra amin'ny opioid dia:
- levitra
- hydrocodone
- fentanyl
- morphine
Ahoana ny fakana clopidogrel
Ny fatra clopidogrel izay omen'ny dokotera anao dia miankina amin'ny karazana fepetra ampiasanao ny fanafody hitsaboana azy.
Matetika, ny dokoteranao dia hanomboka anao amin'ny fatra ambany ary hanitsy azy rehefa mandeha ny fotoana mba hahatratrarana ny fatra mety aminao. Hanendry ny fatra kely indrindra manome ny vokatra tadiavina izy ireo amin'ny farany.
Ity fampahalalana manaraka ity dia mamaritra ny dosie izay matetika ampiasaina na atolotra. Aza hadino anefa ny mandray ny doka omen'ny dokotera anao. Ny dokoteranao no mamaritra ny fatra tsara indrindra mifanaraka amin'ny ilainao.
Endrika sy tanjaka
Generic: Clopidogrel
- Endrika: takelaka am-bava
- Tanjaka: 75 mg ary 300 mg
Marika: Plavix
- Endrika: takelaka am-bava
- Tanjaka: 75 mg ary 300 mg
Fatrany ho an'ny aretin'ny coronary
Dosis ho an'ny olon-dehibe (18 taona no ho miakatra)
- Dosis fanombohana mahazatra: 300 mg, nalaina indray mandeha. Ny fanombohana ny fitsaboana tsy misy fatra fampidinana dia hampihemotra ny vokatra mandritra ny andro maromaro.
- Dosis fikojakojana: 75 mg, nalaina indray mandeha isan'andro.
Fatra fatra zaza (taona 0 ka hatramin'ny 17 taona)
Ity zava-mahadomelina ity dia tsy nianatra tamin'ny ankizy ary tsy tokony ampiasaina amin'ny olona latsaky ny 18 taona.
Dosis ho an'ny aretim-po tato ho ato, tapaka lalan-dra, na arterial arteria
Dosis ho an'ny olon-dehibe (18 taona no ho miakatra)
- Dosis mahazatra: 75 mg nalaina indray mandeha isan'andro.
Fatra fatra zaza (taona 0 ka hatramin'ny 17 taona)
Ity zava-mahadomelina ity dia tsy nianatra tamin'ny ankizy ary tsy tokony ampiasaina amin'ny olona latsaky ny 18 taona.
Fampitandremana Clopidogrel
Fampitandremana amin'ny FDA: fampitandremana amin'ny fiasan'ny aty
- Ity zava-mahadomelina ity dia manana fampitandremana amin'ny boaty mainty. Ity no fampitandremana lehibe indrindra avy amin'ny Food and Drug Administration (FDA). Boaty mainty fampitandremana ny dokotera sy ny marary amin'ny vokany mety hampidi-doza.
- Clopidogrel dia vaky ny atiny. Ny olona sasany dia manana fahasamihafana eo amin'ny fototarazo amin'ny fomba fiasan'ny iray amin'ireo anzima amin'ny atiny, cytochrome p-450 2C19 (CYP2C19). Mety hampiadana ny fomba fivarotan'io fanafody io amin'ny vatanao izany ary hahatonga azy io tsy hiasa tsara koa. Mety hitsapa anao ny dokoteranao raha manana an'io fahasamihafana io ianao. Raha manana izany ianao, ny dokotera dia hanome fanafody fitsaboana hafa na fanafody hafa fa tsy clopidogrel.
Fampitandremana mandeha amin'ny rà mafy
Ity fanafody ity dia mety hiteraka rà mandriaka be indraindray. Clopidogrel dia mety handratra anao ary ho mora rà kokoa, hihoatra ny orona, ary maharitra ela kokoa noho ny mahazatra ny fijanonan'ny rà. Tokony holazainao amin'ny dokotera momba ny ra mandeha mafy, toy ny:
- tsy mandeha ny fanazavana, maharitra, na mandeha ra be loatra
- ra ao amin'ny fisotronao na fivalanana
Fampitandremana amin'ny fandidiana na ny fomba fitsaboana
Alohan'ny anaovana ny fomba rehetra, dia tokony holazainao amin'ny mpitsabo na mpitsabo nify anao fa mihinana clopidogrel ianao. Mety mila mijanona tsy misotro an'ity zava-mahadomelina ity ianao mandritra ny fotoana fohy alohan'ny fomba hisorohana ny fandehanan-dra. Hampahafantatra anao ny dokoteranao hoe rahoviana ianao no hijanona tsy handray an'io fanafody io ary rehefa tsy maninona ny mihinana azy indray.
Fampitandremana amin'ny allergy
Clopidogrel dia mety hiteraka fihetseham-po mahery vaika. Ny soritr'aretina dia mety misy:
- manahirana miaina
- fivontosan'ny tavanao, molotrao, lela na tendanao
Aza mihinana an'ity fanafody ity intsony raha efa nisy ny mahazaka otrik'aretina tamin'izany. Tsy tokony hihinana an'io fanafody io koa ianao raha tsy mahazaka thienopyridines (toy ny ticlopidine sy clopidogrel). Ny famerenana azy fanindroany aorian'ny fanehoan-kevitra mahazaka dia mety hahafaty.
