Ny cirrhosis biliary voalohany
Ny fantsom-panafody dia fantsona izay mamindra ny bile avy amin'ny aty mankany amin'ny tsinay kely. Ny bile dia singa iray manampy amin'ny fandevonan-kanina. Ireo fantsom-panafody rehetra miaraka dia antsoina hoe tract biliary.
Rehefa mivonto na mivonto ny fantson-dra dia manakana ny fikorianan'ny bile. Ireo fiovana ireo dia mety hiteraka fery amin'ny aty antsoina hoe cirrhosis. Izany dia antsoina hoe cirrhosis biliary. Ny cirrhosis mandroso dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny aty.
Tsy fantatra ny antony mahatonga ny fantson-kazo mihetsiketsika ao amin'ny aty. Na izany aza, ny cirrhosis biliary voalohany dia aretin-koditra autoimmune. Midika izany fa ny hery fiarovan'ny vatanao dia manafika diso ny tavy mahasalama. Ny aretina dia mety mifandraika amin'ny aretina autoimmune toy ny:
- Aretina celiac
- Tranga Raynaud
- Synca syndrome (maso na vava maina)
- Aretin'ny tiroid
Ny aretina matetika dia misy fiantraikany amin'ny vehivavy antonony.
Ny antsasaky ny olona mihoatra ny tsy misy soritr'aretina amin'ny fotoana fitiliana. Matetika ny soritr'aretina dia manomboka miadana. Ny soritr'aretina voalohany dia mety misy:
- Marary aretin-kibo sy kibo
- Faharerahana sy fahaverezan'ny angovo
- Fanatobiana menaka ao ambanin'ny hoditra
- Seza matavy
- mangidihidy
- Tsy fihinanan-kanina sy fihenan-danja
Rehefa miharatsy ny asan'ny aty dia mety misy ny soritr'aretina:
- Ny fananganana tsiranoka amin'ny tongotra (edema) sy amin'ny kibony (ascites)
- Loko mavo amin'ny hoditra, fonosan'ny moka, na maso (jaundice)
- Mena eo amin'ny felatanana
- Amin'ny lehilahy, ny tsy fahampian-tsakafo, ny fihenan'ny testisialy ary ny fivontosan'ny tratra
- Mangana mora sy mandeha ra tsy mandeha amin'ny laoniny, matetika avy amin'ny lalan-drà mivonto amin'ny lalan-dra mandevon-kanina
- Misafotofoto na olana mieritreritra
- Seza fotsy sy fotsy
Hanao fanadinana ara-batana ny mpitsabo.
Ireto fitsapana manaraka ireto dia afaka manamarina raha miasa tsara ny atinao:
- Fitsapana ra albumin
- Fitsapana ny fiasan'ny aty (phalphasease alkaline serum no zava-dehibe indrindra)
- Fotoana Prothrombin (PT)
- Fitsapana ra kolesterola sy lipoprotein
Fitsapana hafa izay afaka manampy amin'ny fandrefesana ny aretina ateraky ny atiny mety misy:
- Ny haavon'ny immunoglobulin avo M amin'ny rà
- Biopsy amin'ny aty
- Antibiotika manohitra ny mitochondrial (ny vokatra dia manodidina ny 95% eo ho eo)
- Karazana ultrasound na MRI manokana izay refesina ny habetsaky ny vatan'ny parasy (azo antsoina hoe elastography)
- Famonoana andriamby cholangiopancreatography (MRCP)
Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hanamaivanana ny soritr'aretina sy hisorohana ny fahasarotana.
Ny Cholestyramine (na colestipol) dia mety hampihena ny mangidihidy. Ny asidra ursodeoxycholic dia mety manatsara ny fanesorana ny bile amin'ny lalan-dra. Mety hanatsara ny fahaveloman'ny olona sasany izany. Misy fanafody vaovao antsoina hoe asidra obeticholic (Ocaliva) ihany koa.
Ny fitsaboana fanoloana vitamina dia mamerina amin'ny laoniny ny vitamina A, K, E ary D, izay very ao amin'ny fatin-tavy. Ny fanampiana kalsioma na fanafody taolana hafa dia azo ampiana mba hisorohana na hitsaboana taolana malemy na malefaka.
Ilaina ny fanaraha-maso maharitra sy ny fitsaboana ny tsy fahombiazan'ny aty.
Mety hahomby ny famindrana aty raha atao alohan'ny hisehoan'ny tsy fahombiazan'ny aty.
Ny vokany dia afaka miovaova. Raha tsy voatsabo ilay aretina dia maty ny ankamaroan'ny olona nefa tsy misy famindrana aty. Tokony ho ny ampahefatry ny olona voan'ny aretina nandritra ny 10 taona no tsy mahomby amin'ny atiny. Ny dokotera dia afaka mampiasa maodely statistika mba haminavina ny fotoana mety hanaovana transplantation. Ny aretina hafa, toy ny hypothyroidism sy anemia, dia mety hivoatra ihany koa.
Ny cirrhosis miandalana dia mety hiteraka tsy fahombiazan'ny aty. Ny fahasarotana dia mety ahitana:
- Mandeha ra
- Fahasimbana amin'ny ati-doha (encephalopathy)
- Tsy fifandanjan-drano sy electrolyte
- Tsy fahombiazan'ny voa
- Malabsorption
- tsy fahampian-tsakafo
- Taolana malefaka na osa (osteomalacia na osteoporosis)
- Ascites (fananganana tsiranoka ao amin'ny kibony)
- Mihabetsaka ny voan'ny homamiadan'ny aty
Antsoy ny mpamatsy anao raha manana ianao:
- Fivontosana kibo
- Ra ao amin'ny fivalanan-toeran-tsofina
- fifanjevoana
- Jaundice
- Mangidihidy amin'ny hoditra izay tsy miala ary tsy misy ifandraisany amin'ny antony hafa
- Ra mandoa
Cholangitis biliary voalohany; PBC
- Cirrhosis - famoahana
- Rafitra fandevonan-kanina
- Làlan'ny bile
Eaton JE, Lindor KD. Cholangitis biliary voalohany. Ao: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Aretin'i Sleisenger sy Fordtran's Gastrointestinal and Liver. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 91.
Fogel EL, Sherman S. Aretina ny gallbladder sy ny dile bile. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 146.
Jiro LW. Aty: aretina tsy neoplastika. Ao: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai sy Ackerman's Pathgical Pathology. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 19.
Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Cirrhosis: fitiliana sy fitantanana. Mpitsabo Am Fam. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.