Ketoacidosis diabeta

Ny ketoacidosis diabeta (DKA) dia olana mitera-doza ateraky ny olona voan'ny diabeta. Mitranga izany rehefa manomboka mamaky tavy ny vatana amin'ny taha haingana loatra. Ny aty dia manodina ny tavy ho lasa solika antsoina hoe ketones, izay mahatonga ny ra ho lasa asidra.

Ny DKA dia mitranga rehefa ambany be ny signal avy amin'ny insuline ao amin'ny vatana ka:

1. Ny gliokaozy (siramamy ao amin'ny ra) dia tsy afaka miditra anaty sela hampiasaina ho toy ny angovo.
2. Ny aty dia mamokatra siramamy ao anaty ra be dia be.
3. Vaky haingana loatra ny tavy mba tsy handrosoan'ny vatana.

Ny tavy dia vaky ny atiny ho lasa solika antsoina hoe ketones. Ny ketôona dia vokarin'ny aty matetika rehefa manimba ny tavy ny vatana rehefa elaela izay taorian'ny sakafo farany nataonao. Ireo ketôona ireo dia matetika ampiasain'ny hozatra sy ny fo. Rehefa novokarina haingana be ny ketôona ary mihary ao anaty rà, dia mety ho poizina izy io amin'ny fanaovana asidra ny ra. Ity aretina ity dia fantatra amin'ny hoe ketoacidosis.

Indraindray ny DKA dia famantarana voalohany amin'ny diabeta karazana 1 amin'ireo olona mbola tsy voamarina. Mety hitranga amin'ny olona efa voan'ny diabeta karazana 1 ihany koa io. Ny areti-mifindra, ny ratra, ny aretina lehibe, ny fatran'ny insuline, na ny adin-tsaina amin'ny fandidiana dia mety hitarika DKA amin'ireo olona voan'ny diabeta karazana 1.

Ny olona voan'ny diabeta type 2 koa dia mety voan'ny DKA, saingy tsy dia fahita loatra sy tsy dia mafy loatra. Matetika izy io dia ateraky ny siramamy ra tsy voafehy maharitra, ny fanafody tsy fahampian'ny fatra, na ny aretina mafy na aretina.

Ny fambara mahazatra an'ny DKA dia mety ahitana:

• Mihena ny fahamailoana
• Fiainana lalina sy haingana
• tsy fahampian-drano
• Hoditra sy vava maina
• Tarehy mena
• Faniriana matetika na hetaheta maharitra iray andro na mihoatra
• Fofona mamofona voankazo
• Aretin'an-doha
• Henjana na hozatra
• Malahelo sy mandoa
• Fanaintainan'ny vavony

Ny fitsapana ketone dia azo ampiasaina amin'ny diabeta karazana 1 hijerena ketoacidosis aloha. Ny fitsapana ketone dia matetika atao amin'ny alàlan'ny santionany amin'ny urine na santionan'ny rà.

Ny fitsapana ketone dia matetika atao rehefa ahiahiana ny DKA:

• Matetika indrindra dia ny fitsapana urine no atao aloha.
• Raha tsara ny ketôn'ny urine dia matetika ny ketone antsoina hoe beta-hydroxybutyrate dia refesina amin'ny rà. Ity no ketone mahazatra mahazatra refesina. Ny ketone lehibe hafa dia ny acetoacetate.

Ny fitsapana hafa momba ny ketoacidosis dia misy:

• Entona mandeha amin'ny ra
• Ny tontonana metabolika ifotony, (vondronà fitsapana ra izay mandrefy ny haavon'ny sodium sy ny potasioma anao, ny fiasan'ny voa, ary ny akora simika sy ny fiasa hafa, ao anatin'izany ny banga anion)
• Fitsapana glucose amin'ny ra
• Fandrefesana ny tosidra
• Fitsapana ny ra maha-olona

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny manitsy ny haavon'ny siramamy ao anaty ra miaraka amin'ny insuline. Tanjona iray hafa ny manolo ny tsiranoka very noho ny fivalanana, ny fahaverezan'ny fahazotoan-komana ary ny fandoavana raha toa ka manana ireo soritr'aretina ireo ianao.

Raha voan'ny diabeta ianao dia azo inoana fa nilaza taminao ny mpitsabo anao ny fomba hahitana ireo famantarana ny DKA. Raha mieritreritra ianao fa manana DKA dia manandrama ketone amin'ny fampiasana kofehy. Ny metatra glucose sasany dia afaka mandrefy ketônan'ny rà ihany koa. Raha eo ny ketôn dia antsoy avy hatrany ny mpamatsy anao. AZA manemotra. Araho ny torolalana omena anao.

Azo inoana fa mila mankany amin'ny hopitaly ianao. Any ianao dia hahazo insuline, ranoka ary fitsaboana hafa ho an'ny DKA. Avy eo dia hikaroka sy hikarakara ny antony mahatonga ny DKA koa ireo mpamatsy, toy ny aretina.

Ny ankamaroan'ny olona dia mamaly ny fitsaboana ao anatin'ny 24 ora. Indraindray, elaela vao sitrana.

Raha tsy voatsabo ny DKA dia mety hiteraka aretina mafy na fahafatesana izany.

Ny olana ara-pahasalamana mety vokatry ny DKA dia ahitana ireto manaraka ireto:

• Fananganana tsiranoka ao amin'ny atidoha (edema cerebral)
• Tsy miasa intsony ny fo (fisamborana ny fo)
• Tsy fahombiazan'ny voa

Matetika ny DKA dia fitsaboana maika. Antsoy ny mpamatsy anao raha mahatsikaritra ny soritr'aretin'ny DKA ianao.

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha toa ianao ka iray amin'ny fianakaviana voan'ny diabeta dia manana ireto manaraka ireto:

• Mihena ny fahatsiarovan-tena
• Fofonaina voankazo
• Malahelo sy mandoa
• Miaina miaina

Raha voan'ny diabeta ianao dia mianatra mamantatra ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny DKA. Fantaro ny fotoana hitsapana ny ketône, toy ny rehefa marary ianao.

Raha mampiasa paompy insuline ianao dia zahao matetika sao misy insuline mikoriana ao amin'ilay fantsona. Hamarino tsara fa tsy voasakana, kinked na tapaka amin'ny fantsona ilay fantsona.

DKA; Ketoacidosis; Diabeta - ketoacidosis

• Famoahana ny sakafo sy ny insuline
• Fitsapana fandeferana amin'ny glucose amin'ny laozy
• Paompy insuline

Fikambanan'ny diabeta amerikanina. 2. Fanasokajiana sy famaritana diabeta: fenitry ny fitsaboana amin'ny diabeta - 2020. Fikarakarana diabeta. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes karazana 1. Ao: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Fanontana faha-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 36.

Maloney GE, Glauser JM. Diabeta mellitus sy aretina amin'ny homeostasis glucose. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 118.