Dingana homamiadan'ny hoditra: inona no dikan'izy ireo?

Votoatiny

• Inona no tokony ho fantatra momba ny dingana homamiadana
• Dingana homamiadan'ny hoditra basal sy squamous
• Safidy fitsaboana
• Dingana Melanoma
• Fitsaboana melanoma
• Ny farany ambany

Ny dingana homamiadana dia mamaritra ny haben'ny fivontosana voalohany sy ny halavan'ny homamiadana avy amin'ny niandohany. Misy torolàlana miorina amin'ny karazana homamiadana isan-karazany.

Ny fijanonana dia manome topy maso ny zavatra antenaina. Hampiasa ity fampahalalana ity ny dokoteranao mba hanananao ny drafitra fitsaboana tsara indrindra ho anao.

Amin'ity lahatsoratra ity dia hojerentsika lalina ny fomba fitobian'ny sela basal, sela squamous, ary homamiadan'ny hoditra melanoma.

Inona no tokony ho fantatra momba ny dingana homamiadana

Ny homamiadana dia aretina iray izay manomboka amin'ny faritra kely amin'ny vatana, toy ny hoditra. Raha tsy voatsabo aloha dia mety hiparitaka amin'ny faritra hafa amin'ny vatana izany.

Mampiasa fampahalalana an-tsehatra ireo mpitsabo mba hahatakarana:

• ohatrinona ny homamiadan'ny vatan'ny olona
• toerana misy ny homamiadana
• na niely mihoatra ny toerana nanombohany ilay homamiadana
• ny fomba hitsaboana ny homamiadana
• inona ny fomba fijery na faminaniana

Na dia tsy mitovy aza ny homamiadana amin'ny olona rehetra, ny homamiadana izay manana dingana iray dia matetika no raisina amin'ny fomba mitovy ary matetika dia manana fomba fijery mitovy amin'izany.

Mampiasa fitaovana fantatra amin'ny hoe rafitra fanasokajiana TNM ny dokotera hananganana karazana homamiadana isan-karazany. Ity rafi-pitobiana homamiadana ity dia misy ireto hevitra telo ireto:

• T:tny haben'ny umor ary ny halalin'ny fitomboany ao anaty hoditra
• N: atody nfandraisana anjara
• M:metastasis na efa niely ny homamiadana

Ny homamiadan'ny hoditra dia miorina amin'ny 0 ka hatramin'ny 4. Raha ny fitsipika ankapobeny, dia mihena ny isan'ny fijanonana, arakaraka ny fielezan'ny homamiadana.

Ohatra, ny dingana 0, na ny carcinoma in situ, dia midika hoe sela tsy ara-dalàna, izay mety hanjary homamiadana, eo. Nefa ireo sela ireo dia mijanona ao amin'ireo sela niforonany voalohany. Izy ireo dia tsy nitombo ho sela akaiky na niely tamin'ny faritra hafa.

Ny dingana 4 kosa no mandroso indrindra. Amin'ity dingana ity, ny homamiadana dia niely tamin'ny taova hafa na ampahany amin'ny vatana.

Dingana homamiadan'ny hoditra basal sy squamous

Matetika ny fijanonana dia tsy ilaina amin'ny homamiadan'ny sela basal. Izany dia satria matetika voatsabo ireo homamiadana ireo alohan'ny hiparitahany amin'ny faritra hafa.

Ny homamiadan'ny sela squamous dia manana kamungkinan betsaka hiparitaka, na dia ambany aza ny risika.

Miaraka amin'ireo karazana homamiadan'ny hoditra ireo dia misy ny endri-javatra sasany mahatonga ny sela mararin'ny homamiadana hiparitaka na hiverina raha esorina izany. Ireto endri-javatra mampidi-doza ireto dia misy:

• karsinoma (sela misy homamiadana) matevina noho ny 2 mm (milimetatra)
• fanafihana ao amin'ny hozatra amin'ny hoditra
• fanafihana mankamin'ny sosona ambany amin'ny hoditra
• toerana eo amin'ny molotra na sofina

Toy izao manaraka izao ny kanseran'ny hoditra sela sy sela basika.

