Ahoana no mampisondrotra ny fahasalaman'ny ati-doha amin'ny sakafo ambany noho ny carb sy ny ketogenika

Votoatiny

• Inona avy ireo sakafo fihinan'ny karbôtô sy ketônika ambany?
• Sakafo karbaona ambany:
• Sakafo ketogenika:
• Ny angano ‘130 grama ny karbaona’
• Ahoana ny fihinan'ny karbaona sy ketônika ambany amin'ny angovo ho an'ny ati-doha
• Ketogenesis
• Gluconeogenesis
• Sakafo karbô / ketônika ambany sy epilepsy
• Safidy fihinana karbaona sy ketônika ambany hitsaboana epilepsy
• Ny sakafo ketogenika mahazatra amin'ny androbe
• Ny fihinana Atkins novaina amin'ny androbe
• Ny sakafo ketogenika triglyceride ketetika amin'ny epilepsy
• Ny fitsaboana index glycemika ambany amin'ny androbe
• Sakafo ambany karbô / ketogenika ary aretin'i Alzheimer
• Tombontsoa hafa ho an'ny ati-doha
• Olana mety hitranga amin'ny fihinanana karbôtika ambany sy ketogenika
• Ny voka-dratsy ateraky ny sakafo ambany karbika na ketogenika
• Torohevitra amin'ny fampifanarahana ny sakafo
• Ny farany ambany

Ny fihinanana karbaona sy ketônika ambany dia manana tombony lehibe amin'ny fahasalamana.

Ohatra, fantatry ny besinimaro fa izy ireo dia mety hiteraka fihenan-danja ary manampy amin'ny fitantanana diabeta. Na izany aza, mahasoa ihany koa izy ireo amin'ny aretin'ny ati-doha sasany.

Ity lahatsoratra ity dia manadihady ny fiantraikan'ny fihinan'ny karbôtô sy ny ketôgôniana amin'ny ati-doha.

Nadine Greeff / Stocksy United

Inona avy ireo sakafo fihinan'ny karbôtô sy ketônika ambany?

Na dia be aza ny fifandimbiasana eo amin'ny sakafo ambany karbika sy ny ketogenika, dia misy ihany koa ny fahasamihafana vitsivitsy.

Sakafo karbaona ambany:

• Ny fihinanana karbôna dia mety miovaova 25-150 grama isan'andro.
• Matetika ny proteinina dia tsy ferana.
• Ny ketones dia mety hiakatra amin'ny haavon'ny rà avo na tsia. Ketones dia molekiola izay afaka manolo ny karbaona sasany ho loharanon-kery ho an'ny ati-doha.

Sakafo ketogenika:

• Ny fihinanana karbôna dia voafetra ho 50 grama na vitsy isan'andro.
• Voarara matetika ny proteinina.
• Tanjona lehibe iray ny fampitomboana ny tahan'ny ketônina.

Amin'ny fihinanan-tsakafo karbaona ambany, ny atidoha dia mbola miankina betsaka amin'ny glucose, ny siramamy hita ao amin'ny ranao, ho an'ny solika. Saingy, ny atidoha dia mety handoro ketôona betsaka kokoa noho ny amin'ny sakafo ara-dalàna.

Amin'ny sakafo ketogenika, ny ketone no mamelona ny ati-doha. Mamokatra ketône ny aty raha tena ambany dia ambany ny fihinanana karbaona.

Ny fihinan'ny karbaona sy ketônika ambany dia mitovy amin'ny fomba maro. Na izany aza, ny sakafo ketogenika dia misy karbôtim vitsy aza ary hitarika fiakarana lehibe amin'ny tahan'ny ketônan'ny rà, izay molekiola manan-danja.

Ny angano ‘130 grama ny karbaona’

Mety efa naheno ianao fa mila karbaona 130 grama isan'andro ny ati-dohanao mba hiasa tsara. Ity dia iray amin'ireo angano mahazatra indrindra momba ny atao hoe fihinanana karbaona mahasalama.

Raha ny marina, ny tatitra tamin'ny taona 2005 avy amin'ny National Academy of Medicine's Food and Nutrition Board dia nilaza hoe:

"Ny fetra farany ambany amin'ny gliosida amin'ny sakafo mifanaraka amin'ny fiainana dia zero, raha toa ka mihinana proteinina sy tavy be dia be" (1).

