Inona ny fahasamihafana misy eo amin'ny drafitra PPO Medicare Advantage PPO sy ny HMO?

Votoatiny

• Inona ny atao hoe Medicare Advantage PPO?
• Ahoana ny fomba fiasa
• Inona no rakotra azy
• Sarany antonony
• Sarany hafa
• Inona no atao hoe Medicare Advantage HMO?
• Ahoana ny fomba fiasa
• Inona no rakotra azy
• Sarany antonony
• Sarany hafa
• Tabilao fampitahana PPO sy HMO
• Ahoana no manapa-kevitra hoe iza no tsara kokoa aminao
• Mpamatsy
• mikasika ny
• vola lany
• Availability
• Ilay entina

Medicare Advantage (Fizarana C) dia safidy Medicare malaza ho an'ireo mpahazo tombontsoa izay maniry ny safidiny rehetra momba ny fandrakofana Medicare ao anaty drafitra iray. Betsaka ny karazana drafitra Medicare Advantage, ao anatin'izany ny Organisation Health Maintenance Organisations (HMO) sy ny Preferred Provider Organisations (PPO).

Ny drafitra HMO sy PPO dia miankina amin'ny fampiasana mpamatsy tambajotra. Na izany aza, ny drafitra PPO dia manome fahafaha-manao amin'ny alàlan'ny fanakonana ireo mpamatsy ivelan'ny tamba-jotra amin'ny vidiny lafo kokoa. Mety misy ihany koa ny fahasamihafana eo amin'ny fisian'ny, ny fandrakofana ary ny vidiny eo amin'ireo karazana drafitra roa ireo.

Amin'ity lahatsoratra ity dia hizaha ny fahasamihafana misy eo amin'ny drafitra Medicare Advantage PPO sy HMO sy ny fomba hamaritana izay karazana drafitra mety indrindra amin'ny filanao.

Inona ny atao hoe Medicare Advantage PPO?

Ny drafitra Medicare Advantage PPO dia manolotra fahalalahana ho an'ireo mila izany, na dia lafo kokoa aza izany.

Ahoana ny fomba fiasa

Ny drafitra PPO dia mandrakotra ny mpamatsy tambajotra na dokotera ary hopitaly ivelan'ny tamba-jotra. Handoa ianao Kely kokoa ho an'ny serivisy avy amin'ny mpamatsy anaty tamba-jotra ary Bebe kokoa ho an'ny serivisy avy amin'ny mpamatsy ivelan'ny tamba-jotra. Eo ambanin'ny drafitra PPO dia tsy ilaina ny misafidy mpitsabo voalohany (PCP) ary tsy mila referansa fitsidihana manokana koa.

Inona no rakotra azy

Ny drafitra PPO amin'ny ankapobeny dia manarona ny serivisy rehetra rakotry ny drafitra Medicare Advantage, ao anatin'izany:

• fiantohana hopitaly
• fiantohana ara-pitsaboana
• fandrakofana zava-mahadomelina

Raha mahazo hopitaly na serivisy ara-pitsaboana ianao ao anatin'ny drafitra PPO, ny fampiasana ireo mpanome tolotra anaty tamba-jotra dia afaka manampy anao tsy handoa sarany ambonimbony. Satria samy hafa ny drafitra PPO Medicare Advantage PPO dia mila mikaroka ireo drafitra manokana atolotra ao amin'ny faritra misy anao ianao mba hahalalanao izay tena rakotra ao anatin'ny drafitra tsirairay.

Sarany antonony

Ireto misy vidiny manaraka ireto ny drafitra Medicare Advantage PPO:

• Premium-drafitra manokana. Ireo premiums ireo dia afaka manomboka amin'ny $ 0 ka hatramin'ny $ 21 isam-bolana eo ho eo amin'ny 2021.
• Fizarana B premium. Ao amin'ny 2021, ny ampahany B anao premium $ 148.50 isam-bolana na avo kokoa, miankina amin'ny vola miditra.
• Azo esorina amin'ny tambajotra. Ity sarany ity matetika dia $ 0 fa mety hahatratra $ 500 na mihoatra, arakaraka izay drafitra hidiranao.
• Azo esorina ny fanafody. Ireo deductibles ireo dia afaka manomboka amin'ny $ 0 ary hitombo arakaraka ny drafitra PPO anao.
• Copayments. Ireo sarany ireo dia mety tsy mitovy arakaraka ny ahitanao dokotera mpitsabo voalohany na manam-pahaizana manokana ary raha serivisy izany na ivelan'ny tambajotra ireo serivisy ireo.
• Fiantohana vola. Ity sarany ity amin'ny ankapobeny dia 20 isan-jaton'ny vola laninao amin'ny Medicare aorian'ny fandoavana izany.

Tsy toy ny Medicare tany am-boalohany, ny drafitra Medicare Advantage PPO dia manana ihany koa faratampony avo indrindra. Miovaova io vola io nefa eo anelanelan'ny olona an'arivony.

