Aretin'ny voa farany

Ny aretin'ny voa farany (ESKD) no dingana farany amin'ny aretina voa (maharitra) maharitra. Izany dia rehefa tsy zakan'ny voa intsony ny filan'ny vatanao.

Ny aretin'ny voa amin'ny dingana farany dia antsoina koa hoe aretina voa farany (ESRD).

Ny voa dia manala ny fako sy ny rano be loatra amin'ny vatana. Ny ESRD dia mitranga rehefa tsy afaka miasa amin'ny ambaratonga ilaina amin'ny fiainana isan'andro intsony ny voa.

Ny antony matetika mahatonga ny ESRD any Etazonia dia ny diabeta sy ny tosidra. Ireo fepetra ireo dia mety hisy fiatraikany amin'ny voa.

Ny ESRD dia saika tonga foana aorian'ny aretina mitaiza voa. Mety hijanona miadana tsikelikely ny voa mandritra ny 10 ka hatramin'ny 20 taona alohan'ny vokatry ny aretina amin'ny dingana farany.

Ny soritr'aretina mahazatra dia mety misy:

• Fihetseham-po sy harerahana amin'ny ankapobeny
• Mangidihidy (pruritus) sy hoditra maina
• Aretin'an-doha
• Fihenan-danja nefa tsy manandrana
• Very fahazotoan-komana
• maloiloy

Ny fambara hafa dia mety misy:

• Hoditra maizina na maivana amin'ny endriny
• Fanovana ny fantsika
• Fanaintainana taolana
• Haintanana sy fikorontanana
• Olana mifantoka na mieritreritra
• Ny fahamaimaizana eo amin'ny tanana, tongotra na faritra hafa
• Famintinana ny hozatra na fikorontanana
• Fofonaina fofonaina
• Mangana mora, moka orona, na ra ao anaty fivalanan
• Mangetaheta be loatra
• Hiccup matetika
• Olana amin'ny filan'ny nofo
• Mijanona ny fe-potoana ara-potoana (amenorrhea)
• Olana amin'ny torimaso
• Mivonto ny tongotra sy ny tanana (edema)
• Mandoa, matetika amin'ny maraina

Ny mpitsabo anao dia hanao fanadinana ara-batana ary handidy ny fizahana ra. Ny ankamaroan'ny olona voan'io aretina io dia manana tosidra ambony.

Ny olona voan'ny ESRD dia hihena kely kokoa ny ihi, na ny voa tsy hanao urine intsony.

ESRD dia manova ny valin'ny fitsapana maro. Ireo olona voan'ny dialysa dia mila ireo fanandramana hafa sy matetika atao matetika:

• Potasioma
• ny sodium
• zavatra mampandry ra
• Phosphorous
• kalsioma
• kolesterola
• magnésium
• Isan'ny ra feno (CBC)
• Electrolytes

Ity aretina ity dia mety hanova ny valin'ireto fitsapana manaraka ireto:

• Vitamina D
• Hormonina parathyroid
• Fitsapana ny hakitroky ny taolana

Ny ESRD dia mety mila tsaboina amin'ny dialyse na famindrana voa. Mety mila mijanona amin'ny sakafo manokana ianao na mihinana fanafody hanampiana ny vatanao hiasa tsara.

DIALYSIS

Ny dialyse dia manao ny asan'ny voa sasany rehefa tsy miasa tsara intsony izy ireo.

Dialysis afaka:

• Esory ny sira, rano ary vokatra fako fanampiny mba tsy hiangona ao amin'ny vatanao
• Tazomy amin'ny vatanao ny haavon'ny mineraly sy vitamina azo antoka
• Ampio hifehy ny tosidra
• Ampio ny vatana hanao sela mena

Hiresaka momba ny dialisis miaraka aminao ny mpanome anao alohan'ny ilanao azy. Ny dialyma dia manala ny fako amin'ny rào rehefa tsy mahavita ny asany intsony ny voa.

• Matetika ianao dia handeha amin'ny dialisis rehefa tsy manana afa-tsy 10% ka hatramin'ny 15% amin'ny voa sisa tavela ianao.
• Na ireo olona miandry famindrana voa aza dia mety mila dialyse mandritra ny fiandrasana.

