Aretin'ny voa maharitra

Ny aretin'ny voa voajanahary dia ny fahaverezan'ny fiasan'ny voa maharitra rehefa mandeha ny fotoana. Ny asa lehibe ataon'ny voa dia ny fanalana ireo fako sy rano be loatra ao amin'ny vatana.

Ny aretin'ny voa voa (CKD) dia mihombo tsikelikely mandritra ny volana na taona maro. Mety tsy mahatsikaritra soritr'aretina efa ela ianao. Ny fahaverezan'ny asa dia mety miadana loatra ka tsy manana soritr'aretina ianao mandra-pijanonan'ny sainao hiasa.

Ny dingana farany amin'ny CKD dia antsoina hoe aretina voa farany (ESRD). Amin'ity dingana ity, ny voa dia tsy afaka manala ny fako ampy sy ny tsiranoka be loatra amin'ny vatana. Amin'izao fotoana izao dia mila dialyse na famindrana voa ianao.

Ny diabeta sy ny tosidra ambony no antony 2 mahazatra indrindra ary mitahiry ny ankamaroan'ny tranga.

Aretina sy toe-javatra maro hafa no mety hanimba ny voa, ao anatin'izany:

• Ny aretina autoimmune (toy ny lupus erythematosus sy scleroderma)
• Ny tsy fahatomombanan'ny voa (toy ny aretin'ny voa polycystic)
• Simika misy poizina
• Ratra amin'ny voa
• Vato voa sy aretina
• Olana amin'ny arterina mamahana ny voa
• Ny fanafody sasany, toy ny fanaintainana sy ny homamiadana
• Mikorisa miverina mankany amin'ny voa (reflux nephropathy)

Ny CKD dia mitarika fitambaran'ny vokatra misy tsiranoka sy fako ao amin'ny vatana. Misy fiantraikany amin'ny ankamaroan'ny rafi-pitantanana sy ny fiasan'ny vatana io aretina io, anisan'izany ny:

• Tosidra ambony
• Ny isan'ny sela ambany
• Vitamina D sy fahasalaman'ny taolana

Ny soritr'aretin'ny CKD voalohany dia mitovy amin'ny aretina maro hafa. Ireo fambara ireo dia mety ho ny famantarana ny olana fotsiny eo am-piandohana.

Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Fahaverezan-kanina
• Fihetseham-po sy harerahana amin'ny ankapobeny
• marary andoha
• Mangidihidy (pruritus) sy hoditra maina
• maloiloy
• Mihena nefa tsy manandrana mamoy lanja

Ny fambara mety hitranga rehefa miharatsy ny fiasan'ny voa dia:

• Hoditra maizina na maivana amin'ny endriny
• Fanaintainana taolana
• Fahantrana na olana mifantoka na mieritreritra
• Fahakiviana na fivontosana amin'ny tanana sy tongotra
• Famintinana ny hozatra na fikorontanana
• Fofonaina fofonaina
• Mangana mora, na ra ao anaty fivalanan
• Mangetaheta be loatra
• Hiccup matetika
• Olana amin'ny filan'ny nofo
• Mijanona ny fe-potoana ara-potoana (amenorrhea)
• Sempotra
• Olana amin'ny torimaso
• Mandroa

Ny ankamaroan'ny olona dia hanana tosidra ambony amin'ny dingana rehetra amin'ny CKD. Mandritra ny fanadinana iray dia mety handre feo fo na havokavoka hafahafa ao anaty tratranao koa ny mpitsabo anao. Mety manana mariky ny fahasimban'ny nerve ianao mandritra ny fanadinana ny rafi-pitabatabana.

Ny urinalysis dia mety haneho proteinina na fiovana hafa amin'ny urine. Ireo fiovana ireo dia mety hiseho 6 ka hatramin'ny 10 volana na mahery alohan'ny hisehoan'ny soritr'aretina.

Ny fitsapana izay manamarina ny fomba fiasan'ny voa dia misy:

• Fahazoan-dàlana Creatinine
• Ambaratonga Creatine
• Nota azota urea (BUN)

CKD dia manova ny valin'ny fitsapana maro hafa. Mila manana an'ireto fitsapana manaraka ireto matetika isaky ny 2 hatramin'ny 3 volana ianao rehefa mihombo ny aretin'ny voa:

• zavatra mampandry ra
• kalsioma
• kolesterola
• Isan'ny ra feno (CBC)
• Electrolytes
• magnésium
• Phosphorous
• Potasioma
• ny sodium

Ny fitsapana hafa izay mety hatao mba hikarohana ny antony na karazana aretin'ny voa dia:

• CT scan ny kibo
• MRI an'ny kibo
• Ultrasound an'ny kibo
• Biopsy voa
• Fikarohana voa
• Fitarafana voa

Ity aretina ity dia mety hanova ny valin'ireto fitsapana manaraka ireto:

• érythropoïétine
• Hormonina parathyroid (PTH)
• Fitsapana ny hakitroky ny taolana
• Haavo vitamina D

Ny fanaraha-maso ny tosidra dia hampiadana ny fahasimban'ny voa.

• Ny mpanohitra anzima-mampiova angôniômainina (ACE) na blocker receptor angiotensin (ARB) dia matetika ampiasaina.
• Ny tanjona dia ny hitazomana ny tosi-dra amin'ny 130/80 mm Hg na ambany.

