Fahatairana kardogenika

Ny fikorontanan'ny kardiogène dia mitranga rehefa simba be ny fo ka tsy afaka manome rà ampy amin'ny taova ao amin'ny vatana.

Ny antony mahazatra indrindra dia ny aretim-po mafy. Ny maro amin'izy ireo dia mitranga mandritra ny aretim-po na aorian'ny (aretin'ny myocardial infarction). Ireto misy olana:

• Fizarana lehibe hozatry ny fo izay tsy mihetsika intsony na tsy mihetsika mihitsy
• Misokatra (vaky) ny hozatry ny fo noho ny fahasimbana vokatry ny aretim-po
• Gadona fo mampidi-doza, toy ny tachycardia ventricular, fibrillation ventricular, na tachycardia supraventricular
• Fanerena ny fo noho ny fihenan'ny tsiranoka manodidina azy (tamponade perika)
• Rovitra na triatra ny hozatra na taolana manohana ny valves-po, indrindra ny valiny mitral
• Rovitra na vaky ny rindrina (septum) eo anelanelan'ny ventricle havia sy havanana (efitrano ambany fo)
• Ny gadona fo miadana be (bradycardia) na ny olana amin'ny rafi-pitabatabana ao am-po (vavon'ny fo)

Ny fikorontanan'ny kardiogène dia mitranga rehefa tsy afaka mamoaka ra betsaka araka izay ilain'ny vatana ny fo. Mety hitranga na dia tsy nisy aza ny aretim-po raha nisy ny iray tamin'ireo olana ireo ary nilatsaka tampoka ny fiasan'ny fonao.

Ny fambara dia:

• Fanaintainan'ny tratra na fanerena
• nahatsiaro tena
• Mihena urination
• Miaina haingana
• Pulsa haingana
• Tsemboka mavesatra, hoditra mando
• Mazava
• Tsy fahamailoana ary fahafaha-mifantoka
• Fialana sasatra, fikorontanana, fikorontanana
• Sempotra
• Hoditra mahatsiaro mangatsiatsiaka ny mikasika azy
• Loko hoditra fotsy na hoditra mainty
• Pulsa malemy (efa)

Haseho ny fanadinana:

• Ny tosidra ambany (matetika ambany noho ny 90 systolic)
• Ny tosidra izay milatsaka mihoatra ny teboka 10 rehefa miarina ianao rehefa avy mandry (hypostéthth orthostatic)
• Pulsa malemy (efa)
• Hoditra mangatsiaka sy clammy

Mba hamaritana ny fahatairana kardenôgônika, dia azo apetraka ao amin'ny lalan-drà avokavony (catheterization fo havanana) ny catheter (fantsona). Ny fitsapana dia mety haneho fa miakatra ao anaty havokavoka ny ra ary tsy mandeha tsara ny fona ny fo.

Anisan'izany ny fitsapana:

• Catheterization kardia
• Taratra x
• Angiography coronary
• Echocardiogram
• Electrocardiogram
• Fikarohana nokleary ao am-po

Ny fanadihadiana hafa dia azo atao mba hahitana ny antony tsy mandeha tsara ny fo.

Ny fitsapana ny laboratoara dia misy:

• Entona mandeha amin'ny ra
• Simia ra (chem-7, chem-20, electrolytes)
• Anzima kardia (troponin, CKMB)
• Isan'ny ra feno (CBC)
• Hormonina mandrisika tiroida (TSH)

Ny fikorontanan'ny kardiogène dia vonjy taitra. Mila mijanona ao amin'ny hopitaly ianao, matetika ao amin'ny Intensive Care Unit (ICU). Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny mahita sy mitsabo ny antony mahatonga ny hatairana mba hamonjy ny ainao.

Mety mila fanafody ianao hampitomboana ny tosidra sy hanatsarana ny fiasan'ny fo, ao anatin'izany:

• Dobutamine
• Dopamine
• Epinephrine
• Levosimendan
• Milrinone
• Norepinephrine
• Vasopressin

Ireo fanafody ireo dia mety hanampy amin'ny fotoana fohy. Tsy ampiasaina mandritra ny fotoana maharitra izy ireo.

Rehefa mafy ny fikorontanan'ny gadona amin'ny fo (disrhythmia) dia mety ilaina ny fitsaboana maika hamerenana ny gadona fo mahazatra. Ity dia mety misy:

• Fitsaboana "taitra" elektrika (fanalefahana na kardioversion)
• Fametrahana mpampandry tany vonjimaika
• Fanafody omena amin'ny lalan-drà (IV)

Mety hahazo ihany koa ianao:

• Fanafody fanaintainana
• oksizenina
• Fluida, ra, ary vokatra azo avy amin'ny lalan-drà (IV)

Ny fitsaboana hafa amin'ny fikoropahana dia mety misy:

• Catheterization kardia miaraka amin'ny angioplasty sy ny stenting coronary
• Fanaraha-maso ny fo mba hitarika fitsaboana
• Fandidiana fo (fandidiana bypass arteriôna coronary, fanoloana valizy fo, fitaovana fanampiana ventricular ankavia)
• Fanoherana intra-aortic balloon counterpulsation (IABP) hanampiana ny fo hiasa tsara kokoa
• Pacemaker
• Fitaovana mpanampy amin'ny fantsona na fanohanana mekanika hafa

Taloha, ny taham-pahafatesana noho ny hatairana tazomoka dia 80% ka hatramin'ny 90%. Tamin'ny fandalinana vao haingana, io taha io dia nihena hatramin'ny 50% ka hatramin'ny 75%.

Rehefa tsy voatsabo ny fikorontanan'ny kônôgônônika dia tena ratsy tokoa ny fomba fijery.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Fahasimban'ny ati-doha
• Fahasimban'ny voa
• Fahasimban'ny aty

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha sendra soritr'aretina taitra kardogenone ianao. Ny fikorontanan'ny kardiogène dia vonjy taitra ara-pitsaboana.

Azonao atao ny mampihena ny lozam-pifamoivoizana amin'ny:

• Fitsaboana haingana ny antony (toy ny aretim-po na olana amin'ny valizy)
• Fisorohana sy fitsaboana ireo loza mety hitranga amin'ny aretim-po, toy ny diabeta, tosidra ambony, kolesterola avo sy triglyceride, na fampiasana sigara.

Taitra - kardogenogène

• Heart - fizarana hatramin'ny afovoany

Felker GM, Teerlink JR. Diagnostika sy fitantanana tsy fahombiazan'ny fo. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 24.

Hollenberg SM. Fahatairana kardogenika. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 99.