Embolus pulmonary

Ny embolus pulmonary dia fanakanana ny lalan-drà ao amin'ny havokavoka. Ny antony matetika mahatonga ny tsentsina dia ny lalan-drà.

Ny embolus pulmonary dia matetika vokatry ny lalan-drà izay mivoatra ao amin'ny lalan-drà ivelan'ny havokavoka. Ny rà mandriaka be mpahazo matetika dia iray ao amin'ny lalan-dra lalina amin'ny feny na ao amin'ny valahana (faritry ny valahana). Ity karazan-kazo ity dia antsoina hoe thrombosis lalina (lalan-dra) (DVT). Tapaka ny rà mandriaka ary mandeha any amin'ny havokavoka izay ipetrahany.

Ny antony tsy dia fahita firy dia ny fipoahan'ny rivotra, tavy mitete, tsiranoka amniotiô, na clumps an'ny katsentsitra na sela fivontosana.

Azo inoana kokoa fa hahazo an'io aretina io ianao raha toa ianao na ny ankohonanao manana tantaram-pitohana rà na fikorontanan'ny fivontosana sasany. Mety hitranga ny embolus pulmonary:

• Aorian'ny fiterahana
• Aorian'ny aretim-po, fandidiana fo, na lalan-dra
• Aorian'ny ratra mafy, may, na tapaka ny valahana na ny taolana fe
• Taorian'ny fandidiana, matetika ny fandidiana taolana, fiaraha-miasa na atidoha
• Mandritra na aorian'ny sidina lava na fiara
• Raha voan'ny homamiadana ianao
• Raha mihinana pilina fanabeazana aizana na fitsaboana estrogen ianao
• Fitsaharana fandriana maharitra na fijanonana mandritra ny fotoana maharitra

Ny tsy fetezana mety hiteraka lalan-dra dia:

• Aretina amin'ny hery fiarovan'ny vatana izay manasarotra ny fivontosan'ny rà.
• Aretina nolovaina izay mahatonga ny rà ho be ho be. Ny aretina toy izany dia ny tsy fahampian'ny antithrombin III.

Ny fambara voalohany amin'ny embolism pulmonary dia misy fanaintainan'ny tratra izay mety ho iray amin'ireto:

• Eo ambanin'ny tratra na amin'ny lafiny iray
• Maranitra na antsy
• Fandoroana, fanaintainana, na fahatsapana mavesatra sy mavesatra
• Matetika miharatsy rehefa miaina fofonaina lalina
• Azonao atao ny miondrika na mitazona ny tratrao ho valin'ny fanaintainana

Ny fambara hafa dia mety misy:

• Maizina, maivamaivana ary torana
• Ny haavon'ny oxygen ambany amin'ny ra (hypoxemia)
• Miaina haingana na mievina
• Fitepon'ny fony haingana
• Mahatsiaro ho be fanahiana
• Ny fanaintainan'ny tongotra, ny mena, na ny fivontosana
• Tosidra ambany
• Kohaka tampoka, mety mikohaka ra na moka mihosin-dra
• Fofohana fohy izay manomboka tampoka mandritra ny torimaso na amin'ny fiezahana mafy
• Fanaviana ambany
• Hoditra mangamanga (cyanosis) - tsy fahita firy

Ny mpitsabo dia hanao fanadinana ara-batana ary hanontany ny momba ireo soritr'aretinao sy ny tantaram-pitsaboana.

Ireto fanandramana laboratoara manaraka ireto dia azo atao mba hahitana raha miasa tsara ny havokavokao:

• Entona mandeha amin'ny arteria
• Copimetant oximetry

Ireto fitsapana sary manaraka ireto dia afaka manampy amin'ny famaritana ny toerana misy ny lalan-dra:

• Taratra x
• CT angiograman'ny tratra
• Fivadihan-drivotra / fametahana ranon-taolana, antsoina koa hoe scanner V / Q
• Angiograman'ny pulmonary CT

Ny fitsapana hafa azo atao dia ahitana:

• Scan amin'ny tratra CT
• Fitsapana ra D-dimer
• Fanadinana ultrasound doppler momba ny tongotra
• Echocardiogram
• ECG

Ny fitsapana ny ra dia azo atao raha hanamarina raha manana vintana mihombo ny ra, ao anatin'izany ny:

• Antifosfolipid manohitra
• Fitsapana ny fototarazo mba hitadiavana ireo fanovana mety hahatonga anao hanjary ho be lalan-dra
• Lupus anticoagulant
• Ambaratonga proteinina C sy proteinina S

Ny embolus pulmonary dia mitaky fitsaboana avy hatrany. Mety mila mijanona ao amin'ny hopitaly ianao:

• Hahazo fanafody hampihena ny rà ianao ary hampihena ny fihenan'ny ra anao.
• Amin'ny trangan'aretina ambom-po mahery vaika mampidi-doza, ny fitsaboana dia mety mitaky famongorana ny gony. Izany dia antsoina hoe fitsaboana thrombolytic. Handray fanafody hamongorana ny gony ianao.