Ny fanovana ny fomba fiainana dia afaka manampy amin'ny fiarovana ny voa, ary manakana ny aretim-po sy ny lalan-dra, toy ny:

• AZA mifoka.
• Mihinana sakafo ambany tavy sy kolesterola.
• Makà fanatanjahan-tena matetika (miresaka amin'ny dokotera na mpitsabo mpanampy alohan'ny hanombohana manao fanatanjahan-tena).
• Mihinana fanafody hampihena ny kolesterolao, raha ilaina izany.
• Ataovy voafehy ny siramamy ao amin'ny ra.
• Aza mihinana sira na potasioma be loatra.

Miresaha amin'ny manam-pahaizana momba ny voa foana alohan'ny hihinanana fanafody mihoatra ny fividianana fanafody. Anisan'izany ny vitamina, anana ary famenony. Hamarino tsara fa ny mpanome tolotra rehetra vangianao dia hahafantatra fa manana CKD ianao. Ny fitsaboana hafa dia mety misy:

• Ny fanafody antsoina hoe fatorana fôpôly, mba hanakanana ny fisorohana ny tahan'ny fôfôôôra ambony
• Ny vy fanampiny amin'ny sakafo, pilina vy, vy omena amin'ny lalan-drà (vy intravenous) tifitra manokana fanafody antsoina hoe erythropoietin, ary fampidiran-dra mba hitsaboana anemia
• Kalsioma sy vitamina D fanampiny (miresaka amin'ny mpanome anao alohan'ny handraisana azy)

Ny mpanome anao dia mety manasa anao hanaraka sakafo manokana ho an'ny CKD.

• Mametra ny tsiranoka
• Tsy mihinana proteinina kely
• Mametra ny phosforous sy electrolytes hafa
• Mahazo kaloria ampy hisorohana ny fihenan-danja

Ny olona voan'ny CKD dia tokony havaozina amin'ny fanavaozana ireto:

• Vaksinin'ny hépatite A.
• Vaksinin'ny hépatite B
• Vaksinin'ny gripa
• Vaksinina pnemonia (PPV)

Ny olona sasany mahazo tombony amin'ny fandraisana anjara amin'ny vondrona mpanohana ny aretin'ny voa.

Betsaka ny olona tsy voamarina fa voan'ny CKD raha tsy very ny ankamaroan'ny fiasan'ny voa.

Tsy misy fanafodin'ny CKD. Raha miharatsy ny ESRD, ary ny hafiriany dia miankina amin'ny:

• Ny antony mahatonga ny fahasimban'ny voa
• Mikarakara tsara ny tenanao ianao

Ny tsy fahombiazan'ny voa no dingana farany amin'ny CKD. Izany dia rehefa tsy zakan'ny voa intsony ny filan'ny vatantsika.

Hiresaka momba ny dialisis miaraka aminao ny mpanome anao alohan'ny ilanao azy. Ny dialyma dia manala ny fako amin'ny rào rehefa tsy mahavita ny asany intsony ny voa.

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra dia handeha amin'ny dialyse ianao raha tsy manana afa-tsy 10 ka hatramin'ny 15% amin'ny voa miasa sisa.

Na ireo olona miandry famindrana voa aza dia mety mila dialyse mandritra ny fiandrasana.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• tsy fahampian-dra
• Mandriaka ny vavony na ny tsinay
• Fanaintainana taolana, tonon-taolana ary hozatra
• Fiovana amin'ny siramamy ao anaty ra
• Manimba ny hozatry ny tongotra sy ny sandry (neuropathie peripheral)
• Dementia
• Fananganana tsiranoka manodidina ny havokavoka (effusion pleura)
• Fahasarotana amin'ny lalan-dra sy ny lalan-dra
• Haavo phosphorous avo
• Haavo potasioma avo
• Hyperparathyroidism
• Mihabetsaka ny loza ateraky ny aretina
• Fahasimban'ny aty na tsy fahombiazana
• tsy fahampian-tsakafo
• Fanalan-jaza sy tsy fiterahana
• nifanintona
• Fivontosana (edema)
• Ny fahalemen'ny taolana ary mitombo ny risika amin'ny fivakisana

Ny fitsaboana ny toe-javatra izay mahatonga ny olana dia mety hanampy amin'ny fisorohana na fanemorana ny CKD. Ny olona voan'ny diabeta dia tokony hifehy ny siramamy amin'ny rà sy ny tosidrany ary tsy tokony hifoka.

Ny tsy fahombiazan'ny voa - maharitra; Ny tsy fahombiazan'ny voina - maharitra; Tsy fahampiana voa mafy; Tsy fahombiazan'ny voa maharitra; Tsy fahombiazan'ny voa

• Anatomy voa
• Ny voa - mikoriana ny ra sy ny urine
• Glomerulus sy nephron

Christov M, Sprague SM. Aretin'ny voa voajanahary - aretin'ny taolana mineraly. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 53.

Grams ME, McDonald SP. Epidemiolojia ny aretin'ny voa mitaiza sy dialyse. Ao: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefôlôjika klinika feno. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 77.

Taal MW. Fanasokajiana sy fitantanana aretin'ny voa maharitra. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 59.