Fitsaboana sy fandalinana aretin-tratra vaovao Rheumatoid: Ny fikarohana farany

Votoatiny

• Manakana ny fanamaivanana ireo mpanakanana JAK
• Mpanakana BTK amin'ny fampandrosoana
• Neurostimulation dia mampiseho fampanantenana
• Omega-3 asidra matavy mety hanampy
• Ny fanafody RA mifandray amin'ny tombotsoan'ny fahasalaman'ny fo
• Ilay entina

Ny vanin-taolana Rheumatoid (RA) dia aretina mitaiza izay miteraka fivontosana, fanamafisana ary fanaintainana. Tsy misy fanafody fantatra momba ny RA - fa misy kosa ny fitsaboana manampy amin'ny fanalefahana ny soritr'aretina, mametra ny fahasimban'ny fiaraha-miasa, ary hampiroborobo ny fahasalamana amin'ny ankapobeny.

Rehefa manohy mivoatra sy manatsara ny fitsaboana ny RA ny mpahay siansa, dia mety hanome torohevitra ny fanovana ny drafitry ny fitsaboana anao ny dokoteranao.

Vakio hatrany raha te hahalala momba ny sasany amin'ireo fikarohana farany indrindra sy ireo safidy fitsaboana vaovao indrindra momba an'io aretina io.

Manakana ny fanamaivanana ireo mpanakanana JAK

Betsaka ny olona manana RA no mampiasa karazana fanafody antirheumatic (DMARD) manova aretina izay fantatra amin'ny hoe methotrexate. Fa amin'ny tranga sasany, ny fitsaboana amin'ny methotrexate fotsiny dia tsy ampy hifehezana ireo soritr'aretina.

Raha toa ianao ka naka methotrexate ary mbola mahatsapa soritr'aretina RA somary antonony ka mafy, dia mety hanome toro-hevitra ny dokotera hanisy mpampitohy janus kinase (JAK) amin'ny drafitry ny fitsaboana anao. Ireo mpanakana ny JAK dia manampy amin'ny fampijanonana ireo fihetsika simika izay miteraka fivontosana amin'ny vatanao. Methotrexate koa dia manao izany, fa amin'ny fomba hafa. Ho an'ny olona sasany, ny JAK inhibitors dia miasa amin'ny fomba mandaitra kokoa.

Hatreto dia nankatoavin'ny sampandraharaha misahana ny sakafo sy ny zava-mahadomelina (FDA) karazana mpanakan-dàlana JAK telo hitsaboana RA:

• tofacitinib (Xeljanz), nankatoavina tamin'ny 2012
• baricitinib (Olumiant), nankatoavina tamin'ny taona 2018
• upadacitinib (Rinvoq), nankatoavina tamin'ny taona 2019

Ireo mpikaroka dia manohy mandalina ireo fanafody ireo mba hahalalany ny fomba mampitaha azy ireo, ary amin'ny safidy fitsaboana hafa. Ohatra, hitan'ny mpahay siansa vao haingana fa ny fitambaran'ny methotrexate sy upadacitinib dia nahomby kokoa noho ny methotrexate sy adalimumab mba hampihenana ny fanaintainana sy ny fanatsarana ny fiasan'ny olona manana RA. Maherin'ny 1.600 ny olona manana RA nandray anjara tamin'ity fanadihadiana ity.

Mandeha ihany koa ny fitsapana ara-pahasalamana hamolavola ireo mpanakanana JAK vaovao, ao anatin'izany ny fanafody fanandramana fantatra amin'ny hoe filgotinib. Tao anatin'ny andrana fizaham-pitsaboana dingana III vao haingana, ny filgotinib dia hita fa mahomby kokoa noho ny placebo fitsaboana ny RA amin'ireo olona nanandrana DMARD iray na maromaro teo aloha. Ilaina ny fikarohana bebe kokoa handinihana ny fiarovana maharitra sy ny fahombiazan'ity fanafody fanandramana ity.

Raha te hahalala bebe kokoa momba ny tombontsoa mety hitranga sy ny loza mety hitranga amin'ny fandraisana tsentsina JAK dia miresaha amin'ny dokotera. Afaka manampy anao hianatra izy ireo raha mety ho safidy mety aminao ity karazana fanafody ity.

Mpanakana BTK amin'ny fampandrosoana

Bruton's tyrosine kinase (BTK) dia anzima izay mitana andraikitra lehibe amin'ny fampiroboroboana ny fivontosana. Mba hanakanana ny asan'ny BTK, ny mpikaroka dia namolavola sy nanandrana ny inhibitor BTK fantatra amin'ny anarana hoe fenebrutinib.

Ny fandinihana voalohany dia milaza fa ny fenebrutinib dia mety hanome safidy fitsaboana hafa ho an'ny RA. Vondronà mpikaroka iraisam-pirenena vao haingana no namita ny fizahan-toetra fizarana II handinihana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fenebrutinib amin'ny fitsaboana io aretina io. Hitan'izy ireo fa azo antoka sy mandaitra ny fenebrutinib.

Ny fandinihana dia nahatsikaritra fa raha ampifandraisina amin'ny methotrexate, ny fenebrutinib dia mandaitra kokoa noho ny placebo fitsaboana ny soritr'aretin'ny RA. Fenebrutinib dia nanana taham-pahombiazana mitovy amin'ny adalimumab.