• Dingana 0: Ireo sela mararin'ny homamiadana dia tsy misy afa-tsy amin'ny sosona ambony amin'ny hoditra (epidermis) ary tsy niparitaka lalina kokoa tamin'ny hoditra.
• Dingana 1: Ny fivontosana dia 2 cm (santimetatra) na latsaka, tsy niparitaka teny amin'ny lymph node teo akaiky teo, ary manana endrika iray na vitsy mety hitera-doza.
• Dingana 2: Ny fivontosana dia 2 ka hatramin'ny 4 cm, tsy niparitaka teny amin'ny lymph node akaiky, na ny habeny dia misy habe ary manana endrika roa na mihoatra ahiana.
• Dingana 3: Ny fivontosana dia mihoatra ny 4 cm, na niely tamin'ny iray amin'ireto:
  • tavy ambanin'ny tany, izay ny atin'ny hoditra lalina indrindra, izay misy ny lalan-drà, ny tendrony ary ny taolam-bolo.
  • taolana, izay nahatonga fahasimbana kely
  • teboka limfa eo akaiky eo
• Dingana 4: Mety misy habe ny fivontosana ary niitatra tamin'ny:
  • lymph iray na maromaro, izay lehibe kokoa noho ny 3 cm
  • taolana na tsoka taolana
  • taova hafa ao amin'ny vatana

Safidy fitsaboana

Raha tratran'ny homamiadan'ny sela squamous na sela basal aloha dia azo tsaboina tsara. Ny teknikan'ny fandidiana samihafa dia matetika ampiasaina hanalana ireo sela mararin'ny homamiadana.

Ireo fomba fandidiana ireo dia matetika atao ao amin'ny biraon'ny dokotera na tobim-pitsaboana amin'ny alàlan'ny fanatoranana eo an-toerana. Midika izany fa hifoha ianao, ary ny faritra manodidina ny homamiadan'ny hoditra ihany no ho faty. Ny karazana fomba fandidiana izay atao dia miankina amin'ny:

• ny karazana homamiadan'ny hoditra
• ny haben'ny homamiadana
• toerana misy ny homamiadana

Raha niparitaka lalina tao amin'ny hoditra ny homamiadana na mety ahiana hiparitaka dia mety ilaina ny fitsaboana hafa aorian'ny fandidiana, toy ny taratra na fitsaboana simika.

Ny sasany amin'ireo safidy fitsaboana mahazatra indrindra amin'ny homamiadana basal cell na sela squamous dia misy ireto manaraka ireto:

• Excision: Miaraka amin'ny fanilihana, ny dokoteranao dia hampiasa hareza maranitra na scalpel hanala ireo sela voan'ny homamiadana sy ny sasany amin'ireo sela salama manodidina azy. Ilay sela izay nesorina dia halefa any amin'ny laboratoara hanaovana fanadihadiana.
• Herinaratra: Fantatra amin'ny anarana hoe curettage sy electrodesiccation, ity fomba ity dia mifanaraka indrindra amin'ny homamiadan'ny hoditra izay eo amin'ny tampon'ny hoditra. Hampiasa fitaovana manokana antsoina hoe curette hanalana ny homamiadana ny dokoteranao. Ny hoditra avy eo hodorana amin'ny electrode hanapotehana ireo homamiadana sisa tavela. Matetika averina indroa io fomba io mandritra ny fitsidihan'ny birao iray ihany mba hahazoana antoka fa hesorina daholo ny homamiadana.
• Fandidiana Mohs: Amin'ity fomba ity dia mampiasa scalpel ny dokoteranao mba hanesorana tsara ny hoditra tsy ara-dalàna amin'ny sosona marindrano miaraka amin'ireo sela sasany manodidina. Ny hoditra dia zahana amin'ny mikraoskaopy raha vantany vao esorina. Raha misy sela voan'ny homamiadana dia esorina avy hatrany ny sosona hoditra hafa mandra-pahatongan'ny sela homamiadana intsony.
• Cryosurgery: Miaraka amin'ny cryosurgery, ny azota azota dia ampiasaina hanaparitahana sy hanapotehana ireo sela voan'ny homamiadana. Averina imbetsaka io fitsaboana io mandritra ny fitsidihan'ny birao iray ihany mba hahazoana antoka fa simba daholo ny sela voan'ny homamiadana.