Fomba roa no ampiasaina hanatanterahana dialisis:

• Mandritra ny hemodialisis, ny ranao dia mandalo amin'ny fantsona mankany amin'ny voa voajanahary, na sivana. Ity fomba ity dia azo atao ao an-trano na amin'ny ivotoerana dialyse.
• Mandritra ny dialy peritoneal dia misy vahaolana manokana mandalo ao an-kibonao na dia fantsona kateter aza. Mijanona ao an-kibonao mandritra ny fotoana maharitra ny vahaolana ary esorina avy eo. Ity fomba ity dia azo atao ao an-trano, any am-piasana, na rehefa mandeha.

KIDNEY TRANSPLANT

Ny famindrana voa dia fandidiana hametrahana voa mahasalama amin'ny olona tsy mahomby amin'ny voa. Hanolotra anao any amin'ny foibe famindrana ny dokoteranao. Any ianao dia ho hitan'ny ekipan'ny famindrana. Horaisin'izy ireo antoka fa kandida tsara amin'ny famindrana voa ianao.

Sakafo manokana

Mety mila manohy manaraka sakafo manokana ianao amin'ny aretin'ny voa maharitra. Ny sakafo dia mety ahitana:

• Mihinana sakafo ambany proteinina
• Mahazo kaloria ampy raha mihena ny lanjanao
• Mametra ny tsiranoka
• Famerana ny sira, potasioma, phosforous, ary electrolytes hafa

Fitsaboana hafa

Ny fitsaboana hafa dia miankina amin'ny soritr'aretinao, fa mety misy:

• Kalsioma sy vitamina D. fanampiny (Miresaha foana amin'ny mpamatsy anao alohan'ny handraisana fanafody fanampiny.)
• Ny fanafody antsoina hoe fatorana fôpôdôly, mba hanakanana ny fatran'ny fôtôôôôra tsy ho lasa avo loatra.
• Fitsaboana anemia, toy ny vy fanampiny amin'ny sakafo, pilina vy na tifitra, fitifirana fanafody antsoina hoe erythropoietin, ary fampidiran-dra.
• Fanafody hifehezana ny tosidranao.

Miresaha amin'ny mpamatsy anao momba ny vaksiny mety ilainao, ao anatin'izany:

• Vaksinin'ny hépatite A.
• Vaksinin'ny hépatite B
• Vaksinin'ny gripa
• Vaksinina pnemonia (PPV)

Ny olona sasany dia mety mahazo tombony amin'ny fandraisana anjara amin'ny vondrona mpanohana ny aretina voa.

Ny aretin'ny voa amin'ny dingana farany dia miteraka fahafatesana raha tsy voan'ny dialyse na famindrana voa ianao. Samy atahorana ireo fitsaboana roa ireo. Ny valiny dia tsy mitovy amin'ny olona tsirairay.

Ny olana ara-pahasalamana mety vokatry ny ESRD dia misy:

• tsy fahampian-dra
• Mandriaka ny vavony na ny tsinay
• Fanaintainana taolana, tonon-taolana ary hozatra
• Fiovana amin'ny siramamy ao anaty (glucose)
• Manimba ny hozatry ny tongotra sy ny sandry
• Fananganana tsiranoka manodidina ny havokavoka
• Ny fiakaran'ny tosi-dra, ny aretim-po ary ny tsy fahombiazan'ny fo
• Haavo potasioma avo
• Mihabetsaka ny loza ateraky ny aretina
• Fahasimban'ny aty na tsy fahombiazana
• tsy fahampian-tsakafo
• Fanalan-jaza na fiterahana
• Aretin'ny tongotra tsy milamina
• Ny fikorotanana, ny fanintona ary ny fahaverezan-tsaina
• Mivonto sy edema
• Ny fahalemen'ny taolana sy ny vakivaky mifandraika amin'ny tahan'ny kalsioma fosigôly sy ambany ambany

Ny tsy fahombiazan'ny voina - dingana farany; Ny tsy fahombiazan'ny voa - dingana farany; ESRD; ESKD

• Anatomy voa
• Glomerulus sy nephron

Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Aretin'ny voa maharitra: fitiliana sy fanombanana. Mpitsabo Am Fam. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Fametrahana sy fitantanana aretin'ny voa maharitra. Ao: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Fototra voalohany momba ny aretina voa. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 52.

Taal MW. Fanasokajiana sy fitantanana aretin'ny voa maharitra. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 59.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialisis. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 63.