Fifandraisana amin'ny alikaola
Ny alikaola dia mety hampitombo ny risikao amin'ny fandatsahan-dra rehefa mihinana ity fanafody ity ianao.
Fampitandremana ho an'ny olona manana toe-pahasalamana sasany
Ho an'ny olona mandeha ra: Tsy tokony hihinana clopidogrel ianao raha misy rà mandeha (toy ny rà mandeha amin'ny ati-doha) na aretina izay miteraka fandehanan-dra (toy ny vavony na fivontosan'ny tsinay). Ny Clopidogrel dia misoroka ny fivontosana ary mampitombo ny risikao amin'ny rà.
Ho an'ireo olona tsy mahazaka thienopyridines: Raha efa nisy fiatraikany amin'ny alàlan'ny karazana thienopyridine dia tsy tokony handray clopidogrel ianao.
Ho an'ireo olona tapaka lalan-dra farany teo: Tsy tokony hihinana aspirinina ianao raha vao tapaka lalan-dra. Mety hampitombo ny risikao amin'ny rà mandriaka.
Fampitandremana ho an'ny vondrona hafa
Ho an'ny vehivavy bevohoka: Ny fandinihana natao tamin'ny vehivavy bevohoka naka clopidogrel dia tsy naneho ny fitomboan'ny risika amin'ny fiterahana na afa-jaza. Ny fikarohana clopidogrel amin'ny biby bevohoka dia tsy naneho ireo loza ireo ihany koa.
Na izany aza, mety misy atahorana ny reny sy ny foetus raha misy aretim-po na tapaka lalan-dra mandritra ny fitondrana vohoka. Noho izany, ny tombotsoan'ny clopidogrel amin'ny fisorohana ireo hetsika ara-pahasalamana ireo dia mety mihoatra ny loza ateraky ny zava-mahadomelina amin'ny fitondrana vohoka.
Lazao amin'ny dokotera raha bevohoka ianao na mikasa ny ho bevohoka. Tokony hampiasaina mandritra ny fitondrana vohoka i Clopidogrel raha toa ka manamarina ny loza mety hitranga ny tombony azo atao.
Ho an'ireo vehivavy mampinono: Tsy fantatra raha clopidogrel lasa any an-tratra. Raha izany dia mety hiteraka vokany ratsy eo amin'ny zaza ampinonoina izany. Ianao sy ny dokoteranao dia mety mila manapa-kevitra raha handray clopidogrel na fampinonoana ianao.
Ho an'ny ankizy: Ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny clopidogrel dia tsy napetraka amin'ireo zaza latsaky ny 18 taona.
Raiso araka ny torolalana
Ny takelaka am-bava Clopidogrel dia ampiasaina amin'ny fitsaboana maharitra. Tonga amin'ny loza mitatao izany raha tsy raisinao araka ny voatondro.
Raha mijanona tsy mihinana zava-mahadomelina ianao na tsy mihinana azy mihitsy: Mampitombo ny risika amin'ny aretim-po na tapaka lalan-dra ianao. Mety hahafaty ireo fepetra ireo.
Raha mila mijanona vetivety ianao amin'ny fihinanana clopidogrel dia manomboka mihinana azy indray raha vantany vao miteny aminao ny dokoteranao. Ny fijanonana an'ity zava-mahadomelina ity dia mety hampitombo ny risikao amin'ny aretim-po mafy, lalan-dra, na lalan-drà amin'ny tongotra na havokavoka.
Raha malahelo fatra ianao na tsy mihinana ny zava-mahadomelina amin'ny fandaharam-potoana: Mety tsy mandeha tsara ny fanafody na mety hijanona tsy hiasa tanteraka. Mba hiasa tsara ity zava-mahadomelina ity dia mila misy vola kely ao amin'ny vatanao amin'ny fotoana rehetra.
Raha maka be loatra ianao: Mety manana ambaratonga mampidi-doza ao amin'ny vatanao ianao. Ny soritr'aretin'ny fatra tafahoatra an'io fanafody io dia mety misy ra mandriaka.
Raha mieritreritra ianao fa naka zava-mahadomelina be loatra, dia antsoy ny dokoteranao na mangataha torolalana avy amin'ny American Association of Poison Control Centres amin'ny 800-222-1222 na amin'ny alàlan'ny fitaovan'izy ireo an-tserasera. Fa raha mafy ny soritr'aretinao dia antsoy ny 911 na mankanesa any amin'ny efitrano fitsaboana akaiky indrindra.
Inona no hatao raha tsy mahita doka ianao: Raha malahelo fatra ianao, dia makà clopidogrel vantany vao tadidinao. Raha efa antomotra ny fatra manaraka anao dia esory ny doka tsy azonao. Dos tokana ihany no raisina amin'ny fotoana mahazatra anao. Aza maka doka clopidogrel roa amin'ny fotoana iray raha tsy lazain'ny dokoteranao izany.