Ilaina ny fikarohana bebe kokoa handinihana ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fenebrutinib.

Neurostimulation dia mampiseho fampanantenana

Ny olona sasany manandrana fanafody maro hitsaboana RA, nefa tsy mahomby.

Ho solon'ny fanafody, ny mpikaroka dia mandalina ny tombontsoa mety hitranga sy ny loza ateraky ny fientanam-po amin'ny hozatra amin'ny fitsaboana RA. Amin'ity fomba fitsaboana ity, ny impulses elektrika dia ampiasaina hanentanana ny nerve nerve. Ity nerveuse ity dia manampy amin'ny fifehezana ny fivontosan'ny vatanao.

Vao tsy ela akory izay ny mpahay siansa no nanao ny fandalinana ny andrana voalohany momba ny fanentanana hozatra amin'ny ati-nofo amin'ny fitsaboana RA. Nametraka neurostimulator kely na fitaovana hosoka tamin'ny olona 14 voan'ny RA izy ireo. Ny enina amin'ireo olona ireo dia notsaboina tamin'ny fanentanana hozatra fivaviana indray mandeha isan'andro nandritra ny 12 herinandro.

Anisan'ireo mpandray anjara izay nahazo aingam-panahy isan'andro, dia mpandray anjara efatra amin'ny enina no niaina fanatsarana ny soritr'aretina RA. Mpandray anjara vitsivitsy no niaina fisehoan-javatra ratsy nandritra ny fitsaboana, saingy tsy nisy ny zava-nitranga voalaza fa matotra na maharitra.

Omega-3 asidra matavy mety hanampy

Ho fanampin'ny fihinanana fanafody natokana ho anao, ny fikarohana dia manolo-kevitra fa ny fampidirana suplementa omega-3 amin'ny fanaonao isan'andro dia mety hanampy amin'ny famerana ny soritr'aretin'ny RA.

Ny fihinanana asidra matavy Omega-3 dia mifandray amin'ny fihenan'ny fivontosan'ny vatana. Rehefa nanadihady ny fikarohana momba ny famenon-tsakafo omega-3 ny naman'ny Fiangonana, dia nahita andrana 20 izy ireo izay nifantoka indrindra tamin'ny RA. Ao amin'ny fitsapana 16 amin'ny 20, ny fanampiana omega-3 dia nifandray tamin'ny fanatsarana lehibe ny soritr'aretina RA.

Ny fikarohana fandinihana vao haingana dia nahita ihany koa ny fifandraisana misy eo amin'ny famenon-tsakafo omega-3 sy ny fihenan'ny hetsika aretina amin'ny olona voan'ny RA. Tamin'ny fihaonambe isan-taona ACR / ARP 2019, ny mpikaroka dia nitatitra ny valin'ny fandinihana ny fisoratana anarana naharitra 1.557 olona niaraka tamin'ny RA. Ireo mpandray anjara izay nitatitra fa nandray fanampim-panafody omega-3 dia nahitana isa ambany noho ny aretina, tsy dia nivonto ny tonon-taolana, ary tsy dia maratra ny tonon-taolana raha oharina amin'ireo izay tsy nihinana suplement omega-3.

Ny fanafody RA mifandray amin'ny tombotsoan'ny fahasalaman'ny fo

Ny fanafody RA sasany dia mety misy tombony ho an'ny fonao, ary koa hozatrao. Raha ny fanadihadiana vaovao roa natolotry ny ACR / ARP Fihaonana isan-taona 2019, dia misy ny methotrexate sy hydroxychloroquine.

Tao amin'ny fanadihadiana iray, ny mpanadihady dia nanaraka veteranina 2,168 niaraka tamin'ny RA nanomboka ny taona 2005 ka hatramin'ny 2015. Hitan'izy ireo fa ireo mpandray anjara izay nahazo fitsaboana tamin'ny methotrexate dia tsy dia niaina trangam-panafody, toy ny aretim-po na tapaka lalan-dra. Ireo mpandray anjara izay nahazo methotrexate koa dia tsy dia nampidirina hopitaly noho ny tsy fahombiazan'ny fo.

Tamin'ny fanadihadiana iray hafa, ny mpikaroka kanadiana dia nanadihady ny angona firaketana nangonina avy amina vondrona telo: olona manana RA, olona manana lupus erythematosus (SLE), ary fanaraha-maso salama tsy misy fepetra. Ny olona voan'ny RA na SLE izay notsaboina tamin'ny hydroxychloroquine dia nihena ny mety hisian'ny aretim-po, toy ny aretim-po na tapaka lalan-dra.

Ilay entina

Ny fivoarana amin'ny siansa ara-pitsaboana dia afaka manampy ny mpikaroka manatsara ny fitsaboana efa misy ary mamorona fomba fitsaboana vaovao amin'ny fitantanana RA.

Raha te hahalala bebe kokoa momba ny safidy fitsaboana farany farany momba ny RA dia miresaka amin'ny dokoteranao. Izy ireo dia afaka manampy anao hahatakatra ny mety ho tombontsoa sy ny risika amin'ny fanitsiana ny drafitra fitsaboana. Azon'izy ireo atao ihany koa ny manolotra ny fiovan'ny fomba fiainana, toy ny tsy fifohana sigara na ny fanaovana vape, mba hanampiana anao hankafy ny fahasalamana sy ny kalitaon'ny fiainana mety tsara aretin'ity aretina ity.