Aretin'ny peripheral artery - tongotra

Ny aretin'ny peripheral artery (PAD) dia toetran'ny lalan-dra manome ny tongotra sy tongotra. Mitranga izany noho ny fihenan'ny lalan-drà amin'ny tongotra. Izany dia miteraka fihenan'ny rà mandriaka, izay mety handratra ny hozatra sy ny sela hafa.

Ny PAD dia ateraky ny atherosclerosis. Mitranga io olana io rehefa mihalehibe eo amin'ny rindrin'ny lalan-dranao ny matavy (takelaka) ary mahatonga azy ireo ho tery kokoa. Ny rindrin'ny lalan-drà koa dia lasa henjana ary tsy afaka manitatra (manitatra) hahafahan'ny rà mandriaka be kokoa ilaina.

Vokatr'izany, ny hozatry ny tongotrao dia tsy mahazo ra sy oksizena ampy rehefa miasa mafy kokoa (toy ny mandritra ny fanatanjahan-tena na mandeha an-tongotra). Raha mihombo ny PAD dia mety tsy ho ampy ny ra sy ny oxygen, na dia miala sasatra aza ny hozatra.

Aretina mahazatra ny PAD. Matetika izy io dia misy fiatraikany amin'ny lehilahy mihoatra ny 50 taona, fa ny vehivavy kosa afaka manana izany koa. Tandindomin-doza kokoa ny olona raha manana ny tantarany:

• Kolesterola tsy ara-dalàna
• diabeta
• Aretim-po (aretin'ny lalan-drà)
• Tosidra (fiakaran'ny tosidrà)
• Aretin'ny voa misy hemodialisis
• ny fifohana sigara
• Teboka (aretim-panafody)

Ny soritr'aretina PAD dia ny fanaintainana, ny fihenjanana, ny havizanana, ny fandoroana na ny tsy fahazoana aina amin'ny hozatry ny tongotrao, zanak'omby na feny. Ireo fambara ireo dia matetika miseho mandritra ny dia an-tongotra na fanaovana fanatanjahan-tena, ary miala rehefa miala sasatra minitra maromaro.

• Amin'ny voalohany, ireo soritr'aretina ireo dia tsy miseho afa-tsy rehefa mandeha miakatra ianao, mandeha haingana kokoa, na mandeha lavitra kokoa.
• Miadana, miseho haingana kokoa ireo soritr'aretina ireo ary tsy dia misy fanatanjahan-tena.
• Ny tongotrao na ny tongotrao dia mety hahatsiaro ho moana rehefa miala sasatra. Ny tongotra koa dia mety hahatsapa ho mangatsiatsiaka raha mikasika azy, ary mety ho fotsy ny hoditra.

Rehefa mihombo ny PAD dia mety manana ianao:

• levitra
• Fanaintainana sy kitroka amin'ny alina
• Ny fanaintainana na ny fikitrana amin'ny tongotra na rantsan-tongotra, izay mety ho mafy tokoa ka na ny lanjan'ireo akanjo na lambam-pandriana aza dia maharary
• Ny fanaintainana izay ratsy kokoa rehefa manandratra ny tongotrao ianao, ary mihatsara rehefa manantona ny tongotranao eo amin'ny sisin'ny farafara
• Hoditra izay toa maizina sy manga
• Ny ratra izay tsy sitrana

Mandritra ny fanadinana dia mety hahita ny mpitsabo:

• Feo maneno rehefa voatazona eo ambonin'ny lalan-drà ny stethoscope (voany arteria)
• Mihena ny tosidra ao amin'ilay rantsam-batana voakasik'izany
• Pulsa malemy na tsy eo amin'ny rantsam-batana

Rehefa henjana kokoa ny PAD dia mety misy ny fikarohana:

• Hozatry ny zanak'omby mihena (malazo na atrophy)
• Ny fihenan'ny volo amin'ny tongotra sy tongotra ary rantsan-tongotra
• Manaintaina, tsy mandeha rà ny tongotra na ny rantsan-tongony (mainty matetika) izay miadana manasitrana
• Ny fahadiovan'ny hoditra na ny loko manga amin'ny rantsantongony na tongotra (cyanosis)
• Hoditra mamirapiratra sy tery
• Rantsan-tongotra matevina

Ny fitsapana ny ra dia mety mampiseho kolesterola avo na diabeta.