Sarany hafa

Miaraka amin'ny drafitra PPO dia handoavam-bola fanampiny ianao amin'ny fijerena ireo mpamatsy ivelan'ny tamba-jotra. Midika izany fa raha misafidy PCP ianao, mitsidika hopitaly, na mitady serivisy amin'ny mpamatsy iray izay tsy ao anaty tamba-jotra PPO, dia mety handoa mihoatra ny salan'isa voalaza etsy ambony ianao.

Inona no atao hoe Medicare Advantage HMO?

Ny drafitra Medicare Advantage HMO dia tsy manome fahalalahana ho an'ny mpamatsy, afa-tsy ny toe-javatra fitsaboana maika.

Ahoana ny fomba fiasa

Ny drafitra HMO dia mandrakotra ireo mpamatsy tambajotra, dokotera ary hopitaly ihany, afa-tsy ny tranga fitsaboana maika na fikarakarana maika sy dialyzy any ivelany. Amin'ny tranga sasany, mety ho afaka mampiasa mpamatsy tolotra ivelan'ny tamba-jotra koa ianao, fa ny tenanao kosa dia handoa 100 isan-jaton'ny serivisy.

Eo ambanin'ny drafitra HMO, takiana aminao ny hisafidy PCP ao anaty tamba-jotra ary ianao koa dia mila manana referansa amin'ireo fitsidihan'ny manam-pahaizana manokana amin'ny tambajotra.

Inona no rakotra azy

Tahaka ny drafitra PPO, ny drafitra HMO dia manarona ny serivisy rehetra mandrakotra ny drafitra Medicare Advantage, ao anatin'izany:

• fiantohana hopitaly
• fiantohana ara-pitsaboana
• fandrakofana zava-mahadomelina

Rehefa mitady hopitaly na serivisy ara-pitsaboana ianao dia mila misafidy ny lisitry ny mpanome tolotra anaty tamba-jotra izay fonosin'ny drafitry ny HMO anao. Raha mitady serivisy ivelan'ny lisitry ny mpamatsy anaty tamba-jotra ianao, dia mety voatery mandoa ny vola feno amin'ireo serivisy ireo ianao.

Na izany aza, amin'ny toe-javatra maika, toy ny rehefa mandeha dia mety ho voasarona ianao arakaraka ny fepetra voafaritra ao amin'ny drafitrao.

Sarany antonony

Ny drafitra Medicare Advantage HMO dia manana vidiny mitovy amin'ny drafitra PPO, ao anatin'izany ny drafitra isam-bolana sy ny fizarana B, ny deductibles, ary ny copayments ary ny fiantohana vola. Araka ny takian'ny lalàna, ny drafitry ny HMO anao dia hanana farafahakeliny avo lenta isan-taona ihany koa amin'ny vola tokony haloanao.

Sarany hafa

Koa satria ny drafitry ny HMO dia mitaky ny hitadiavanao serivisy amin'ny tamba-jotra, amin'ny ankapobeny ianao dia tsy mila miatrika sarany fanampiny raha tsy manapa-kevitra ny hampiasa mpanome tolotra ivelan'ny tamba-jotra ianao. Amin'ny toe-javatra vonjy taitra, mety manana trosa fanampiny ianao, saingy mila manamarina miaraka amin'ny drafitra hahitanao hoe inona ireo sarany ireo.

Tabilao fampitahana PPO sy HMO

Betsaka ny fitoviana misy eo amin'ny drafitra Medicare Advantage PPO sy ny HMO, toy ny vidin'ny fihenam-bidy, ny deductibles ary ny sarany planina hafa. Ny ankamaroan'ny fahasamihafana misy eo amin'ireo karazana drafitra roa dia miankina indrindra amin'ny fandrakofana sy ny vidin'ny serivisy ao anaty tamba-jotra sy ivelan'ny tamba-jotra.

Ity ambany ity ny tabilao fampitahana izay atolotry ny drafitra tsirairay momba ny fandrakofana sy ny vidiny.

Na inona na inona karazana karazana drafitra Medicare Advantage nofidinao, dia diniho tsara hatrany ireo safidy sy fandrakofana manokana mifandraika amin'ilay drafitra nofidinao. Satria ny drafitra Advantage dia atolotry ny orinasa fiantohana manokana, dia mety tsy hitovy amin'izay azony omena sy izay fanapahan-kevitra horaisin'izy ireo.

Ahoana no manapa-kevitra hoe iza no tsara kokoa aminao

Ny fisafidianana ny drafitra Medicare Advantage tsara indrindra dia miankina amin'ny toe-pahasalamanao manokana sy ny toe-bolanao manokana. Izay mety amin'ny olona hafa dia mety tsy mety aminao, noho izany dia zava-dehibe ny fanaovana fikarohana ataonao amin'ny drafitra ao amin'ny faritra misy anao.

Ireto misy zavatra vitsivitsy tokony hodinihina rehefa misafidy ny hisoratra anarana amin'ny drafitra PPO na HMO Advantage.

