Asidosis tubular asidra proksimal

Ny asidra tubular asidra proksimal dia aretina izay mitranga rehefa tsy manala asidra amin'ny rà mankarary ny voa. Vokatr'izany dia betsaka ny asidra mijanona ao amin'ny ra (antsoina hoe acidosis).

Rehefa manao ny asany ara-dalàna ny vatana dia mamokatra asidra. Raha tsy esorina na atongilana io asidra io dia ho lasa asidra be loatra ny ra. Izany dia mety hiteraka tsy fifandanjan'ny electrolyte amin'ny ra. Izy io koa dia mety hiteraka olana amin'ny fiasan'ny sela sasany.

Ny voa dia manampy amin'ny fifehezana ny haavon'ny asidra ao amin'ny vatana amin'ny alàlan'ny fanesorana ny asidra amin'ny rà sy ny fivoahana ao anaty urine. Ny asidra asidra ao amin'ny vatana dia voaroin'ny alikaola alkaline, ny bikarbonate indrindra.

Ny acidosis tubular voan'ny volo Proximal (karazana II RTA) dia mitranga rehefa tsy voavaha tsara amin'ny rafitra fanivanan'ny voa ny bicarbonate.

Ny Type II RTA dia tsy dia fahita firy noho ny karazana I RTA. Ny karazana I dia antsoina koa hoe acidosis tubular renal distal. Ny karazana II dia matetika mitranga mandritra ny fahazazany ary mety handeha irery.

Ny antony mahatonga ny karazana II RTA dia misy:

• Cystinosis (tsy vitan'ny vatana ny manaparitaka ny cystéine)
• Ny zava-mahadomelina toy ny ifosfamide (fanafody fitsaboana simika), antibiotika sasany izay tsy dia be mpampiasa intsony (tetracycline), na acetazolamide
• Fanconi Syndrome, aretina iray amin'ny fantsom-boaloboka izay amam-panafody ny voa sasany ao anaty lalan-drà amin'ny alàlan'ny voa dia navotsotra ho any amin'ny urine
• Tsy fahazakana fruktosa nolovaina, aretina iray izay tsy fahampian'ny proteinina ilaina handravana ireo fructose siramamy voankazo
• Myeloma marobe, karazana homamiadan'ny ra
• Ny hyperparathyroidism voalohany, aretina iray izay mamokatra hormonina parathyroid be loatra ny fihary ao amin'ny vozony
• Sjögren syndrome, aretina autoimmune izay manapotika ny fihary ao izay mamoaka tomany sy rora
• Aretina Wilson, aretina nolovaina izay misy be loatra ny varahina ao amin'ny vatan'ny vatana
• Tsy fahampiana vitamina D

Ny soritr'aretin'ny asidra tubular proximalal tubular dia misy ireto manaraka ireto:

• Fifangaroana na fihenan'ny fiambenana
• tsy fahampian-drano
• havizanana
• Fisondrotana ny tahan'ny fifohana rivotra
• Osteomalacia (fanalefahana ny taolana)
• Marary hozatra
• OSA

Ny fambara hafa dia mety ahitana:

• Mihena ny fivoahan'ny urine
• Fiakaran'ny fo na fitempon'ny fo tsy ara-dalàna
• Kiritika ny hozatra
• Ny fanaintainan'ny taolana, ny lamosina, ny sisiny na ny kibony
• Fahasimbana taolana

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana ary hanontany momba ireo soritr'aretina.

Ny fitsapana izay azo baiko dia misy:

• Entona mandeha amin'ny ra
• Simia ra
• Haavo pH haavon'ny
• Fitsapana pH sy famoahana asidra
• Urinalysis

Ny tanjona dia ny hamerenana amin'ny laoniny ny haavon'ny asidra mahazatra sy ny fifandanjan'ny electrolyte ao amin'ny vatana. Izany dia hanampy amin'ny fanitsiana ny fikorontanan'ny taolana ary hampihena ny risika osteomalacia sy osteopenia amin'ny olon-dehibe.

Ny olon-dehibe sasany dia mety tsy mila fitsaboana. Ny ankizy rehetra dia mila fanafody alkaline toy ny potassium citrate sy sodium bicarbonate. Ity dia fanafody manampy amin'ny fanitsiana ny toetran'ny asidra amin'ny vatana. Ny fanafody dia manampy amin'ny fisorohana ny aretin-taolana ateraky ny asidra be loatra, toy ny rickets, ary mamela ny fitomboana ara-dalàna.

Ny diuretika Thiazide koa dia matetika ampiasaina mba hitehirizana ny bikarbonate ao amin'ny vatana.

Ny antony mahatonga ny nekrosis azo avy amin'ny renal proximal dia tokony ahitsy raha hita izany.

Ny vitamina D sy ny famenon'ny kalsioma dia mety hilaina hanampiana amin'ny fihenan'ny fahasimban'ny taolana vokatry ny osteomalacia.

Na dia mety hiala aza ny antony mahatonga ny asidra tubular proximal tubular, dia mety maharitra na mandrahona ain'olona ny vokany sy ny fahasarotana. Matetika dia mahomby ny fitsaboana.

Antsoy ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina asidra tubular proximal ianao.

Mitadiava fanampiana avy hatrany raha misy ny soritr'aretina maika manaraka ireto:

• Mihena ny fiambenana na ny fikorontanan-tsaina
• Mihena ny fahatsiarovan-tena
• nifanintona

Ny ankamaroan'ny aretina izay miteraka asidra tubular proximal dia tsy azo sorohina.

Acidosis tubular voa - proximal; Type II RTA; RTA - proximal; Asidra tubular asidra karazana II

• Anatomy voa
• Ny voa - mikoriana ny ra sy ny urine

Bushinsky DA. Vato voa. Ao: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Fanontana faha-14. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 32.

Dixon BP. Asidra tubular voa. Ao: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 547.

Seifter JL. Ny aretin-asidra. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 110.