Azotemia Prerenal

Ny azotemia Prerenal dia haavon'ny vokatra fako azota ao anaty ra.

Ny azotemia Prerenal dia mahazatra, indrindra amin'ny olon-dehibe sy amin'ny olona any amin'ny hopitaly.

Ny voa no manivana ny ra. Manamboatra urine ihany koa izy ireo hanalana ny vokatra fako. Rehefa latsaka ny habetsahan'ny ra, na ny tsindry, amin'ny alàlan'ny voa, dia milatsaka ihany koa ny fanivanana ny ra. Na mety tsy hitranga mihitsy. Mijanona ao anaty rà ny vokatra maloto. Kely na tsia no vita, na dia miasa aza ny voa.

Rehefa mitombo ao amin'ny vatana ny vokatra fako azota, toy ny kôlerinina sy urea, dia antsoina hoe azotemia ilay aretina. Miasa toy ny poizina ireto vokatra fako ireto rehefa mihalehibe. Manimba ny sela izy ireo ary mampihena ny fahafahan'ny taova miasa.

Ny azotemia Prerenal no endrika tsy fahombiazan'ny voa matetika amin'ny olona hopitaly. Ny aretina mampihena ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny voa dia mety hiteraka azy, ao anatin'izany:

• Burns
• Ireo fepetra mamela ny tsiranoka hivoaka amin'ny lalan-drà
• Mandoa maharitra, mivalana na mandeha rà
• Famoahana hafanana
• Fihenan'ny tsiranoka mihena (tsy fahampiana rano)
• Very ny habetsaky ny rà
• Ny fanafody sasany, toy ny ACE inhibitors (fanafody mitsabo ny aretim-po na ny tosidra ambony) ary ny NSAID

Ny toe-javatra izay tsy ahafahan'ny fo mibontsina ra ampy na manondraka ra amin'ny habetsany ambany dia mampitombo ny risika amin'ny azotemia prerenal. Ireto misy fepetra ireto:

• Aretim-po
• Taitra (taitra septic)

Izy io koa dia mety hiteraka toe-javatra manelingelina ny fikorianan'ny rà mankany amin'ny voa, toy ny:

• Karazana fandidiana sasany
• Ratra amin'ny voa
• Ny fanakanana ny lalan-drà izay manome ra amin'ny voa (oklina amin'ny lalan-drà)

Azotemia Prerenal dia mety tsy misy soritr'aretina. Na, ny soritr'aretin'ny antony mahatonga ny azotemia prerenal dia mety misy.

Ny soritr'aretin'ny tsy fahampian-drano dia mety misy ary ahitana ireto manaraka ireto:

• fifanjevoana
• Mihena na tsy misy famokarana urine
• Vava maina noho ny hetaheta
• Pulsa haingana
• havizanana
• Loko hoditra fotsy
• mamontsina

Mety haneho ny fanadinana:

• Vatosoa vozon'akanjoko vaky
• Fonosana moka maina
• Kely na tsia ny tatavia
• Tosidra ambany
• Fihetseham-po ambany na hypovolemia
• Elastika amin'ny hoditra (turgor)
• Fitepon'ny fo haingana
• Fihenan'ny tosidra
• Famantarana ny tsy fahombiazan'ny voa

Ireto fitsapana manaraka ireto dia azo atao:

• Mpamorona ra
• BUN
• Fivalanana amin'ny urin sy hery misintona manokana
• Fitsapana ny urine hijerena ny haavon'ny sôdiôma sy ny kôlininina ary hanaraha-maso ny fiasan'ny voa

Ny tena tanjon'ny fitsaboana dia ny fanitsiana haingana ny antony alohan'ny hanimban'ny voa. Matetika ny olona dia mila mijanona ao amin'ny hopitaly.

Ny tsiranoka entravena (IV), ao anatin'izany ny ra na ny vokatra ra, dia azo ampiasaina hampitombo ny habetsahan'ny rà. Aorian'ny famerenana amin'ny laoniny ny habetsahan'ny rà dia azo ampiasaina ny fanafody:

• Ampitomboina ny tosidra
• Hatsarao ny fiparitahan'ny fo

Raha manana soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika ilay olona, ​​dia mety hisy ny fitsaboana:

• Dialyse
• Fiovan'ny sakafo
• Fanafody

Azotemia Prerenal dia azo averina raha toa ka hita sy ahitsy ao anatin'ny 24 ora ny antony. Raha tsy voalamina haingana ny antony dia mety hisy fahasimbana eo amin'ny voa (nekrosis goavambe mahery vaika).

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Tsy fahombiazan'ny voa mahery vaika
• Nosrosis tubular maranitra (fahafatesan'ny sela)

Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha voan'ny azotemia prerenal ianao.

Ny fitsaboana haingana ny fepetra rehetra mampihena ny habetsaky ny herin'ny rà mandriaka amin'ny voa dia mety hanakana ny azotemia prerenal.

Azotemia - prerenal; Uremia; Ny tsy fahampian-tsakafo; Tsy fahombiazan'ny voina mahery vaika - azotemia prerenal

• Anatomy voa
• Ny voa - mikoriana ny ra sy ny urine

Haseley L, Jefferson JA. Pathophysiology sy etiology amin'ny ratra voa mahery. Ao: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefôlôjika klinika feno. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 66.

Okusa MD, Portilla D. Pathophysiology amin'ny ratra voa mahery. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 28.

Wolfson AB. Tsy fahombiazan'ny voina. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 87.