Fery Peptika

Ny fery amin'ny peptic dia faritra misokatra na faritra manta amin'ny sisin'ny vavony na ny tsinay.

Misy karazany roa ny fery fery:

• Vary gastric - mitranga ao amin'ny vavony
• Fery Duodenal - mitranga amin'ny tapany voalohany amin'ny tsinay kely

Raha ny mahazatra, ny saron'ny vavony sy ny tsinay kely dia afaka miaro tena amin'ireo asidra vavony mahery. Fa raha simba ny fisarony, ny vokany dia mety:

• Mivonto sy mivonto (gastrite)
• Vay

Ny ankamaroan'ny fery dia miseho amin'ny sosona voalohany amin'ny sosona anatiny. Ny lavaka ao amin'ny vavony na duodenum dia antsoina hoe perforation. Vonjy maika ity.

Ny antony matetika mahatonga ny fery dia ny aretin'ny bakteria antsoina hoe vavony Helicobacter pylori (H pylori). Ny ankamaroan'ny olona voan'ny valan'aretina pozo dia manana ireto bakteria miaina ao amin'ny làlam-pandevonan-kanina ireto. Na izany aza, olona maro izay manana bakteria ao an-kibony no tsy voan'ny ulotra.

Ireto antony manaraka ireto dia mampiakatra ny loza mety hitranga amin'ny fery peptic:

• Misotro toaka be loatra
• Fampiasana aspirin, ibuprofen, naproxen, na fanafody anti-inflammatoire (NSAID) tsy tapaka.
• Sigara mifoka na paraky paraky
• Marary mafy, toy ny amin'ny milina miaina
• Fitsaboana amin'ny taratra
• Adin-tsaina

Ny toe-javatra tsy fahita firy, antsoina hoe syndrome Zollinger-Ellison, dia miteraka fery amin'ny vavony sy duodenal.

Ny fery kely dia mety tsy miteraka soritr'aretina. Ny fery sasany dia mety hiteraka rà mandriaka.

Ny fanaintainan'ny kibo (matetika ao amin'ny kibony ambony) dia fambara iray mahazatra. Ny fanaintainana dia mety tsy hitovy amin'ny olona tsirairay. Tsy misy fanaintainana ny olona sasany.

Mitranga ny fanaintainana:

• Ao amin'ny kibo ambony
• Amin'ny alina dia manaitra anao
• Rehefa mahatsapa kibo poakaty ianao, matetika adiny 1 ka hatramin'ny 3 aorian'ny sakafo

Ny fambara hafa dia misy:

• Fahatsapana ny fahafenoana sy ny olana amin'ny fisotroana be dia be toy ny mahazatra
• maloiloy
• Mandroa
• Ra seza mihosin-dra na mainty
• Marary tratra
• havizanana
• Mandoa, mety ho ra
• Fihenan-danja
• Aretin'andoha mitohy

Mba hahitana fery dia mety mila fitsapana antsoina hoe endoscopy ambony (EGD) ianao.

• Ity dia fitsapana hijerena ny fipetrahan'ny fantsona sakafo, vavony ary ny tapany voalohany amin'ny tsinay kely.
• Vita amin'ny fakan-tsary kely (endoscope malefaka) izay atsofoka ao amin'ny tendany.
• Ity fitsapana ity matetika dia mitaky fampitoniana omena amin'ny lalan-drà.
• Amin'ny tranga sasany dia mety misy endoscope kely kokoa izay ampitaina amin'ny vavony amin'ny orona. Tsy mila fampiononana izany.

Ny EGD dia atao amin'ny ankamaroan'ny olona rehefa ahiahiana ny fery peptic na rehefa manana ianao:

• Isan'ny ambany ra (anemia)
• Olana mitelina
• Mandoa rà
• Seza mihosin-dra na mainty ary tara
• Very lanja nefa tsy manandrana
• Ny valim-pikarohana hafa izay mampiahiahy ny homamiadan'ny vavony

Ilaina koa ny fitsapana ny H pylori. Izany dia azo atao amin'ny biopsy amin'ny vavony mandritra ny endoscopy, miaraka amin'ny fitsapana seza, na amin'ny fitsapana fofona urea.

Fitsapana hafa mety anananao:

• Fitsapana ra hemoglobinina hijerena anemia
• Fitsapana ny asan'ny maizina amin'ny seza mba hizaha ny ra ao amin'ny fipetranao

Indraindray, mety mila fitsapana antsoina hoe andiany GI ambony ianao. Taratra taratra x no alaina aorian'ny fisotroanao zavatra matevina antsoina hoe barium. Tsy mila fampiononana izany.