Na dia tsy atoro anao aza ny sakafo karbôro aotra satria manala sakafo ara-pahasalamana maro dia azo antoka fa tsy afaka mihinana latsaky ny 130 grama isan'andro ianao ary mitazona ny asan'ny ati-doha tsara.

Angano iraisan'ny besinimaro fa mila mihinana karbaona 130 grama isan'andro ianao mba hanomezana hery ny ati-doha.

Ahoana ny fihinan'ny karbaona sy ketônika ambany amin'ny angovo ho an'ny ati-doha

Ny sakafo fihinan'ny karbaona ambany dia manome tanjaka anao amin'ny alàlan'ny fizotrany antsoina hoe ketogenesis sy gluconeogenesis.

Ketogenesis

Ny gliokaozy no mazàna mampiorina ny ati-doha. Ny atidohanao, tsy toy ny hozatrao, dia tsy afaka mampiasa tavy ho loharanon-tsolika.

Na izany aza, ny atidoha dia afaka mampiasa ketones. Rehefa ambany ny glucose sy ny insuline dia mamokatra ketône avy amin'ny asidra matavy ny atinao.

Ny ketôn dia tena novokarina amina vola kely isaky ny mandeha mandritra ny ora maro ianao nefa tsy misakafo, toy ny aorian'ny torimaso iray alina.

Na izany aza, ny aty dia mampitombo bebe kokoa ny famokarana ketônina mandritra ny fifadian-kanina na rehefa latsaka 50 grama isan'andro ny fihinanana karbôna ().

Rehefa esorina na ahena ny karbôna dia afaka manome hatramin'ny 75% ny filan'ny angovo ao anaty ny ati-doha (3).

Gluconeogenesis

Na dia afaka mampiasa ketôn aza ny ankamaroan'ny ati-doha, dia misy ny ampahany mitaky glucose mba hiasa. Amin'ny sakafo karbaona tena ambany dia ambany, ny siramamy sasany dia azo omena amin'ny karbaona kely lanina.

Ny ambiny dia avy amin'ny dingana iray ao amin'ny vatanao antsoina hoe gluconeogenesis, izay midika hoe "fanaovana glucose vaovao." Amin'ity dingana ity dia mamorona glucose ny atiny hampiasain'ny ati-doha. Ny aty dia mahatonga ny gliokaozy hampiasana asidra amine, ny vatan'ny proteinina ().

Ny aty koa dia afaka manamboatra glucose amin'ny glycerol. Ny glycerol no hazondamosina izay mampifandray asidra matavy miaraka amin'ny triglycerides, ny tavy fitehirizan'ny vatana.

Misaotra ny gluconeogenesis, ny ampahan'ny ati-doha mila glucose dia mahazo famatsiana tsy miova, na dia ambany be aza ny fidiran'ny karbôzinao.

Amin'ny sakafo karbaona tena ambany dia ambany hatramin'ny 75% amin'ny ati-doha no azo alefa amin'ny ketones. Ny ambiny dia azo atosiky ny glucose ao anaty atiny.

Sakafo karbô / ketônika ambany sy epilepsy

Ny epilepsy dia aretina iray miavaka amin'ny fangejana mifandraika amin'ny vanim-potoana mihoa-pampana amin'ny sela ati-doha.

Izy io dia mety hiteraka fihetsiketsehana tsy voafehy sy tsy fahatsiarovan-tena.

Ny epilepsy dia mety ho tena sarotra ny mitsabo azy amin'ny fomba mandaitra. Misy karazany maro ny fanintona, ary ny olona sasany manana ny aretina dia manana fizarana maro isan'andro.

Na dia maro aza ny fanafody antiseizure mahomby, ireo fanafody ireo dia tsy mahay mitantana tsara ny fanintona amin'ny olona 30% eo ho eo. Ny karazana epilepsy izay tsy mamaly ny fanafody dia antsoina hoe epilepsy marefo (5).

Ny sakafo ketogenika dia novolavolain'i Dr. Russell Wilder tamin'ny taona 1920 hitsaboana epilepsy mahazaka zava-mahadomelina amin'ny ankizy. Ny sakafony dia manome farafahakeliny 90% ny kaloria avy amin'ny tavy ary naseho maka tahaka ny vokadratsin'ny hanoanana amin'ny famonoana (6).

