Insipidus diabeta

Ny diabeta insipidus (DI) dia toe-javatra tsy fahita loatra izay tsy ahafahan'ny voa manakana ny fivoahan'ny rano.

Ny DI dia tsy mitovy amin'ny diabeta mellitus karazana 1 sy 2. Na izany aza, tsy voatsabo, na DI na diabeta mellitus dia miteraka hetaheta tsy tapaka ary matetika ny fivalanana matetika. Ny olona voan'ny diabeta mellitus dia manana siramamy avo lenta (glucose) satria tsy afaka mampiasa siramamy ra ho an'ny angovo ny vatana. Ireo manana DI dia manana fatran'ny siramamy ao anaty, fa ny voa kosa tsy mahay mandanjalanja ny tsiranoka ao amin'ny vatana.

Mandritra ny andro dia manivana ny rànanao imbetsaka ny voa. Amin'ny ankapobeny, ny ankamaroan'ny rano dia alaina indray, ary urina kely mifantoka ihany no avoaka. Ny DI dia mitranga rehefa tsy afaka mifantoka ara-dalàna ny urine ny voa, ary mivoaka ny urine mivaingana be dia be.

Ny habetsaky ny rano mivoaka ao amin'ny urine dia fehezin'ny hormone antidiuretic (ADH). ADH dia antsoina koa hoe vasopressin. ADH dia novokarina tamin'ny ampahany amin'ny ati-doha antsoina hoe hypothalamus. Avy eo dia tehirizina ary avoaka avy amin'ny fihary pituitary. Ity dia fihary kely eo ambanin'ny foton'ny ati-doha.

DI vokatry ny tsy fisian'ny ADH dia antsoina hoe insipidus diabeta afovoany. Rehefa DI dia vokatry ny tsy fahombiazan'ny voa mamaly ny ADH, dia antsoina hoe insipidus diabeta nephrogenika ilay aretina. Ny nefrogenika dia midika hoe mifandraika amin'ny voa.

Ny DI afovoany dia mety vokatry ny fahasimban'ny hypothalamus na ny fihary ao pituitary vokatry ny:

• Olana amin'ny fototarazo
• Ratra amin'ny lohany
• Aretina
• Olana amin'ny sela mamokatra ADH noho ny aretina autoimmune
  
• Ny fahaverezan'ny famatsian-dra ny fihary ao
• Fandidiana any amin'ny faritry ny fihondronanan'ny pituitary na hypothalamus
• Ny fivontosana ao amin'ny olandan'ny pituitary

Ny DI nephrogenika dia misy lesoka amin'ny voa. Vokatr'izany dia tsy mamaly ny ADH ny voa. Toy ny DI afovoany, dia tsy fahita firy ny DI nephrogenic. Ny Nefrogenika DI dia mety vokatry ny:

• Ny fanafody sasany, toy ny lithium
• Olana amin'ny fototarazo
• Kalsioma avo lenta ao amin'ny vatana (hypercalcemia)
• Aretin'ny voa, toy ny aretin'ny voa polycystic

Ny soritr'aretin'ny DI dia misy:

• Mangetaheta be loatra izay mety ho mafy na tsy voafehy, mazàna amin'ny filàna misotro rano be na maniry rano ranomandry
• Volan'ny urine mihoampampana
• Ny fivalanana be loatra, matetika mila mivoaka isan’ora mandritra ny andro sy ny alina
• Rihitra malemy sy hatsatra be

Hanontany momba ny tantaranao sy ny soritr'aretinao ny mpitsabo.

Ny fitsapana izay azo baiko dia misy:

• Ny sodium sodium sy ny osmolitale
• Fanamby Desmopressin (DDAVP)
• MRI an'ny loha
• Urinalysis
• Ny fifantohana amin'ny urin sy ny osmolaly
• Famoahana ny urine

Ny mpamatsy anao dia mety mahita anao dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny aretina pituitary mba hanampiana amin'ny famaritana DI.

Ny antony mahatonga ny toe-javatra misy azy dia ho voatsabo raha azo atao.

Ny DI afovoany dia mety fehezin'ny vasopressin (desmopressin, DDAVP). Raisinao ho toy ny tsindrona, fofona orona na takelaka ny vasopressin.

Raha vokatry ny fitsaboana ny nephrogenika DI, ny fampiatoana ny fanafody dia mety hanampy amin'ny laoniny ny fiasan'ny voa ara-dalàna. Saingy rehefa afaka taona maro ny fampiasana fanafody sasany, toy ny lithium, dia mety maharitra ny DI nephrogenika.

Ny DIEM nephrogenika mandova sy DI izay nerrogenika entin'ny lithium dia tsaboina amin'ny fisotroana tsiranoka ampy hifanaraka amin'ny vokatra urin. Ny fanafody mampihena ny fivoahan'ny urine dia mila entina ihany koa.

Ny nefrogenika DI dia tsaboina amin'ny fanafody anti-inflammatoire sy diuretika (pilina rano).

Ny vokatra dia miankina amin'ny aretin-tsaina. Raha tsaboina, ny DI dia tsy miteraka olana mafy na miteraka fahafatesan'ny olona alohan'ny fotoana.

Raha ara-dalàna ny fifehezana ny hetaheta'ny vatanao ary afaka misotro ranon-javatra ampy ianao dia tsy misy fiantraikany lehibe amin'ny tsiranoka amin'ny vatana na ny fifandanjana sira.

Ny tsy fisotroana rano be dia be dia mety hiteraka tsy fahampian-drano sy tsy fifandanjan'ny electrolyte, izay mety hampidi-doza tokoa.

Raha tsaboina amin'ny vasopressin ny DI ary tsy ara-dalàna ny fifehezana ny hetaheta amin'ny vatanao, ny fisotroana tsiranoka betsaka noho ny filan'ny vatanao dia mety hiteraka tsy fifandanjan'ny electrolyte koa.

Antsoy ny mpamatsy anao raha voan'ny DIU ianao.

Raha manana DI ianao dia mifandraisa amin'ny mpamatsy anao raha miverina matetika ny fivalanana matetika na ny hetaheta tafahoatra.

• Fihary endocrine
• Fitsapana ny fitoviana

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, diabeta insipidus, ary ny soritr'aretin'ny antidiuresis tsy mety. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 18.

Verbalis JG. Diso amin'ny fandanjana rano. Ao: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Andiany faha-10 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 16.