Insipidus diabeta nefrogenika

Ny diabeta nephrogenika insipidus (NDI) dia aretina iray izay misy lesoka amin'ny fantsona kely (tubules) ao amin'ny voa dia mahatonga ny olona iray handalo urine be dia be ary very rano be loatra.

Raha ny mahazatra, ny tubules voa dia mamela ny ankamaroan'ny rano ao amin'ny ra ho voasivana ary hiverina amin'ny rà.

Ny NDI dia mitranga rehefa tsy mamaly hormonina ao amin'ny vatana antsoina hoe antidiuretic hormone (ADH) ny tubules ao amin'ny voa, izay antsoina koa hoe vasopressin. Ny ADH dia mazàna mahatonga ny voa hampifangaro kokoa ny urine.

Vokatry ny tsy famaliana ny famantarana ADH dia mamoaka rano be loatra ao anaty urine ny voa. Izany dia mahatonga ny vatana hamokatra urine be dia be.

Tena tsy fahita firy ny NDI. Ny insipidus diabeta nephrogenika miteraka dia eo am-piterahana. Vokatry ny kileman-toetra nolovaina tamin'ny fianakaviana. Matetika voan'ny lehilahy ny lehilahy, na dia afaka mampita an'io zanany io aza ny vehivavy.

Matetika, mivoatra ny NDI noho ny antony hafa. Izany dia antsoina hoe aretina mahazo. Ireo anton-javatra izay mety mitarika ny endrika nahazo an'io aretina io dia misy:

• Ny fanakanana ao amin'ny lalan-dra
• Ny tahan'ny kalsioma avo
• Haavo ambany potasioma
• Fampiasana fanafody sasany (lithium, demeclocycline, amphotericin B)

Mety mangetaheta mafy na tsy voafehy ianao ary maniry rano ranomandry.

Hamoaka urine be dia be ianao, mazàna mihoatra ny 3 litatra, ary hatramin'ny 15 litatra isan'andro. Tena mihalefaka ny fisotrony ary saika toy ny rano. Mety mila mikiaka isan'ora ianao na mihoatra aza, na mandritra ny alina aza tsy misakafo na misotro be loatra.

Raha tsy misotro rano ampy ianao dia mety hiteraka tsy fahampian-drano. Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Fonosana moka maina
• Hoditra maina
• Misavoana amin'ny bikan'ny maso
• Sunken fontanelles (teboka malefaka) amin'ny zazakely
• Fiovana amin'ny fitadidiana na fifandanjana

Ny fambara hafa izay mety hitranga noho ny tsy fahampian'ny tsiranoka, miteraka tsy fahampiana rano, dia misy:

• Reraka, mahatsiaro ho osa
• Aretin'an-doha
• mora tezitra
• Ny hafanan'ny vatana ambany
• Marary hozatra
• Fitepon'ny fo haingana
• Fihenan-danja
• Fiovan'ny fahamailoana, ary na ny koma aza

Ny mpitsabo dia hijery anao ary hanontany ny momba ny soritr'aretinao na ny zanakao.

Mety hanambara ny fanadinana ara-batana:

• Tosidra ambany
• Pulsa haingana
• dona
• Famantarana ny tsy fahampian-drano

Mety hanambara ny fitsapana:

• Fanamafisana ny serum avo
• Famokarana urine be, na inona na inona tsiranoka sotroinao
• Ny voa dia tsy mifantoka amin'ny urine rehefa omena anao ADH (matetika ny fanafody antsoina hoe desmopressin)
• Fanamafisana orina
• Haavo ADH ara-dalàna na avo lenta

Ny fitsapana hafa azo atao dia ahitana:

• Fitsapana ra sôdiôma
• Orina mandritra ny 24 ora
• Fitsapana fifantohana amin'ny urine
• Ny hery misintona mony
• Fitsapana ny tsy fahampian'ny rano fanaraha-maso
  

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hifehezana ny haavon'ny tsiranoka ao amin'ny vatana. Rano be dia be no homena. Ny habetsany dia tokony hitovy amin'ny habetsaky ny rano very ao amin'ny urine.

Raha noho ny fanafody iray ny aretina dia mety hanatsara ny soritr'aretina ny fijanonana ny zava-mahadomelina. Fa aza mitsahatra mihinana fanafody raha tsy miresaka amin'ny mpamatsy anao aloha.

Ny fanafody dia azo omena hanatsarana ny soritr'aretina amin'ny fampihenana ny fivoahan'ny urine.

Raha misotro rano ampy ny olona iray dia tsy hisy fiatraikany amin'ny fifandanjan'ny rano na electrolyte amin'ny vatana io aretina io. Indraindray, ny famoahana urin be dia be mandritra ny fotoana maharitra dia mety hiteraka olana hafa amin'ny electrolyte.

Raha tsy misotro ranon-javatra ampy ilay olona dia mety hiteraka tsy fahampiana rano sy sodium be loatra ao anaty rà ny fivoahan'ny urine be.

Ny NDI izay eo am-piterahana dia fepetra maharitra mitaky fitsaboana maharitra.

Raha tsy voatsabo dia mety hiteraka iray amin'ireto manaraka ireto ny NDI:

• Fanaparitahana ny ureter sy ny tatavia
• Sodan'ny ra ambony (hypernatremia)
• Tsy fahampian-drano mafy
• dona
• nahatsiaro tena

Antsoy ny mpamatsy anao raha toa ianao na ny zanakao dia voan'ny soritr'aretina.

Ny NDI hatrany am-bohoka dia tsy azo sakanana.

Ny fitsaboana ny aretina izay mety hitarika amin'ny endrika voaray dia mety manakana azy tsy hivoatra amin'ny tranga sasany.

Insipidus diabeta nefrogenika; Insipidus diabeta nephrogenika azo; Insipidus diabeta nephrogenika hatrany am-bohony; NDI

• Rafitra urinary lahy

Bockenhauer D. Fluida, electrolyte ary aretin-asidra amin'ny ankizy. Ao: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sy Rector's The Kidney. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 73.

Breault DT, Majzoub JA. Insipidus diabeta. Ao: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Boky fampianarana momba ny pediatrika Nelson. Andiany faha-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 574.

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, diabeta insipidus, ary ny soritr'aretin'ny antidiuresis tsy mety. Ao: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: olon-dehibe sy ankizy. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 18.

Scheinman SJ. Ny aretina azo avy amin'ny fototarazo. Ao: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Primer National Kidney Foundation momba ny aretina voa. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 38.