Na mila mijanona ao amin'ny hopitaly ianao na tsia dia azo inoana fa mila mihinana fanafody any an-trano mba hanify ny ra:

• Mety omena pilina ianao, na mila mitsindroka ny tenanao.
• Ho an'ny fanafody sasany dia mila fitsapana ra ianao hanaraha-maso ny fatrao.
• Mandra-pahoviana ianao no mila mihinana an'ireny fanafody ireny dia miankina amin'ny antony sy haben'ny fivontosanao ra.
• Hiresaka aminao ny mpamatsy anao momba ny loza mety hitranga amin'ny rà mandriaka rehefa mihinana ireo fanafody ireo ianao.

Raha tsy afaka mihalefaka ra ianao, dia mety hanome soso-kevitra amin'ny fandidiana hametrahana fitaovana antsoina hoe sivana vena cava ambany (sivana IVC) ny mpamatsy anao. Ity fitaovana ity dia apetraka ao amin'ny lalan-drà lehibe ao an-kibonao. Izy io dia mitazona fivalozana goavambe tsy hiditra ao amin'ny lalan-dran'ny havokavoka. Indraindray, ny sivana vonjimaika dia azo apetraka ary esorina aoriana.

Ny fahasitranan'ny olona iray avy amin'ny embolus pulmonary dia mety ho sarotra ny maminavina. Miankina matetika amin'ny:

• Inona no nahatonga ny olana tamin'ny voalohany (ohatra, homamiadana, fandidiana lehibe, na ratra)
• Ny haben'ny ra mivaingana ao amin'ny havokavoka
• Raha mihena ny aretin-dra rehefa mandeha ny fotoana

Ny olona sasany dia mety hiteraka aretim-po sy havokavoka maharitra.

Azo atao ny maty amin'ny olona manana embolismes mahery amin'ny havokavoka.

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911), raha sendra soritr'aretin'ny embolus ianao.

Ny mpandatsa-drà dia azo omena mba hanakanana ny fisorohana ny DVT amin'ireo olona ahiana mafy, na ireo izay mandalo fandidiana mety hampidi-doza.

Raha nanana DVT ianao, ny mpitsabo anao dia hanome baiko stockings pression. Tafio araka ny toromarika azy ireo. Hanatsara ny fikorianan'ny rà amin'ny tongotrao izy ireo ary hampihena ny risikao amin'ny fivontosan'ny rà.

Ny famindrana ny tongotrao matetika mandritra ny dia lavitra ataon'ny fiaramanidina, dia lavitra ataon'ny fiara, ary toe-javatra hafa izay ipetrahanao na hatorianao mandritra ny fotoana maharitra dia mety hanakana ny DVT ihany koa. Ny olona atahorana mafy hivoa-drà dia mety mila tifitra mpandany ra antsoina hoe heparin rehefa mandray sidina maharitra 4 ora mahery izy ireo.

Aza mifoka. Raha mifoka ianao dia miala. Ny vehivavy mihinana estrogen dia tsy maintsy mijanona tsy mifoka. Ny fifohana sigara dia mampitombo ny mety hampidiran-dra anao.

Tromboembolisme misy và; Vongan-dra; Ra be - havokavoka; Embolus; Fivontosana fivontosana; Embolisme - havokavoka; DVT - embolism pulmonary; Thrombosis - embolism pulmonary; Tromboembolisman'ny pulmonary; PE

• Trombosis lalan-drà lalina - famotsorana
• Maka warfarin (Coumadin, Jantoven) - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Maka warfarin (Coumadin)

• havokavoka
• Rafitra taovam-pisefoana
• Embolus pulmonary

Goldhaber SZ. Embolism pulmonary. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 84.

Kline JA. Ampiasaina amin'ny pulmonary sy trombosis amin'ny lalan-drà lalina. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 78.

Morris TA, Fedullo PF. Tromboembolisman'ny pulmonary. Ao: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray sy Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 57.