Ny fitsapana ho an'ny PAD dia misy:

• Angiography ny tongotra
• Ny tosidra dia refesina amin'ny sandry sy ny tongotra raha ampitahaina (index ankle / brachial, na ABI)
• Fanadinana ultrasound Doppler amin'ny tendrony farany iray
• Angiography résonance andriamby na angiography CT

Ny zavatra azonao atao mba hifehezana ny PAD dia ahitana:

• Mandanjalanja amin'ny fanatanjahan-tena amin'ny fitsaharana. Mandehana na manaova hetsika hafa mandritry ny fanaintainana ary ampifamadiho amin'ny fotoana fitsaharana. Rehefa mandeha ny fotoana dia mety hihatsara ny fivezivezenao rehefa miforona ny lalan-dra vaovao. Miresaha foana amin'ny mpamatsy alohan'ny hanombohana programa fanatanjahan-tena.
• Atsaharo ny fifohana sigara. Ny sigara dia manenjana ny lalan-drà, mampihena ny fahafahan'ny rà mitondra oksizenina, ary mampitombo ny mety hiteraka fivontosana (thrombi sy emboli).
• Karakarao ny tongotrao, indrindra raha voan'ny diabeta koa ianao. Manaova kiraro mifanaraka tsara. Tandremo izay tapaka, ratra, na ratra, ary jereo ny mpanome anao avy hatrany. Sitrana tsikelikely ny tsinaoka ary mora voan'ny virus rehefa mihena ny fivezivezena.
• Alao antoka fa voafehy tsara ny tosidranao.
• Raha matavy loatra ianao, mampihena ny lanjanao.
• Raha avo ny kolesterolao dia mihinana sakafo ambany-kolesterola sy sakafo ambany tavy.
• Araho ny haavon'ny siramamy ao amin'ny ranao raha voan'ny diabeta ianao, ary ataovy voafehy izany.

Mety ilaina ny fanafody hifehezana ny aretina, ao anatin'izany:

• Aspirinina na fanafody antsoina hoe clopidogrel (Plavix), izay manakana ny ra tsy hanjary fivontosana ao amin'ny lalan-dra. AZA atsahatra ny fihinanana ireo fanafody ireo raha tsy miresaka amin'ny mpamatsy anao aloha.
• Cilostazol, zava-mahadomelina miasa manitatra (manitatra) ny lalan-drà na lalan-drà voakasik'izany ho an'ireo tranga antonony ka hatramin'ny sarotra izay tsy mpilatsaka hofidiana.
• Fanafody manampy hampihena ny kolesterolao.
• Mpanala fanaintainana.

Raha mihinana fanafody amin'ny tosidra na diabeta ianao dia raiso araka ny voalazan'ny mpamatsy anao.

Ny fandidiana dia azo atao raha mafy ny aretina ary misy fiantraikany amin'ny fahaizanao miasa na manao hetsika lehibe, mijaly ianao amin'ny fitsaharana, na misy fery na fery amin'ny tongotrao izay tsy sitrana. Safidy dia:

• Fomba famohana ny lalan-drà tery na voasakana izay manome ra ny tongotrao
• Fandidiana hamerenana amin'ny laoniny ny famatsian-dra manodidina ny lalan-drà voasakana

Ny olona sasany manana PAD dia mety mila manala ilay rantsam-batana (tapakaina).

