Nephropathie membranous

Ny nephropathy membranous dia aretina voa izay miteraka fiovana sy fivontosana amin'ireo rafitra ao anaty voa izay manampy amin'ny fanivanana ny fako sy ny tsiranoka. Ny fivontosana dia mety hiteraka olana amin'ny fiasan'ny voa.

Ny nephropathy membranous dia vokatry ny fanamafisana ny ampahany amin'ny fonosana ambany glomerular. Ny fonosana ao ambanin'ny glomerula dia ampahany amin'ny voa izay manampy amin'ny fanivanana ny fako sy ny tsiranoka fanampiny avy amin'ny ra. Tsy fantatra ny tena anton'izany hatevina izany.

Tsy mandeha ara-dalàna ny fonosana glomerular matevina. Vokatr'izany, proteinina be dia be no very ao amin'ny urine.

Io toe-javatra io dia iray amin'ireo antony mahazatra indrindra amin'ny nephrotic syndrome. Vondronà soritr'aretina izay ahitana proteinina ao amin'ny urine, ambany ny tahan'ny proteinina, ny tahan'ny kolesterola, ny triglyceride avo, ary ny fivontosana. Ny nephropathy membranous dia mety ho aretin'ny voa voalohany, na mety misy ifandraisany amin'ny fepetra hafa.

Ity manaraka ity dia mampitombo ny risikao amin'ity aretina ity:

• Kanser, indrindra ny homamiadan'ny havokavoka sy ny tsinay
• Famoahana poizina, ao anatin'izany ny volamena sy ny merkiora
• Areti-mifindra, ao anatin'izany ny hépatite B, tazomoka, sifilis ary endocarditis
• Ny fanafody, ao anatin'izany ny penicillamine, trimethadione, ary ny menaka manamaivana ny hoditra
• Ny rafitra lupus erythematosus, ny vanin-taolana rheumatoid, ny aretina Graves, ary ny aretin'ny autoimmune hafa

Ny aretina dia mitranga amin'ny vanim-potoana rehetra, fa matetika aorian'ny faha-40 taonany.

Matetika ny soritr'aretina dia manomboka miadana rehefa mandeha ny fotoana, ary mety misy:

• Edema (mamontsina) amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana
• havizanana
• Fisehoan'ny fisotrony (noho ny proteinina be dia be)
• Tsy fihinanan-kanina
• Urination, be loatra amin'ny alina
• Mitombo lanja

Ny fanadinana ara-batana dia mety hampiseho fivontosana (edema).

Ny urinalysis dia mety haneho proteinina be dia be ao amin'ny urine. Mety misy rà koa ao amin'ny urine.Ny tahan'ny filtration glomerulaire (ny "hafainganana" hanadiovan'ny voa ny ra) dia matetika no ara-dalàna.

Ny fitsapana hafa dia azo atao mba hahitana raha miasa tsara ny voa sy ny fomba ampiasain'ny vatana amin'ny aretin'ny voa. Anisan'izany ireto:

• Albumin - rà sy urina
• Nota azota urea (BUN)
• Creatinine - ra
• Fahazoan-dàlana Creatinine
• Panel lipida
• Proteinina - rà sy urine

Ny biopsy voa dia manamarina ny aretina.

Ireto fitsapana manaraka ireto dia afaka manampy amin'ny famaritana ny antony mahatonga ny nephropathie membrane:

• Fitsapana antibodies antinuclear
• ADN manohitra kambana roa, raha tsara ny fitsapana ny antikolika
• Fitsapana ny ra mba hijerena ny hépatite B, hépatite C, sy sipilis
• Haavo famenony
• Fitsapana Cryoglobulin

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hampihenana ny soritr'aretina ary hampiadana ny fivoaran'ny aretina.

Ny fifehezana ny tosidra no fomba lehibe indrindra hanemorana ny fahasimban'ny voa. Ny tanjona dia ny hitazomana ny tosi-dra amin'ny 130/80 mm Hg na ambany.

Ny kolesterola avo amin'ny rà sy ny triglyceride dia tokony hokarakaraina mba hampihenana ny mety atherosclerosis. Na izany aza, ny sakafom-kolesterola ambany tavy sy kolesterola dia matetika tsy dia manampy loatra ho an'ireo olona manana nephropathie membrane.

Ny fanafody ampiasaina hitsaboana nephropathie membrane dia misy:

• Mpanakana ny angôniôniôma-mampiova anzima (ACE) sy mpanakana ny receptor angiotensin (ARB) hampidina ny tosidra
• Corticosteroids sy fanafody hafa mamono ny hery fiarovan'ny vatana
• Ny fanafody (statins matetika) hampihenana ny tahan'ny kolesterola sy triglyceride
• Pills rano (diuretika) hampihena ny fivontosana
• Mihena ny ra mba hampihenana ny mety hitrangan'ny lalan-drà amin'ny havokavoka sy ny tongotra

Mety manampy ny sakafo proteinina ambany. Sakafo proteinina antonony (proteinina 1 grama grama isaky ny kilao ny lanjan'ny vatana isan'andro) no azo atolotra.

Ny vitamina D dia mety mila soloina raha ny nephrotic syndrome dia maharitra (maharitra) ary tsy mamaly ny fitsaboana.

Io aretina io dia mampitombo ny fihoaran'ny rà amin'ny havokavoka sy ny tongony. Ny mpitsabo ra dia azo omena mba hisorohana ireo fahasarotana ireo.

Tsy mitovy ny fomba fijery, miankina amin'ny habetsaky ny fahaverezan'ny proteinina. Mety misy fe-potoana tsy misy soritr'aretina ary indraindray dia mirehitra. Indraindray, ny aretina dia mandeha, miaraka na tsy misy fitsaboana.

Ny ankamaroan'ny olona voan'io aretina io dia hanana fahasimban'ny voa ary misy olona sasany voan'ny aretin'ny voa farany.

Ny fahasarotana mety aterak'ity aretina ity dia:

• Tsy fahombiazan'ny voa
• Trombosis mahery vaika
• Aretina voa farany voa
• Syndrome nefrotika
• Embolism pulmonary
• Trombosis lalan-dra

Miantso fotoana fohy miaraka amin'ny mpitsabo anao raha:

• Manana soritr'aretin'ny nephropathie membrane ianao
• Miharatsy ny soritr'aretinao na aza miala
• Manjary soritr'aretina vaovao ianao
• Nihena ny fivoahan'ny urine

Ny fitsaboana haingana ny aretina sy ny fisorohana ireo zavatra mety hiteraka nephropathie membrane dia mety hampihena ny risikao.

Glomerulonephritis mamaky; Membranous GN; Glomerulonephritis Extramembranous; Glomerulonephritis - membrane; MGN

• Anatomy voa

Radhakrishnan J, Appel GB. Ny aretin-kozatra glomerular sy ny syndrome nephrotic. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 113.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Aretina glomerular voalohany. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 31.

Salant DJ, Cattran DC. Nephropathie membranous. Ao: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefôlôjika klinika feno. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 20.