Sclerose lateral amyotrophic (ALS)

Ny sclerose lateral amyotrophic, na ALS, dia aretina amin'ny sela selam-pitatitra ao amin'ny ati-doha, ny fotony ary ny tadin'ny hazondamosina izay mifehy ny fihetsiky ny hozatra an-tsitrapo.

ALS dia fantatra amin'ny anarana hoe Lou Gehrig aretina.

Ny iray amin'ny tranga 10 an'ny ALS dia vokatry ny kileman-toetra ara-nofo. Tsy fantatra ny antony amin'ny ankamaroan'ny tranga hafa.

Ao amin'ny ALS, ny sela nerveux môtô (neurons) dia manjary maty na maty, ary tsy afaka mandefa hafatra amin'ny hozatra intsony. Ity farany dia mitarika ho amin'ny fahalemen'ny hozatra, ny fikolokoloana ary ny tsy fahaizana mampihetsika ny sandry sy ny tongotra ary ny vatana. Miharatsy tsikelikely ny aretina. Rehefa mijanona tsy miasa ny hozatra ao amin'ny faritra tratra dia lasa mafy na tsy afaka miaina.

Ny ALS dia misy fiantraikany eo amin'ny 5 amin'ny olona 100 000 manerantany.

Ny fananana olona iray ao amin'ny fianakaviana izay manana endrika iray amin'ny aretina nolovaina dia atahorana ho an'ny ALS. Ny loza hafa dia misy koa ny fanompoana miaramila. Tsy mazava ny antony anaovana izany, fa mety misy ifandraisany amin'ny fanapoizinana poizina ny tontolo iainana.

Matetika ny soritr'aretina dia tsy mivoatra raha tsy aorian'ny 50 taona, fa afaka manomboka amin'ny tanora izy ireo. Ny olona manana ALS dia manana fahaverezan'ny tanjaka hozatra sy ny fandrindrana izay miharatsy kokoa amin'ny farany ary tsy ahafahan'izy ireo manao asa mahazatra toy ny fiakarana, ny fivoahana amin'ny seza, na ny hitelina.

Ny fahalemena dia mety hisy fiatraikany amin'ny sandry na tongotra, na ny fahaizana miaina na mitelina. Arakaraky ny miharatsy ny aretina, maro ny vondrona hozatra no miteraka olana.

Ny ALS dia tsy misy fiatraikany amin'ny fahatsapana (fahitana, fofona, tsiro, fandrenesana, fikasihana). Ny ankamaroan'ny olona dia afaka mieritreritra ara-dalàna, na dia vitsy aza no miteraka dementia, ka miteraka olana amin'ny fitadidiana.

Ny fahalemen'ny hozatra dia manomboka amin'ny faritra iray amin'ny vatana, toy ny sandry na tanana, ary miharatsy tsikelikely mandra-pahatonga izao manaraka izao:

• Fanasarotana fahasahiranana, fiakarana tohatra ary fandehanana
• Miaina sarotra
• Mitelina fahasarotana - mora kendaina, mandroaka, na mihidy
• Latsaka ny lohany noho ny fahalemen'ny hozatry ny hatoka
• Olana amin'ny fitenenana, toy ny fomba fitenenana miadana na tsy mahazatra (fitenin'ny teny)
• Fiovan'ny feo, fahatoniana

Ny valim-pikarohana hafa dia ahitana:

• fahaketrahana
• Kiritika ny hozatra
• Hamafin'ny hozatra, antsoina hoe spasticity
• Ny fihenan'ny hozatra, antsoina hoe manaitra
• Fihenan-danja

Hanadihady anao ny mpitsabo ary hanontany ny momba ny tantaranao sy ny soritr'aretinao.

Mety haneho ny fanadinana ara-batana:

• Fahalemena, manomboka matetika amin'ny faritra iray
• Hozatra, hozatra, hozatra, na fahaverezan'ny hozatra ny hozatra
• Famoahana ny lela (mahazatra)
• Reflexes tsy mahazatra
• Mandeha henjana na mikitoantoana
• Mihena na mihabe reflexes amin'ny tonon-taolana
• Fahasarotana amin'ny fifehezana ny tomany na ny fihomehezana (indraindray antsoina hoe tsy fihinanan-tena)
• Fahaverezan'ny reflex gag

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Fitsapana ra mba hialana amin'ny fepetra hafa
• Fitsapana ny taovam-pisefoana raha toa ka voan'izany ny hozatry ny havokavoka
• Ny hazondamosiko CT na MRI dia azo antoka fa tsy misy aretina na ratra amin'ny vozona, izay afaka maka tahaka ny ALS
• Electromyography hijerena izay hozatra na hozatra tsy mandeha tsara
• Fitsapana genetika, raha misy tantaram-pianakaviana ALS
• Head CT na MRI hialana amin'ny fepetra hafa
• Fandinihana mitelina
• Paompy hazondamosina (puncture lumbar)

Tsy misy fanafody fantatra ALS. Ny fanafody antsoina hoe riluzole dia manampy hampiadana ny soritr'aretina ary manampy ny olona hiaina lava kokoa.