Dingana Melanoma

Na dia tsy fahita firy aza ny melanoma noho ny homamiadan'ny sela basal na sela squamous, dia mahery setra kokoa izy io. Midika izany fa azo inoana kokoa fa hiparitaka any amin'ny sela eo akaiky eo, teboka lymph, ary faritra hafa amin'ny vatana, raha ampitahaina amin'ny homamiadan'ny hoditra nonmelanoma.

Toy izao manaraka izao i Melanoma:

• Dingana 0: Ireo sela mararin'ny homamiadana dia tsy misy afa-tsy amin'ny sosona ivelany indrindra amin'ny hoditra ary tsy nanafika tavy akaiky. Amin'ity dingana tsy manimba ity dia azo esorina amin'ny alàlan'ny fandidiana irery ny homamiadana.
• Dingana 1A: Ny fivontosana dia tsy mihoatra ny 1 mm ny hateviny. Mety ho simba izy io na tsia (tapaka ao amin'ny hoditra izay mamela ny hozatra etsy ambany hiseho amin'ny alalàn'ny).
• Dingana 1B: Ny hatevin'ny fivontosana dia 1 ka hatramin'ny 2 mm, ary tsy misy fery.
• Dingana 2A: Tumor dia 1 ka hatramin'ny 2 mm ny hateviny ary maratra, na 2 ka hatramin'ny 4 mm fa tsy mivonto.
• Dingana 2B: Tumor dia 2 ka hatramin'ny 4 mm ny hateviny ary maratra, na mihoatra ny 4 mm ny azy ary tsy mivonto.
• Dingana 2C: Ny fivontosana dia mihoatra ny 4 mm ny hateviny ary maratra.
• Dingana 3A: Ny hatevin'ny fivontosana dia tsy mihoatra ny 1 mm ary misy fery, na 1 ka hatramin'ny 2 mm fa tsy mivonto. Ny homamiadana dia hita ao amin'ny lymph node 1 ka hatramin'ny 3 sentinel.
• Dingana 3B: Ny fivontosana dia hatramin'ny 2 mm matevina amin'ny fery, na 2 ka hatramin'ny 4mm tsy misy fery, miampy ny homamiadana dia iray amin'ireo:
  • lymph iray ka hatramin'ny telo
  • amin'ny vondrona kelin'ny sela fivontosana, antsoina hoe fivontosan'ny microsatelit, eo akaikin'ny fivontosana voalohany
  • amin'ny vondrona kelin'ny sela fivontosana ao anatin'ny 2 cm ny fivontosana voalohany, antsoina hoe fivontosan'ny satelita
  • ao amin'ny sela izay efa niely tamin'ny lalan-drongony, fantatra amin'ny anarana hoe metastases ao anaty fitaterana
• Dingana 3C: Ny fivontosana dia hatramin'ny 4 mm matevina amin'ny fery, na 4 mm na lehibe kokoa tsy misy fery, miampy ny homamiadana dia hita ao amin'ny iray amin'ireto:
  • lymph node roa ka hatramin'ny telo
  • teboka iray na maromaro, miampy ny fivontosana microsatellite, fivontosana zanabolana, na metastases ao anaty fitaterana
  • teboka efatra na mihoatra na teboka mifangaro miisa
• Dingana 3D: Ny hatevin'ny fivontosana dia mihoatra ny 4 mm ary maratra izy io. Ny sela cancer dia hita any amin'ireto toerana ireto:
  • teboka lymph efatra na mihoatra na teboka mifangaro miisa
  • teboka roa na maromaro na isan'ny node mifangaro, miampy ny fivontosana microsatellite, fivontosana satelita, na metastases an-toerana
• Dingana 4: Niely tamin'ny faritra lavitra amin'ny vatana ny homamiadana. Mety tafiditra ao anatin'izany ny lymph node na taova toy ny aty, havokavoka, taolana, ati-doha, na lalan-dra mandevon-kanina.