Ny mpitsabo anao dia hanome soso-kevitra amin'ny fanafody hanasitranana ny fery anao ary hisorohana ny famerenanana. Ireo fanafody dia:

• Vonoy ny H pylori bakteria, raha misy.
• Ahenao ny tahan'ny asidra ao amin'ny vavony. Anisan'izany ny H2 blockers toy ny ranitidine (Zantac), na ny proton pump inhibitor (PPI) toy ny pantoprozole.

Raiso ny fanafody rehetra araky ny nolazaina taminao. Ny fanovana hafa amin'ny fomba fiainanao dia afaka manampy koa.

Raha manana valan-dra ianao miaraka amin'ny H pylori aretina, ny fitsaboana mahazatra dia mampiasa fitambaran'ireto fanafody manaraka ireto mandritra ny 7 ka hatramin'ny 14 andro:

• Antibiotika roa samy hafa hamono H pylori.
• PPIs toy ny omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), na esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (singa fototra ao amin'ny Pepto-Bismol) dia azo ampiana hamono ny bakteria.

Mety mila maka PPI mandritra ny 8 herinandro ianao raha:

• Manana fery tsy misy an H pylori aretina.
• Ny fery ataonao dia vokatry ny fihinanana aspirinina na NSAID.

Mety hanome fanafody tsy tapaka an'io karazana fanafody io ny mpamatsy anao raha manohy mihinana aspirinina na NSAID ianao amin'ny toe-pahasalamana hafa.

Ny fanafody hafa ampiasaina amin'ny fery dia:

• Misoprostol, fanafody izay mety hanampy amin'ny fisorohana ny vay amin'ny olona mandray NSAID matetika
• Ny fanafody miaro ny fonon'ny sela, toy ny sucralfate

Raha maratra be ny fery amin'ny peptic dia mety ilaina ny EGD hampijanona ny ra. Ny fomba ampiasaina hampiatoana ny rà dia:

• Manindrona fanafody amin'ny fery
• Fampiharana clip metaly na fitsaboana hafanana amin'ny fery

Mety ilaina ny fandidiana raha:

• Ny fampidiran-dra dia tsy azo ajanona amin'ny EGD
• Niteraka tomany ny fery

Ny fery peptika dia mazàna miverina raha tsy voatsabo. Mety hisy ny H pylori ho sitrana ny aretina raha mihinana ny fanafody ianao ary manaraka ny torohevitry ny mpamatsy anao. Tsy dia ho voan'ny ulotra hafa ianao.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Very ra very
• Ny fanaintainana avy amin'ny fery dia mety hanasarotra ny famoahana ny vavony
• Perforation na loaka ny vavony sy ny tsinay

Mitadiava fanampiana avy hatrany raha:

• Miteraka fanaintainana kibo tampoka sy maranitra
• Manana kibo henjana sy mafy izay malemy paika raha mikasika azy
• Manana fambara fahatairana, toy ny torana, hatsembohana be loatra, na fisafotofotoana
• Mandrora ra na manana rà ao amin'ny fipetranao (indrindra raha Maroon na mainty izy, mainty maharitra)

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Mahatsiaro ho reraky ny saina ianao na maivana.
• Voan'ny fery ianao.

Sorohy ny aspirinina, ibuprofen, naproxen, ary ny NSAID hafa. Andramo kosa ny acetaminophen. Raha tsy maintsy mihinana fanafody toy izany ianao dia miresaha aloha amin'ny mpamatsy anao. Ny mpamatsy anao dia mety:

• Hizaha toetra anao amin'ny H pylori alohan'ny handraisanao ireo fanafody ireo
• Angataho ianao handray PPI na blocker acid H2
• Mandidy fanafody antsoina hoe misoprostol

Ireto fanovana fomba fiaina manaraka ireto dia mety hanampy amin'ny fisorohana ny vay mando:

• AZA mifoka na mitsako sigara.
• Aza misotro toaka.

Fery - peptic; Ulcer - duodenal; Fery - gastric; Fery Duodenal; Fery gastric; Dyspepsia - fery; Voan-dra; Lalan-dra amin'ny gastrointestinal - fery peptic; Mandatsa-kibo amin'ny gastrointestinal - fery amin'ny peptic; G.I. mandeha ra - fivalanana peptic; H. pylori - valanaretina peptic; Helicobacter pylori - fery amin'ny peptic

• Maka antacid

• Loza tampoka
• Fomba fitsaboana gastroscopy
• Toerana misy fery peptic
• Ny antony mahatonga ny fery peptic
• Aretina vavony na trauma

Chan FKL, Lau JYW. Aretim-pivalanana peptika. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Aretin'i Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 53.

Sarony TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori sy ny vavony hafa Helicobacter karazana Ao: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ary Bennett's Principle sy fampiharana ny areti-mifindra. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 217.

Lanas A, Chan FKL. Aretim-pivalanana peptika. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.