Fahatairana hypovolomika

Ny fikorontanan'ny hipovolomika dia toe-javatra maika iray izay ahitan'ny ra mahery na fahaverezan'ny tsiranoka hafa ny fo tsy afaka mamoaka ra ampy amin'ny vatana. Ity karazan-doka ity dia mety hiteraka taova maro tsy hiasa intsony.

Ny fahaverezan'ny iray ampahefatra na mahery amin'ny habetsaky ny ra ao amin'ny vatanao dia miteraka fikorontanana hypovolomika.

Ny fahaverezan'ny rà dia mety vokatry ny:

• Ra mandeha amin'ny ratra
• Mandriaka noho ny ratra hafa
• Rà mandriaka ao anatiny, toy ny ao amin'ny lalan-drà amin'ny gastrointestinal

Ny habetsaky ny ra mihodina ao amin'ny vatanao dia mety hidina ihany koa rehefa very be loatra ny tsiran'ny vatana amin'ny antony hafa. Mety vokatry ny:

• Burns
• aretim-pivalanana
• Ny hatsembohana tafahoatra
• Mandroa

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Ahiahy na fikorontanana
• Hodi-mangatsiaka sy mangatsiaka
• fifanjevoana
• Mihena na tsy misy fivoahan'ny urine
• Fahalemena ankapobeny
• Loko hoditra fotsy (pallor)
• Miaina haingana
• Tsemboka, hoditra mando
• Tsy fahatsiarovan-tena (tsy fahampian'ny fandraisana andraikitra)

Arakaraka ny maha be sy haingana kokoa ny fahaverezan'ny rà no vao mainka mihombo ny soritr'aretin'ny fahatairana.

Ny fanadinana ara-batana dia haneho mariky ny hatairana, ao anatin'izany:

• Tosidra ambany
• Ny hafanan'ny vatana ambany
• Vetivety haingana, malemy ary efa malemy

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Simia ra, ao anatin'izany ny fitsapana ny fiasan'ny voa sy ireo fitsapana mitady porofo manimba ny hozatra amin'ny fo
• Isan'ny ra feno (CBC)
• CT scan, ultrasound, na taratra x amin'ireo faritra ahiahiana
• Echocardiogram - fitsapana onjam-peo momba ny firafitry ny fo sy ny asany
• Electrocardiogram
• Endoscopy - fantsona napetraka ao am-bavan'ny vavony (endoscopy ambony) na colonoscopy (fantsona napetraka amin'ny alàlan'ny anus mankany amin'ny tsinay lehibe)
• Catheterization amin'ny fo marina (Swan-Ganz)
• Catheterization momba ny urinary (fantsona napetraka ao anaty tatavia mba handrefesana ny fivoahan'ny urine)

Amin'ny tranga sasany, mety hatao koa ny fitsapana hafa.

Mitadiava fanampiana avy hatrany. Mandritra izany fotoana izany dia araho ireto dingana ireto:

• Ataovy milamina sy mafana foana ilay olona (hialana amin'ny hypothermia).
• Asaivo mandainga ilay olona ary nakarina 30 santimetatra eo ho eo ny tongotra mba hampitombo ny fivezivezena. Na izany aza, raha misy lohany, hatoka, lamosina na ratra amin'ny tongony ilay olona dia aza manova ny toerana misy ilay olona raha tsy hoe tandindomin-doza avy hatrany izy ireo.
• Aza manome rano amin'ny vavany.
• Raha misy mahazaka otrikaretina ny olona dia tsaboo ny fiatraikany raha tsy fantatrao.
• Raha tsy maintsy entina ilay olona dia andramo hitazona fisaka izy, atsangano ny loha ary aingaina ny tongotra. Hamafiso ny loha sy ny hatoka alohan'ny hamindrana olona iray izay maratra hazondamosina.

Ny tanjon'ny fitsaboana amin'ny hopitaly dia ny fanoloana ny ra sy ny tsiranoka. Ny tsipika intravenous (IV) dia hapetraka amin'ny sandrin'ilay olona hamela ny ra na ny vokatra ra homena.

Ny fanafody toy ny dopamine, dobutamine, epinefrine, ary ny norepinephrine dia mety ilaina mba hampitomboana ny tosidra sy ny habetsaky ny rà mivoaka avy ao am-po (famoahana ny fo).

Ny soritr'aretina sy ny vokany dia mety miovaova, miankina amin'ny:

• Ny habetsaky ny rà / ny tsiranoka very
• Tahan'ny fahaverezan-dra / tsiranoka
• Aretina na ratra mahatonga ny fahaverezana
• Ireo toe-pahasalamana mitaiza, toy ny diabeta sy ny fo, havokavoka, ary ny voa, na misy ifandraisany amin'ny ratra

Amin'ny ankapobeny, ny olona manana marim-pototra haitraitra mazàna dia mazàna manao tsara kokoa noho ireo izay taitra mafy kokoa. Ny hatairana hypovolomika mahery vaika dia mety hitarika ho amin'ny fahafatesana, na dia eo aza ny fitsaboana eo noho eo. Ny olon-dehibe zokiolona dia inoana fa tsy hahita vokatra ratsy vokatry ny hatairana.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Ny fahasimban'ny voa (mety mitaky fampiasana tsy maharitra na maharitra milina fandiovana voa)
• Fahasimban'ny ati-doha
• Gangrene amin'ny sandry na ny tongony, indraindray mitarika amin'ny fanapahana
• Fijanonan'ny fo tampoka
• Fahasimban'ny taova hafa
• FAHAFATESANA

Zava-mahadomelina ny fahatairana hypovolomika. Antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) na ento any amin'ny efitrano fitsaboana maika ilay olona.

Misoroka ny hatairana dia mora kokoa noho ny manandrana mitsabo azy raha vao mitranga izany. Ny fitsaboana haingana ny antony dia hampihena ny mety hitrangan'ny fikorontanana mafy. Ny fanampiana voalohany dia afaka manampy amin'ny fifehezana ny hatairana.

Taitra - hypovolomika

Angus DC. Manatona ny marary amin'ny fahatairana. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 98.

Dries DJ. Hypovolemia sy fikorontanana mahatsiravina: fitantanana nonsurgika. Ao: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Fitsaboana ara-pitsaboana: ny fitsipiky ny diagnostika sy ny fitantanana ny olon-dehibe. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 26.

Maiden MJ, Peake SL. Topimaso momba ny hatairana. Ao: Bersten AD, Handy JM, eds. Boky Torolàlana momba ny fitsaboana mafy Oh. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 15.

Puskarich MA, Jones AE. Taitra. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 6.