Fitsaboana melanoma

Ho an'ny melanoma, ny fitsaboana dia miankina amin'ny sehatra sy ny toerana misy ny fitomboana homamiadana. Na izany aza, misy antony hafa koa mety mamaritra ny karazana fitsaboana ampiasaina.

• Dingana 0 sy 1: Raha tratra mialoha ny melanoma dia matetika ny fanesorana ny fivontosana sy ny vatan'ny manodidina no ilaina. Ny fitiliana ny hoditra mahazatra dia ampirisihina hiantoka ny tsy fisian'ny homamiadana vaovao.
• Dingana 2: Ny melanoma sy ny tavy manodidina dia hesorina amin'ny fandidiana.Ny dokoteranao dia mety hanome soso-kevitra biopsy lymph node sentinel ihany koa mba hahazoana antoka fa tsy niparitaka tany amin'ny lymph node teo akaiky teo ny homamiadana. Raha mahita ny sela voan'ny homamiadana ny biopsy lymph node biopsy, dia mety hanome toro-hevitra amin'ny dokotera ny fanesorana ireo node lymph ao amin'io faritra io ianao. Izy io dia fantatra amin'ny hoe disection lymph node.
• Dingana 3: Ny melanoma dia hesorina amin'ny fandidiana miaraka amin'ny sela manodidina azy lehibe kokoa. Satria efa niely hatrany amin'ny lymph node ny homamiadana amin'ity dingana ity, dia ao anatin'izany koa ny fizahana ny lymph node. Aorian'ny fandidiana dia hatoro anao ny fitsaboana fanampiny. Izy ireo dia mety ahitana:
  • zava-mahadomelina fiarovana ny homamiadana izay manampy amin'ny fanamafisana ny valin'ny rafitra fiarovanao amin'ny homamiadana
  • fanafody fitsaboana kendrena izay manakana proteinina, anzima ary akora hafa izay manampy ny homamiadana hitombo
  • fitsaboana amin'ny tara-pahazavana izay mifantoka amin'ireo faritra nanesorana ny fantson'ny lymph
  • fitsaboana simika mitokana, izay misy ny fampidirana ny faritra nisy ilay homamiadana fotsiny
• Dingana 4: Matetika ny fanesorana ny fivontosana sy ny tadin'ny lymphôma dia matetika. Satria niely tamin'ny taova lavitra ny homamiadana, dia mety hisy fitsaboana iray na maromaro amin'ireto manaraka ireto:
  • zava-mahadomelina immunotherapy fantatra amin'ny anarana hoe inhibitors maso
  • fanafody fitsaboana kendrena
  • fitsaboana simika

Ny farany ambany

Ny dingana voan'ny homamiadan'ny hoditra dia afaka milaza aminao betsaka momba ny halaviran'ny aretina. Ny dokoteranao dia handinika ny karazana homamiadan'ny hoditra manokana sy ny sehatra hamaritana ny fitsaboana sahaza anao.

Ny fahitana mialoha sy ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia manome ny fomba fijery tsara indrindra. Raha atahorana ho voan'ny homamiadan'ny hoditra ianao na mahatsikaritra zavatra tsy mahazatra amin'ny hoditrao, dia manaova fandaharam-potoana fitiliana homamiadan'ny hoditra faran'izay haingana.