Ny rafitra marina ao ambadiky ny vokatra antiseizure amin'ny sakafo ketogenika dia mbola tsy fantatra (6).

Safidy fihinana karbaona sy ketônika ambany hitsaboana epilepsy

Misy karazany efatra ny sakafom-pandrindrana karbaona izay afaka mitsabo ny androbe. Ireto ny fihenan'ny macronutrient mahazatra azy ireo:

1. Sakafo ketônika mahazatra (KD): 2–4% ny kaloria avy amin'ny karbaona, 6-8% avy amin'ny proteinina, ary 85-90% avy amin'ny tavy ().
2. Sakafo Atkins novaina (MAD): 10% ny kaloria avy amin'ny karbaona tsy misy fetra amin'ny proteinina amin'ny ankamaroan'ny tranga. Ny sakafo dia manomboka amin'ny alàlan'ny famelana karbao 10 grama isan'andro ho an'ny ankizy ary 15 grama ho an'ny olon-dehibe, miaraka amin'ny fiakarana kely azo zakaina (8).
3. Sakafo ketogenika triglyceride amin'ny rojom-bary (sakafo MCT): Ny karbaona 10% voalohany, ny proteinina 20%, ny triglyceride 60% antonony ary ny matavy 10% hafa ().
4. Fitsaboana index glycemika ambany (LGIT): 10–20% ny kaloria avy amin'ny karbaona, manodidina ny 20-30% avy amin'ny proteinina, ary ny sisa avy amin'ny tavy. Mametra ny safidin'ny karbaoty ho an'ireo manana index glycemic (GI) latsaky ny 50 (10).

Ny sakafo ketogenika mahazatra amin'ny androbe

Ny sakafo ketogenika mahazatra (KD) dia nampiasaina tany amin'ny foibe fitsaboana epilepsy maro. Betsaka ny fandalinana nahita fanatsarana ny antsasak'ireo mpandray anjara tamin'ny fandalinana (, 12,,,).

Tao amin'ny fanadihadiana tamin'ny 2008, ny ankizy voatsabo amin'ny sakafo ketogenika mandritra ny 3 volana dia nisy fihenan'ny 75% ny famoahana ny lakile, amin'ny salan'isa ().

Araka ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2009, manodidina ny iray ampahatelon'ny ankizy mamaly ny sakafony dia manana fihenan'ny 90% na mihoatra ny fahitana ().

Tamin'ny fandinihana ny taona 2020 momba ny androbe miverimberina, ireo zaza nandray ny sakafo ketônika kilasika nandritra ny 6 volana dia nahita ny fihenan'ny fahaverezan'ny 66% ().

Na dia mety hahomby amin'ny fanoherana ny fihinan-kanina aza ny sakafo ketogenika mahazatra, dia mila fanaraha-maso akaiky avy amin'ny neurologista sy mpihinana sakafo.

Voafetra ihany koa ny safidy sakafo. Raha izany, ny sakafo dia mety ho sarotra ny manaraka azy, indrindra ho an'ny ankizy lehibe sy ny olon-dehibe (17).

Ny fihinana Atkins novaina amin'ny androbe

Amin'ny tranga maro, ny fihinana Atkins nohavaozina (MAD) dia voaporofo fa mahomby na saika mandaitra amin'ny fitantanana epilepsy fahazazana toy ny sakafo ketogenika mahazatra, izay misy vokany vitsy kokoa (18,, 20,, 22).

Tamin'ny fandalinana an-tariby natao ho an'ny ankizy 102, 30% amin'ireo izay nanaraka ny fihinana Atkins novaina dia niaina 90% na fihenam-bidy lehibe kokoa (20).

Na dia natao tamin'ny ankizy aza ny ankamaroan'ny fanadihadiana, ny olon-dehibe sasany voan'ny androbe dia nahita vokatra tsara ihany koa tamin'ity sakafo ity (, 24, 25).

Tamin'ny famakafakana fanadihadiana 10 izay mampitaha ny sakafo ketônika mahazatra amin'ny sakafo Atkins novaina, ny olona dia azo inoana kokoa ny hifikitra amin'ny sakafo Atkins novaina (25).

