Torolàlana momba ny fitsaboana amin'ny asidra metabolika

Votoatiny

• Inona ny asidra metabolika?
• Fitsaboana miankina amin'ny antony
• Fitsaboana mahazatra amin'ny asidra metabolika
• Fanonerana ny taovam-pisefoana
• Fanonerana metabolika
• Fitsaboana diabeta
• Bicarbonate sodium sodium
• Hemodialisis
• Fitsaboana hafa amin'ny asidra metabolika
• Ilay entina

Inona ny asidra metabolika?

Ny asidra metabolika dia mitranga rehefa asidra kokoa ny vatanao noho ny fototra. Ity fepetra ity dia antsoina koa hoe asidra metabolika mahery vaika. Vokatry ny olana ara-pahasalamana maharitra sy maika izany. Ny asidra dia mety hitranga amin'ny taona rehetra; mety hisy fiantraikany amin'ny zazakely sy ny ankizy ary ny olon-dehibe izany.

Raha ny mahazatra, ny vatanao dia manana fandanjana asidra-base. Izy io dia refesina amin'ny haavon'ny pH. Ny haavon'ny simika ao amin'ny vatana dia mety ho lasa asidra kokoa noho ny antony maro. Ny asidra metabolika dia mety hitranga raha toa ianao ka:

• manao asidra be loatra
• manao base kely loatra
• tsy fanesorana haingana ny asidra na ampy tsara

Ny asidra metabolika dia mety ho malemy ary maharitra vetivety amin'ny fanaovana vivery ny ainy. Mety mila fitsaboana ianao. Ity aretina ity dia mety hisy fiatraikany amin'ny fomba fiasan'ny vatanao. Ny asidra be loatra ao amin'ny vatana dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana hafa.

Fitsaboana miankina amin'ny antony

Ny fitsaboana ny asidra metabolika dia miankina amin'ny antony. Ny antony sasany dia mihelina ary ny asidra dia hiala tsy misy fitsaboana.

Ity toe-javatra ity koa dia mety hanelingelina ireo olana ara-pahasalamana mitaiza hafa. Ny fitsaboana ny toe-javatra misy dia mety hanampy amin'ny fisorohana na fitsaboana ny asidra metabolika.

Ny acidosis metabolika dia acidosis vokatry ny fiovana izay misy fiatraikany amin'ny lalan-dra, voa, na fandevonan-kanina. Mety hitranga izany:

• Ketoacidosis diabeta. Mandoro tavy ny vatana fa tsy siramamy, ka miteraka ketôna na asidra.
• aretim-pivalanana. Ny fivalanana na fandoavana mafy dia mety hiteraka asidra hyperchlorémie. Izany dia miteraka ambaratonga ambany amin'ny base antsoina hoe bikarbonate, izay manampy amin'ny fandanjana ny asidra ao anaty ra.
• Fiasa ratsy eo amin'ny voa. Ny aretin'ny voa sy ny tsy fahombiazan'ny voa dia mety hitarika amin'ny asidosis tubular voa. Mitranga izany rehefa tsy afaka manala asidra amin'ny alàlan'ny urine ny voa.
• Asidra lakika. Izany dia mitranga rehefa mamokatra be loatra ny vatana na tsy mampiasa asidra lakika. Ny antony dia misy ny tsy fahombiazan'ny fo, ny fisamborana ny fo, ary ny sepsis mahery.
• Sakafo Ny fihinanana vokatra biby be loatra dia mety hahatonga asidra betsaka ao amin'ny vatana.
• FANAZARAN-TENA. Ny vatana dia manao asidra laktika bebe kokoa raha tsy manana oxygen ampy mandritra ny fotoana maharitra ianao mandritra ny fanatanjahan-tena mahery.

Ny antony hafa mahatonga ny acidosis dia:

• alikaola na zava-mahadomelina
• fanafody mampihena ny fifohana rivotra toy ny benzodiazepine, fanafody torimaso, fanafody fanaintainana ary zava-mahadomelina sasany

Ny toe-javatra toy ny asma, ny aretina pulmonary obstructive maharitra (COPD), ny pnemonia, ary ny sleep apnea dia mety hiteraka karazana asidra hafa antsoina hoe acidosis taovam-pisefoana. Mitranga izany raha tsy afaka miaina tsara dioxide karbonika ny havokavoka. Ny dioksidan'ny karbaona be loatra dia mampiakatra ny haavon'ny asidra ao anaty.

Fitsaboana mahazatra amin'ny asidra metabolika

Ny fitsaboana ny asidra metabolika dia miasa amin'ny fomba telo lehibe:

• mamoaka na manala asidra be loatra
• asidra buffering miaraka amin'ny fotony mba hampifandanjana ny asidra-dra
• manakana ny vatana tsy hanao asidra be loatra

Karazana fitsaboana hafa amin'ny asidra metabolika dia misy:

Fanonerana ny taovam-pisefoana

Raha manana asidra taovam-pisefoana ianao, ny fitsapana entona entona dia hampiseho ny haavon'ny gazy karbonika avo lenta. Ny fitsapana hafa hamaritana an'ity karazana asidra metabolika ity dia misy fitsapana fofonaina mba hanehoana ny fahombiazan'ny havokavoka, sy ny fitiliana X-ray na ny CT mba hijerena ny aretin'ny havokavoka na sakanana.

