Hemothorax

Hemothorax dia fitambarana ra ao amin'ny habaka eo anelanelan'ny rindrin'ny tratra sy ny havokavoka (ny vava pleura).

Ny antony mahazatra indrindra amin'ny hemothorax dia ny trauma amin'ny tratra. Hemothorax dia mety hitranga amin'ny olona izay manana:

• Kilema mihombo ny rà
• Tratra (tratra) na fandidiana fo
• Maty vokatry ny havokavoka (aretin-tratra)
• Kanseran'ny havokavoka na pleura - voalohany na faharoa (metastatika, na avy amin'ny tranonkala hafa)
• Ranomaso ao amin'ny lalan-drà rehefa mametraka katesera amin'ny lalan-drà eo afovoany na rehefa misy ifandraisany amin'ny tosidra ambony
• tioberkilaozy

Ny fambara dia:

• Sempotra
• Miaina haingana, miaina
• Marary tratra
• Tosidra ambany (hatairana)
• Hoditra fotsy, mangatsiatsiaka ary mikitroka
• Fitepon'ny fo haingana
• be fisalasalana toy
• fanahiana

Ny mpitsabo anao dia mety manamarika ny fihenan'ny fofonaina na ny fisehoana amin'ny lafiny voany. Ny famantarana na ny valin'ny hemothorax dia mety ho hita amin'ireto fitsapana manaraka ireto:

• Taratra x
• CT scan
• Thoracentesis (fanosehana ny tsiranoka pleura amin'ny alàlan'ny fanjaitra na kateter)
• Thoracostomy (fanondrahana tsiranoka pleura amin'ny alàlan'ny fantsom-tratra)

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hampiorina ny olona, ​​hampijanona ny rà, ary hanala ny ra sy ny rivotra ao amin'ny habakabaka.

• Ny fantsom-tratra dia atsofoka amin'ny rindrin'ny tratra eo anelanelan'ny taolan-tehezana handraraka ny ra sy ny rivotra.
• Ajanona amin'ny toerany izy io ary ampiarahina amin'ny suction mandritra ny andro maromaro hanitarana ny havokavoka.

Raha ny fantsom-tratra irery no tsy mahafehy ny rà, dia ilaina ny fandidiana (thoracotomy) hampijanona ny ra.

Ny antony mahatonga ny hemothorax dia hotsaboina ihany koa. Mety nianjera ny havokavoka ifotony. Mety hiteraka fahasahiranana amin'ny fifohana rivotra izany. Amin'ireo olona naratra dia mety ho ny fantsona fantsom-tratra ihany no ilaina. Mety tsy ilaina ny fandidiana.

INONA NO HANTENAINA AMIN'NY BOKY EMERGENCY

Ny mpamatsy dia handrefy sy hanara-maso ireo famantarana lehibe ananan'ilay olona, ​​ao anatin'izany ny saturation oxygen, pulse, tahan'ny rivotra ary ny tosi-dra. Ny soritr'aretina dia hotsaboina araka izay ilaina. Mety hahazo ilay olona:

• Fanohanana miaina - Mety misy oksizenina io, toha-tsindrin'ny làlan-drivotra tsy manafika toy ny BIPAP, na ny fidiran-driaka endotracheal (fametrahana fantson-pisefoana amin'ny alàlan'ny vava na orona mankamin'ny làlan-drivotra) sy ny fametrahana eo amin'ny rivotra (masinina mifohana rivotra)
• Fitsapana ny ra ary mety fampidiran-dra
• Tratra tratra (fantsona amin'ny alàlan'ny hoditra sy hozatra eo anelanelan'ny taolan-tehezana mankany amin'ny habaka manodidina ny havokavoka) raha misy ny havokavoka
• CT scan
• Fanadihadiana ny tsiranoka pleura, Electrocardiogram (ECG)
• Tsiranoka omena amin'ny lalan-drà (IV)
• Fanafody hitsaboana soritr'aretina
• Taratra X amin'ny tratra sy kibo na faritra hafa amin'ny vatana raha misy ratra fanampiny

Ny vokatra dia miankina amin'ny antony mahatonga ny hemothorax, ny habetsaky ny fahaverezan-dra ary ny faharetan'ny fitsaboana omena.

Raha misy ny trauma lehibe, ny vokatra dia hiankina amin'ny hamafin'ny ratra sy ny tahan'ny rà mandriaka.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Havokavoka vaky, na pneumothorax, mitarika tsy fahombiazan'ny taovam-pisefoana (tsy afaka miaina tsara)
• Fibrosis na marokoroko ny fonon-koditra pleural ary ny vatan'ny havokavoka
• Fidiran'ny tsiranoka pleura (empyema)
• Tohina sy fahafatesana amin'ny toe-javatra mafy

Antsoy ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana raha manana ianao:

• Izay mety ho ratra mafy amin'ny tratra
• Marary tratra
• Ny fanaintainan'ny valanorano, hatoka, soroka na sandry mafy
• Fahasahiranana miaina na sempotra

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha manana ianao:

• Fahosana, maivamaivana, tazo ary kohaka, na fahatsapana ho mavesatra ao amin'ny tratranao

Mampiasà fepetra fiarovana (toy ny fehikibo) mba tsy haratra. Miankina amin'ny antony, hemothorax dia mety tsy ho voasoroka.

• Vaky aortika - tara-tratra
• Rafitra taovam-pisefoana
• Fampidirana fantsom-tratra - andiany

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, ary fibrothorax. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 81.

Raja AS. Tra-boina Thoracic. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 38.

Semon G, McCarthy M. Tratran'ny tratra, pneumothorax, ary hemothorax. Ao: Cameron AM, Cameron JL, eds. Fitsaboana amin'ny fitsaboana ankehitriny. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.