Ny sakafo ketogenika triglyceride ketetika amin'ny epilepsy

Ny sakafo ketogenika triglyceride ketogenika (MCT diet) dia nampiasaina hatramin'ny taona 1970. Trigliserida mandrindra rojom-bary (MCTs) dia tavy tototry ny menaka voanio sy menaka palmie.

Tsy toy ny tavy triglyceride lava, ny MCT dia azo ampiasaina amin'ny angovo haingana na famokarana ketônan'ny aty.

Ny fahafahan'ny menaka MCT mampiakatra ny haavon'ny ketôn amin'ny fameperana kely ny fidiran'ny karbôtika dia nahatonga ny sakafo MCT ho safidy hafa amin'ny sakafo karbôtika ambany (10,27).

Ny fandinihana iray natao tamin'ny ankizy dia nahatsikaritra fa ny sakafon'ny MCT dia mandaitra toy ny sakafo ketogenika mahazatra amin'ny fitantanana fikolokoloana (27).

Ny fitsaboana index glycemika ambany amin'ny androbe

Ny fitsaboana index glycemika ambany (LGIT) dia fomba fihinanan-tsakafo iray hafa izay afaka mitantana epilepsy na dia eo aza ny fiatraikany maotina amin'ny haavon'ny ketone. Nampidirina voalohany tamin'ny 2002 (28).

Tamin'ny fanadihadiana natao tamin'ny taona 2020 momba ny zaza voan'ny androbe mafana, ireo izay nitazona ny fihinanana LGIT nandritra ny 6 volana dia niaina effet effet kely kokoa noho ireo nandray ny sakafo ketônika kilasika na ny sakafo Atkins novaina ().

Ny karazan-tsakafo karbôtika ambany sy ketogenika isan-karazany dia mandaitra amin'ny fampihenana ny fihanaky ny zaza sy ny olon-dehibe voan'ny androbe voan'ny aretina.

Sakafo ambany karbô / ketogenika ary aretin'i Alzheimer

Na dia vitsy aza ny fanadihadiana ofisialy natao, dia hita fa ny fihinan'ny karbôtika ambany sy ny ketogenika dia mety hahasoa ny olona voan'ny aretin'i Alzheimer.

Ny aretin'i Alzheimer no endrika dementia mahazatra indrindra. Aretina mandroso izany izay mamelatra takelaka sy fikorontanana ny ati-doha izay mahatonga ny fahaverezan'ny fahatsiarovana.

Mpikaroka maro no mino fa tokony ho raisina ho diabeta "karazana 3" satria lasa tsy mahazaka insuline ny sela ao amin'ny ati-doha ary tsy afaka mampiasa glucose amin'ny fomba mety, mitarika fivontosana (,, 31).

Raha ny marina, ny metabolic syndrome, mpialoha lalana ny diabeta karazana 2, dia mampitombo ihany koa ny mety hisian'ny aretin'i Alzheimer (,).

Ny manam-pahaizana dia nitatitra fa ny aretin'i Alzheimer dia mizara endri-javatra sasany amin'ny epilepsy, ao anatin'izany ny fientanam-po ao amin'ny ati-doha izay mitarika fikolokoloana (,).

Tamin'ny fanadihadiana 2009 ny olona 152 voan'ny aretin'i Alzheimer, ireo izay nahazo fanampin-tsakafo MCT nandritra ny 90 andro dia nanana ambaratonga ketônô be lavitra ary fanatsarana lehibe amin'ny asan'ny ati-doha raha ampitahaina amin'ny vondrona mifehy ().

Tao amin'ny fandalinana kely iray tamin'ny taona 2018 izay naharitra 1 volana dia nahita olona nitombo 30 grama ny MCT isan'andro nahita ny fihenan'ny ketone ny atidohany. Ny ati-dohan'izy ireo dia nampiasa ketones indroa noho ny tamin'ny taloha ().

Ny fandinihana biby dia milaza ihany koa fa ny sakafo ketogenika dia mety ho fomba mahomby handrehitra ny ati-doha voan'ny Alzheimer (31,38).