Mpamatsy

Raha manome lanja ny fahafaha-manome ny mpamatsy ianao, ny drafitra PPO dia mety ho tombontsoanao indrindra, satria manolotra fandrakofana ho an'ny serivisy serivisy sy serivisy ivelan'ny tamba-jotra. Na izany aza, ity dia mety ho safidy ho anao fotsiny raha manam-bola hitsidika ireo mpanome tolotra ivelan'ny tamba-jotra ianao, satria afaka miakatra haingana ireo faktiora ara-pitsaboana ireo.

Raha tsy maninona ianao raha tsy mampiasa afa-tsy ireo mpamatsy tamba-jotra, ny drafitra HMO dia hamela anao hijanona ao anaty tamba-jotra tsy misy enta-mavesatra ara-bola fanampiny.

mikasika ny

Araka ny lalàna, ny drafitra Medicare Advantage rehetra dia tsy maintsy mandrakotra farafahakeliny ny Medicare Fizarana A sy ny Fizarana B. Ho fanampin'izany, saika ny drafitra Advantage dia mandrakotra fanafody fanafody, fahitana ary serivisy nify ihany koa. Ireto safidy ireto dia manokana amin'ny drafitra tsirairay, saingy matetika tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny safidin'ny fandrakofana ny ankamaroan'ny drafitra PPO sy HMO Advantage.

Zavatra iray hafa tokony hodinihina raha toa ny fiatraikan'ny tolotra PPO sy HMO hisy fiantraikany amin'ny toe-pahasalamanao manokana. Ohatra, manolo-kevitra fa ny olona manana aretina mitaiza dia mety hiala amin'ny drafitra HMO ary hisoratra anarana amin'ny karazana drafitra fahasalamana hafa, toa ny.

vola lany

Medicare Advantage PPO sy HMO dia mety samy hafa amin'ny vidiny arakaraka ny fanjakana onenanao sy ny karazana fandrakofana tadiavinao. Na inona firafitra safidinao, ny tolotra drafitra rehetra dia mety handoavana sarany Premium, deductibles, copayments, ary coinsurance. Ny haben'ny tsirairay amin'ireo sarany ireo dia miankina amin'ny drafitra nofidinao.

Diniho ihany koa fa mety misy sarany fanampiny mifandraika amin'ny drafitrao arakaraka ny mpamatsy anao hitanao. Ohatra, raha mitsidika mpanome ivelan'ny tamba-jotra amin'ny drafitra PPO ianao dia handoa vola bebe kokoa noho ny paosin'ireo serivisy ireo.

Availability

Ny drafitra Medicare Advantage dia miorina amin'ny toerana, izay midika fa tsy maintsy misoratra anarana amin'ny fanjakana iainanao sy mandray serivisy ara-pitsaboana ianao izao. Midika izany fa ny drafitra PPO sy ny HMO dia mety tsy mitovy arakaraka ny toerana onenanao.

Ny orinasa tsy miankina sasany dia hanolotra karazana drafitra iray ihany, fa ny hafa kosa hanana rafitra maro hisafidianana. Ny toerana onenanao dia hamaritra ny fisian'ny drafitra, ny fandrakofana ary ny vidiny amin'izay karazana drafitra Medicare Advantage nofidinao.

Ilay entina

Ny drafitra Medicare Advantage PPO sy HMO dia safidy fiantohana lehibe ho an'ireo olona te hahazo fandrakofana Medicare eo ambanin'ny drafitra elo iray.

Na dia misy aza ny fitoviana eo amin'ireo karazana drafitra roa ireo, dia misy ihany koa ny tsy fitoviana amin'ny fisian'ny, ny fandrakofana ary ny vidiny. Rehefa misafidy ny drafitra drafitra Medicare Advantage tsara indrindra ho anao, dia alao antoka fa handinika ireo safidinao sy ny toe-bolanao ary ny filanao ara-pahasalamana ianao.

Isaky ny vonona hisafidy drafitra Medicare Advantage ianao dia tsidiho ny fitaovana mitady drafitra Medicare raha mila fanazavana momba ny drafitra ao amin'ny faritra misy anao.

Nohavaozina tamin'ny 17 Novambra 2020 ity lahatsoratra ity mba hanehoana ny vaovao 2021 Medicare.

Ny fampahalalana eto amin'ity tranonkala ity dia mety hanampy anao amin'ny fanapahan-kevitrao manokana momba ny fiantohana, saingy tsy natao hanomezana torohevitra momba ny fividianana na fampiasana ny vokatra fiantohana na fiantohana rehetra izany. Healthline Media dia tsy mandrindra ny asan'ny fiantohana amin'ny fomba rehetra ary tsy mahazo alalana amin'ny orinasa fiantohana na mpamokatra amin'ny faritra amerikana rehetra. Healthline Media dia tsy manome soso-kevitra na manohana antoko fahatelo mety handamina ny asan'ny fiantohana.