Ahoana no hilazana raha miasa ny fanafody: Tsy tokony harary fo na tapaka lalan-dra ianao.
Hevitra lehibe ho an'ny fandraisana clopidogrel
Ataovy ao an-tsaina ireo fiheverana ireo raha toa ka manome fanafody takelaka am-bava clopidogrel ho anao ny dokoteranao.
General
- Aza manapaka na manorotoro ny takelaka.
Fitehirizana
- Mitahiry clopidogrel amin'ny hafanan'ny efitrano akaikin'ny 77 ° F (25 ° C). Azo tehirizina vetivety amin'ny mari-pana eo anelanelan'ny 59ºF sy 86 ° F (15ºC sy 30 ° C).
- Aza mitahiry izany fanafody izany amin'ny faritra mando na mando, toy ny trano fidiovana.
Tsangatsangana
Rehefa mandeha miaraka amin'ny fanafody ianao:
- Ento miaraka aminao hatrany ny fanafody. Rehefa manidina dia aza atao anaty kitapo voamarina mihitsy. Tehirizo ao anaty kitapo entinao io.
- Aza manahy momba ny masinina taratra X-ray. Tsy hanimba ny fanafodyo izy ireo.
- Mety mila asehonao amin'ny mpiasan'ny seranam-piaramanidina ny marika fivarotam-panafody ho an'ny fanafody. Ento miaraka aminao foana ilay fitoeram-panaingoana misy marika voatondro.
- Aza atao an'io fanafody io amin'ny efamira fonenan'ny fiaranao na avelao ao anaty fiara. Aza hadino ny manao an'izany raha mafana be ny andro na mangatsiaka be.
tena fitantanana
Ny dokoteranao dia hampianatra anao sy ny fianakavianao ny soritr'aretin'ny aretim-po, tapaka lalan-dra, na fivontosan'ny rà amin'ny tongotrao na havokavokao. Raha manana soritr'aretina amin'ireo olana ireo ianao dia tokony handeha any amin'ny efitrano fitsaboana vonjy maika na hiantso ny 911 eo noho eo.
Fanaraha-maso klinika
Alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana amin'ny clopidogrel, ny dokoteranao dia mety hanao fitsapana ara-pirazanana hanamarinana ny genotype CYP2C19 anao. Ity fitsapana genetika ity dia hanampy ny dokotera hanapa-kevitra raha tokony handray clopidogrel ianao. Ny genotypes sasany dia mampiadana ny fomba fanapotehana clopidogrel. Raha manana an'ity karazana genotype ity ianao, dia mety tsy mety aminao ity fanafody ity.
Mba hahazoana antoka fa mandeha ny fanafody ary azo antoka ho anao, dia hijery ireto manaraka ireto ny dokoteranao:
- ra feno (CBC)
- famantarana ny rà
Sarany miafina
Raha tsaboina ianao noho ny aretin'ny coronary maranitra, dia mety mila mihinana aspirine clopidogrel ianao. Afaka milaza aminao bebe kokoa ny dokoteranao.
Availability
Ny ankamaroan'ny fivarotam-panafody dia mitahiry ny endrika mahazatra an'ny clopidogrel. Na izany aza, tsy ny fivarotam-panafody rehetra Plavix, ny endrika marika. Raha manome dokotera an'i Plavix ny dokoteranao, rehefa mameno ny resanao ianao dia aza hadino ny miantso mialoha mba hahazoana antoka fa mitondra azy io ny fivarotanao.
Misy safidy hafa ve?
Misy fanafody hafa vonona hitsaboana ny aretinao. Ny sasany mety mifanaraka aminao kokoa noho ny hafa. Miresaha amin'ny dokotera momba ny safidy fanafody hafa mety mety aminao.
Fialana andraikitra: Ny lalam-pahasalamana dia nanao izay fiezahana rehetra hahazoana antoka fa ny fampahalalana rehetra dia marina, feno ary vaovao. Na izany aza, ity lahatsoratra ity dia tsy tokony hampiasaina hisolo ny fahalalana sy ny fahaizan'ny matihanina mpitsabo manana fahazoan-dàlana. Tokony hiresaka amin'ny dokotera na mpitsabo hafa ianao alohan'ny handraisanao fanafody. Ny fampahalalana momba ny zava-mahadomelina izay hita ao dia azo ovaina ary tsy natao hanaronana ny fampiasana, torolàlana, fitandremana, fampitandremana, fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina, fihenan'ny alikaola, na ny voka-dratsy. Ny tsy fisian'ny fampitandremana na fampahalalana hafa momba ny zava-mahadomelina nomena dia tsy manondro fa ny fifangaroan'ny zava-mahadomelina na zava-mahadomelina dia azo antoka, mahomby na mety amin'ny marary rehetra na amin'ny fampiasana manokana rehetra.