Toy ny epilepsy, ny mpikaroka dia tsy mahazo antoka ny tena mekanisma ao ambadik'ireny tombony mety hitranga amin'ny aretin'i Alzheimer ireny.

Ny teôria iray dia ny fiarovan'ny ketônina ny selan'ny atidoha amin'ny alàlan'ny fampihenana ireo karazana oksizenina mihetsika. Ireo dia vokatra azo avy amin'ny metabolisma izay mety hiteraka fivontosana (,).

Ny teôria iray hafa dia ny fihinanana sakafo matavy be, anisan'izany ny tavy tototry ny nofo, dia afaka mampihena ny proteinina manimba izay manangona ao an-tsain'ny olona voan'ny Alzheimer ().

Etsy ankilany, ny famerenana vao haingana natao tamin'ny fandinihana dia nanatsoaka hevitra fa ny fihinanana matavy be dia be dia be mifandraika amin'ny fitomboan'ny risika amin'ny Alzheimer ().

Ny fikarohana dia mbola eo am-piandohana, fa ny sakafo ketogenika sy ny fanampin-tsakafo MCT dia mety hanampy amin'ny fanatsarana ny fitadidiana sy ny fiasan'ny ati-doha amin'ireo olona voan'ny aretin'i Alzheimer.

Tombontsoa hafa ho an'ny ati-doha

Na dia mbola tsy nianarana be loatra aza ireo, ny sakafo karbôtika ambany sy ny ketogenika dia mety hanana tombony hafa maro ho an'ny ati-doha:

• Fahatsiarovana. Ireo olon-dehibe efa zokiolona atahorana ho voan'ny aretin'i Alzheimer dia naneho fanatsarana ny fahatsiarovan-tena taorian'ny fanarahana ny sakafo karbôly ambany dia ambany mandritra ny 6-12 herinandro. Kely ireo fandalinana ireo, saingy misy valiny ny valiny (, 43).
• Asan'ny ati-doha. Ny famahanana voalavo antitra sy matavy be loatra amin'ny sakafo ketogenika dia mitarika fanatsarana ny asan'ny ati-doha (44,).
• Hyperinsulinism hatrany am-bohony. Ny hyperinsulinism miteraka dia miteraka siramamy ambany ary mety hanimba ny ati-doha. Ity aretina ity dia voatsabo tsara tamin'ny sakafo ketogenika (46).
• Migraine. Notaterin'ny mpikaroka fa ny sakafon'ny karbônika na ny ketogenika ambany dia mety hanome fanamaivanana ny olona voan'ny migraine (,).
• Aretin'i Parkinson. Fitsapana kely iray, tsy voafehy, no nampitaha ny sakafo ketogenika tamin'ny sakafo ambany tavy sy karbaona. Ny olona nandray ny saka ketogenika dia nahita fihatsarana lehibe kokoa amin'ny fanaintainana sy ireo soritr'aretina nonmotor hafa an'ny aretin'i Parkinson ().

Ny fihinanana karbaona sy ketôgônika ambany dia manana tombontsoa ara-pahasalamana maro hafa ho an'ny ati-doha. Izy ireo dia mety hanampy amin'ny fanatsarana ny fitadidiana amin'ireo olon-dehibe efa lehibe, hanamaivana ny soritr'aretin'ny migraine, ary hampihena ny soritr'aretin'ny aretin'i Parkinson, raha tsy hitonona afa-tsy vitsivitsy.

Olana mety hitranga amin'ny fihinanana karbôtika ambany sy ketogenika

Misy fepetra sasany izay tsy tokony hanina ny sakafo karbôtika ambany na ketogenika. Anisan'izany ny pancreatitis, ny tsy fahombiazan'ny aty, ary ny aretina tsy fahita amin'ny ra ().

Raha manana karazana aretina ianao, dia miresaha amin'ny dokotera alohan'ny hanombohana sakafo ketogenika.