Ny fitsaboana amin'ny taovam-pisefoana amin'ny asidra metabolika dia misy:

• fanafody bronchodilator (inhaler Ventolin)
• zava-mahadomelina steroid
• oksizenina
• milina fanamafisam-peo (CPAP na BiPaP)
• milina miaina (ho an'ny tranga henjana)
• fitsaboana hitsaharana sigara

Fanonerana metabolika

Fitsaboana diabeta

Ny famahana ny asidra metabolika ateraky ny diabeta tsy voatsabo na tsy voafehy dia misy ny fitsaboana diabeta. Raha manana ketoacidosis diabeta ianao dia hampiseho ny tahan'ny siramamy ao amin'ny rà (hyperglycemia) ny fitsapana ny ra. Ny fitsaboana dia misy ny fandanjana ny haavon'ny siramamy ao anaty mba hanampiana ny vatana hanala sy hijanona tsy hanao asidra:

• insuline
• fanafody diabeta
• tsiranoka
• electrolytes (sodium, chloride, potassium)

Ny fitsaboana insuline dia tsy mandeha raha tsy ny diabeta no miteraka asidra metabolika.

Bicarbonate sodium sodium

Ny fanampiana fotony hanohitra ny haavon'ny asidra avo lenta dia miteraka karazana asidra metabolic sasany. Ny fitsaboana intravenous (IV) miaraka amina fotony antsoina hoe sodium bicarbonate dia fomba iray handanjana ny asidra ao anaty ra. Izy io dia nampiasaina mba hitsaboana ireo fepetra izay miteraka asidra amin'ny alàlan'ny fatiantoka bicarbonate (base). Mety hitranga izany noho ny toe-batana sasany, ny fivalanana ary ny fandoavana.

Hemodialisis

Dialysis dia fitsaboana aretin'ny voa mafy na tsy fahombiazan'ny voa. Ny fitsapana ny rà amin'ny olan'ny voa maharitra dia hampiseho urea avo sy karazana asidra hafa. Ny fitsapana urine dia afaka mampiseho ihany koa ny fahombiazan'ny voa.

Ny dialyse dia manampy amin'ny fanalana asidra fanampiny sy fako hafa amin'ny rà. Amin'ny hemodialisis, misy milina manivana ny ra ary manala ny fako sy ny tsiranoka fanampiny. Ny dialy peritoneal dia fitsaboana izay mampiasa vahaolana ao anaty ny vatanao mba handraisana ireo fako.

Fitsaboana hafa amin'ny asidra metabolika

• Ny inotropes sy ny fanafody hafa dia manampy amin'ny fanatsarana ny fiasan'ny fo amin'ny toe-javatra toy ny tosidra ambany sy ny tsy fahombiazan'ny fo. Manatsara ny fikorianan'ny ôksizena ao amin'ny vatana izany ary mampidina ny tahan'ny asidra ra. Ny famakiana ny tosidrà, ny fitsapana ny ra ary ny ECG (electrocardiogram) dia haneho raha misy aretim-po miteraka asidra metabolika.
• Ny asidra metabolika noho ny alikaola na fanapoizinana zava-mahadomelina dia tsaboina amin'ny fanapoizinana. Ny olona sasany koa mety mila hemodialisis mba hamafana ny poizina. Ny fitsapana ny ra ao anatin'izany ny fitsapana ny fiasan'ny aty dia hampiseho ny tsy fifandanjana asidra-base. Ny fitsapana urine sy ny fitsapana gazy amin'ny rà dia afaka mampiseho ihany koa fa tena matotra ny fanapoizinana.

Ilay entina

Ny acidosis metabolika dia karazana asidrazy izay matetika ateraky ny toe-pahasalamana izay misy fiatraikany amin'ny voa, fo, fandevonan-kanina na metabolisma. Ny asidra miangona ao anaty rà ary mety hiteraka fahasarotana lehibe raha tsy voatsabo.

Ny fitsaboana ny asidra metabolika dia miankina amin'ny toe-javatra misy. Ny karazany sasany dia malemy na maharitra ary tsy mila fitsaboana. Ny asidra metabolika dia mety ho famantarana fa misy zavatra tsy mety ao amin'ny vatanao. Mety mila fitsaboana hafa ianao amin'ny toe-pahasalamana iray hafa handanjalanjana ny asidra sy ny bases ao amin'ny ranao.

Raha manana acidosis metabolika ianao na manana aretina mitaiza mety hiteraka asidra, mitsangàna matetika amin'ny dokoteranao. Raiso ny fanafody rehetra araka ny voalaza ary araho ny tolo-kevitry ny sakafo. Ny fitsapana ra matetika sy ny fizahana hafa dia afaka manampy amin'ny fandanjana ny haavon'ny asidra-base.