Colitis pseudomembranous

Ny colitis pseudomembranous dia manondro ny fivontosana na ny fivontosan'ny tsinaibe (kôlôna) noho ny fitomboan'ny Clostridioides difficile (C difficile) bakteria.

Ity aretina ity dia antony iray mahatonga ny fivalanana aorian'ny fampiasana antibiotika.

ny C difficile bakteria mazàna dia miaina ao anaty tsinay. Na izany aza, be loatra amin'ireo bakteria ireo no mety hitombo rehefa mihinana antibiotika ianao. Ny bakteria dia manome poizina mahery izay miteraka fivontosana sy fandehanan-drà amin'ny sisin'ny tsinay.

Ny antibiotika rehetra dia mety miteraka io aretina io. Ny fanafody tompon'andraikitra amin'ny olana matetika dia ny ampicillin, clindamycin, fluoroquinolones, ary cephalosporins.

Ny mpikarakara ny fahasalamana ao amin'ny hopitaly dia mety hampita io bakteria io amin'ny olona iray mankany amin'ny iray hafa.

Ny colitis pseudomembranous dia tsy fahita amin'ny ankizy, ary tsy fahita amin'ny zaza. Matetika izy io dia hita amin'ny olona any amin'ny hopitaly. Na izany aza, dia miha-fahita eo amin'ireo olona mihinana antibiotika izany ary tsy ao amin'ny hopitaly.

Anisan'ny antony mampidi-doza:

• Taona antitra
• Fampiasana antibiotika
• Fampiasana fanafody mampihena ny hery fiarovan'ny vatana (toy ny fanafody fitsaboana simika)
• Fandidiana vao tsy ela akory izay
• Tantaran'ny colitis pseudomembranous
• Tantaran'ny ulcerative colitis sy ny aretina Crohn

Ny fambara dia:

• Kibo kibo (malefaka ka mafy)
• Seza mihosin-dra
• Tazo
• Mamporisika hanana fihetsiketsehana tsinay
• Aretim-pivalanana (matetika 5 ka hatramin'ny 10 isan'andro)

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao:

• Colonoscopy na sigmoidoscopy miovaova
• Immunoassay ho an'ny poizina C difficile ao amin'ny seza
• Fitsapana seza vaovao toy ny PCR

Tokony hatsahatra ny antibiotika na fanafody hafa mahatonga ny aretina. Ny metronidazole, vancomycin, na fidaxomicin dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana ny olana, fa ny fanafody hafa koa azo ampiasaina.

Ny vahaolana electrolyte na tsiranoka omena amin'ny lalan-drà dia mety hilaina amin'ny fitsaboana tsy fahampiana rano noho ny fivalananan. Amin'ny tranga tsy fahita firy dia ilaina ny fandidiana mba hitsaboana ireo aretina izay miharatsy na tsy mamaly antibiotika.

Mety ilaina ny antibiotika maharitra raha toa ka C difficile miverina ny aretina. Ny fitsaboana vaovao antsoina hoe follal microbiota transplant ("fivalanana seza") dia nahomby tamin'ny aretina niverina ihany koa.

Mety hanome sosokevitra ny mpanome anao koa raha mihinana probiotika ianao raha miverina ny aretina.

Ny fomba fijery dia tsara amin'ny ankamaroan'ny tranga, raha tsy misy fahasarotana. Na izany aza, 1 ka hatramin'ny 5 ny aretina mety hiverina ary mila fitsaboana bebe kokoa.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Tsy fahampiana rano amin'ny tsy fifandanjan'ny electrolyte
• Perforation ny (lavaka amin'ny) ny zanatany
• Megacolon misy poizina
• FAHAFATESANA

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao:

• Ny seza misy rà (indrindra rehefa avy nihinana antibiotika)
• Fizarana fivalanana dimy na maromaro isan'andro isan'andro mihoatra ny 1 ka hatramin'ny 2 andro
• Marary kibo mafy
• Famantarana ny tsy fahampian-drano

Ny olona voan'ny colitis pseudomembranous dia tokony hilaza amin'ny mpamatsy azy alohan'ny hihinana antibiotika indray. Tena ilaina koa ny manasa tanana tsara hisorohana ny fampitana ny mikraoba amin'ny olon-kafa. Tsy mandeha foana ny mpanadio alikaola C difficile.

Colitis mifandray amin'ny antibiotika; Colitis - pseudomembranous; Colitis Necrotizing; C difficile - pseudomembranous

• Rafitra fandevonan-kanina
• Taova fandevonan-kanina

Gerding DN, Johnson S. aretina Clostridial. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 280.

Gerding DN, VB tanora. Donskey CJ. Clostridiodes difficile (taloha Clostridium difficle) aretina. Ao: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ary Bennett's Principle sy fampiharana ny areti-mifindra. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 243.

Kelly CP, fivalanana mifandray amin'ny antibiotika Khanna S. clostridioides difficile aretina. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Aretin'i Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 112.

McDonald LC, Gerding DN, Johnson S, et al. Fitsipika fanao amin'ny klinika momba ny aretina amin'ny clostridium difficile amin'ny olon-dehibe sy ankizy: fanavaozana ny taona 2017 avy amin'ny Society of America (IDSA) sy Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018; 66 (7): 987-994. PMID: 29562266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562266/.