Ny voka-dratsy ateraky ny sakafo ambany karbika na ketogenika

Ny olona dia mamaly ny fihinan'ny karbaona sy ny ketôgôniana amin'ny fomba maro samihafa. Ireto misy voka-dratsy mety hitranga:

• Kolesterola avo lenta. Ny ankizy dia mety hiaina kolesterola avo lenta sy haavon'ny triglyceride avo. Na izany aza, mety maharitra izany ary toa tsy misy fiantraikany amin'ny fahasalaman'ny fo (, 52).
• Vato voa. Ny vato voa dia tsy fahita firy fa niseho tamin'ny zaza sasany izay manaraka fitsaboana ketogenika amin'ny epilepsy. Ny vato voa dia mazàna tantana miaraka amin'ny potassium citrate ().
• Fitohanana. Ny fitohanana dia mahazatra indrindra amin'ny sakafo ketogenika. Ny foibem-pitsaboana iray dia nitatitra fa ny 65% ​​-n'ny ankizy dia voan'ny fitohanana. Matetika izy io dia mora tsaboina amin'ny alàlan'ny fanamainana fivalanana na fanovana sakafo ().

Ny zaza voan'ny androbe dia manajanona ny saka ketogenika rehefa vita ny famoahana.

Ny fandinihana iray dia nijery ireo ankizy nandany medianà naharitra 1,4 taona tamin'ny sakafo ketogenika. Ny ankamaroan'izy ireo dia tsy niaina vokadratsy maharitra maharitra vokatr'izany (54).

Ny sakafo ketogenika karbônika tena ambany dia azo antoka ho an'ny ankamaroan'ny olona, ​​fa tsy ny olon-drehetra. Ny olona sasany dia mety hiteraka voka-dratsy, izay matetika vetivety.

Torohevitra amin'ny fampifanarahana ny sakafo

Rehefa mifindra any amin'ny sakafo karbôgy na ketônika ambany ianao dia mety hiaina vokadratsin'ny vokany.

Mety harary aretin'andoha ianao na hahatsiaro reraka na maivana mandritra ny andro vitsivitsy. Izy io dia fantatra amin'ny hoe "gripa keto" na "gripa karbôtika ambany."

Ireto misy sosokevitra vitsivitsy hialana amin'ny vanim-potoana fampifanarahana:

• Hamarino tsara fa ampy ny tsiranoka. Misotroa rano farafahakeliny 68 grama isan'andro (2 litatra) isan'andro hanoloana ny fahaverezan'ny rano izay matetika mitranga amin'ny dingana voalohany amin'ny ketosis.
• Mihinana sira bebe kokoa. Manampia sira 1-2 grama isan'andro hanoloana ny vola very ao amin'ny fisotronao rehefa mihena ny karbao. Ny ron-kena fisotroana dia hanampy anao hihaona amin'ny filan'ny sodium sy ny tsiranoka mihabe.
• Ampio amin'ny potasioma sy manezioma. Mihinana sakafo be potasioma sy manezioma hisorohana ny fihenan'ny hozatra. Ny avocado, yaourt grika, voatabia ary trondro dia loharano tsara.
• Ampandehano ny fampihetseham-batanao. Aza manao fanatanjahan-tena mafy mandritra ny herinandro 1 farafaharatsiny. Mety maharitra herinandro vitsivitsy vao lasa zatra keto tanteraka. Aza manery ny tenanao amin'ny fampihetseham-batana mandra-pahatonganao ho vonona.

Ny fampifanarahana amin'ny sakafo karbônika na ketogenika tena ambany dia mitaky fotoana fohy, saingy misy fomba vitsivitsy hanamorana ny tetezamita.

Ny farany ambany

Araka ny porofo misy, ny sakafo ketogenika dia mety hanana tombony lehibe ho an'ny ati-doha.

Ny porofo matanjaka indrindra dia mifandraika amin'ny fitsaboana epilepsy mahazaka zava-mahadomelina amin'ny ankizy.

Misy ihany koa ny porofo mialoha fa ny sakafo ketogenika dia mety hampihena ny soritr'aretin'ny aretin'i Alzheimer sy Parkinson. Mitohy ny fikarohana momba ny vokany amin'ny olona voan'izany sy ny aretin-tsaina hafa.

Ankoatra ny fahasalaman'ny ati-doha, misy fikarohana maro ihany koa mampiseho fa ny fihinan'ny karbôtika ambany sy ny ketogenika dia mety hiteraka fihenan-danja ary manampy amin'ny fitantanana diabeta.

Tsy ho an'ny rehetra ireo fisakafoanana ireo, fa afaka manome tombony ho an'ny olona marobe.