Ny ankamaroan'ny tranga PAD amin'ny tongotra dia azo fehezina tsy misy fandidiana. Na dia manome fanamaivanana soritr'aretina tsara aza ny fandidiana amin'ny tranga henjana, ny fomba fitsaboana angioplasty sy ny stenting dia ampiasaina matetika kokoa amin'ny toeran'ny fandidiana.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Ny lalan-dra na ny emboli izay manakana ny lalan-kely
• Aretin'ny lalan-dra
• levitra
• Fery misokatra (fery ischemika amin'ny tongotra ambany)
• Fahafatesan'ny tavy (gangrene)
• Ilay tongotra na tongotra voakasik'izany dia mety mila tapahina

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana ianao:

• Tongotra na tongotra manjary mangatsiatsiaka raha mikasika, mavo, manga, na moana
• Ny fanaintainan'ny tratra na ny fofonaina fohy miaraka amin'ny fanaintainan'ny tongotra
• Ny fanaintainan'ny tongotra izay tsy miala, na dia tsy mandeha ianao na mihetsika (antsoina hoe fanaintainana fitsaharana)
• Tongotra mena, mafana na mivonto
• Fery / vay vaovao
• Famantarana ny aretina (tazo, mena, fahatsapana marary ankapobeny)
• Fambara ny arteriosclerosis ny tendrony

Tsy misy fitsapana fitiliana voatondro hamantarana PAD amin'ny marary tsy misy soritr'aretina.

Ny sasany amin'ireo loza ateraky ny arteria izay azonao AZO ovaina dia:

• Tsy mifoka. Raha mifoka ianao dia miala.
• Fifehezana ny kolesterolao amin'ny alàlan'ny sakafo, fanatanjahan-tena ary fanafody.
• Fanaraha-maso ny tosidra amin'ny alàlan'ny sakafo, fanatanjahan-tena ary fanafody, raha ilaina izany.
• Fifehezana diabeta amin'ny alàlan'ny sakafo, fanatanjahan-tena ary fanafody, raha ilaina izany.
• Fanatanjahan-tena farafaharatsiny 30 minitra isan'andro.
• Ny fitazonana lanjany mahasalama amin'ny fihinanana sakafo mahasalama, ny fihinanana kely kokoa ary ny fidirana amin'ny programa fampihenana lanja, raha mila mihena ianao.
• Mianatra fomba mahasalama hiatrehana ny adin-tsaina amin'ny alàlan'ny kilasy na programa manokana, na zavatra toa ny fisaintsainana na ny yoga.
• Ferana ny alikaola sotroinao amin'ny fisotro 1 isan'andro ho an'ny vehivavy ary 2 isan'andro ho an'ny lehilahy.

Aretin-kozatra peripheral; PVD; PAD; Mpanadalana arteriosclerosis; Fanakanana ny lalan-tongotra; Claudication; Claudication miserana; Vaso-occlusive aretina ny tongotra; Ny tsy fahampian'ny arterial amin'ny tongotra; Ny fanaintainan'ny tongotra sy ny famoretana miverimberina; Fanaintainana zanak'omby amin'ny fanatanjahan-tena

• Ny fametrahana angioplasty sy stent - arteria peripheral - famotsorana
• Fanafody antiplatelet - mpanohitra P2Y12
• Kolesterola sy fomba fiaina
• Nanazava ny tavy sakafo
• Torohevitra sakafo haingana
• Fanapahana tongotra - fivoahana
• Ahoana ny fomba famakiana marika momba ny sakafo
• Tapaka ny tongotra - fivoahana
• Fanapahana tongotra na tongotra - fanovana akanjo
• Sakafo Mediteraneana
• Bypass ny arteria peripheral - tongotra - famotsorana

• Atherosclerosis ny tendrony
• Tongotra bypass by arterial - andiany

Bonaca MP, Creager MA. Aretin'ny lalan-dra. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Fanamarihana loza ary ny fisorohana voalohany ny aretim-po. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Aretin'ny arteria ambany: fitantanana ara-pitsaboana sy fandraisana fanapahan-kevitra. Ao: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery sy fitsaboana amin'ny aretin-tsaina. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 105.

US Task Force Preventive Services, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et al. Fikarohana momba ny aretin'ny peripheral artery sy ny aretim-po amin'ny aretim-po amin'ny aretin'ny kitrokely; JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

White CJ. Aretina arterialin'ny peripheral atherosclerotic. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 71.