Fanafody roa no misy izay manampy hampiadana ny fivoaran'ny soritr'aretina ary mety hanampy ny olona hiaina elaela kokoa:

• Riluzole (Rilutek)
• Edaravone (Radicava)

Ny fitsaboana hifehezana ireo soritr'aretina hafa dia misy:

• Baclofen na diazepam ho an'ny spasticity izay manelingelina ny hetsika isan'andro
• Trihexyphenidyl na amitriptyline ho an'ny olona manana olana atelina ny rora

Ny fitsaboana ara-batana, ny fanarenana, ny fampiasana braces na seza misy kodiarana, na fepetra hafa dia mety ilaina mba hanampiana ny fiasan'ny hozatra sy ny fahasalamana ankapobeny.

Ny olona voan'ny ALS dia mazàna very lanja. Ny aretina dia mampitombo ny filàna sakafo sy kaloria. Mandritra izany fotoana izany, ny olana amin'ny kenda sy ny mitelina dia manasarotra ny fihinanana ampy. Mba hanampiana amin'ny famahanana dia azo apetraka ao anaty vavony ny fantsona. Ny mpitsabo aretin-tsaina izay manam-pahaizana manokana momba ny ALS dia afaka manome torohevitra momba ny sakafo ara-pahasalamana.

Ny fitaovana miaina dia misy milina izay tsy ampiasaina raha tsy amin'ny alina, ary rivotra tsy miova mekanika.

Mety ilaina ny fitsaboana aretim-po raha sendra alahelo ny olona voan'ny ALS. Tokony hiresaka momba ny faniriany momba ny rivotra iainana miaraka amin'ny fianakaviany sy ny mpamatsy azy ireo koa izy ireo.

Ny fanampiana ara-pihetseham-po dia zava-dehibe amin'ny fiatrehana ny aretina, satria ny fiasan'ny saina dia tsy misy fiantraikany. Ny vondrona toy ny ALS Association dia mety misy hanampy ny olona miatrika ny aretina.

Ny fanampiana ho an'ireo olona mikarakara olona manana ALS dia misy ihany koa, ary mety tena manampy.

Rehefa mandeha ny fotoana dia tsy afaka miasa sy mikarakara ny tenany intsony ireo olona manana ALS. Matetika ny fahafatesana dia mitranga ao anatin'ny 3 ka hatramin'ny 5 taona fitiliana. Olona 1 amin'ny 4 eo ho eo no velona mandritra ny 5 taona mahery aorian'ny diagnostika. Ny olona sasany miaina lava kokoa, saingy mazàna izy ireo mila fanampiana miaina amin'ny rivotra na fitaovana hafa.

Ny fahasarotana amin'ny ALS dia misy:

• Miaina amin'ny sakafo na tsiranoka (hetaheta)
• Very tsy fahaizana hikarakara tena
• Tsy fahombiazan'ny havokavoka
• Tevika
• Fery amin'ny tsindry
• Fihenan-danja

Antsoy ny mpamatsy anao raha:

• Manana soritr'aretin'ny ALS ianao, indrindra raha manana tantaram-pianakavian'ity aretina ity ianao
• Ianao na olona iray hafa dia voan'ny ALS ary miharatsy ny soritr'aretina na mipoitra ny soritr'aretina vaovao

Ny fitomboan'ny fahasarotana amin'ny fitelemana, ny fahasarotana amin'ny fifohana rivotra ary ny fizarana apne dia soritr'aretina izay mila fitandremana avy hatrany.

Azonao atao ny mijery mpanolo-tsaina momba ny fototarazo raha manana tantaram-pianakaviana ALS.

Aretina Lou Gehrig; ALS; Aretin'ny neuron ambony sy ambany; Aretin'ny neuron motor

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral

Fearon C, Murray B, Mitsumoto H.Ny tsy fetezan'ny neurônika ambony sy ambany. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 98.

Shaw PJ, Cudkowicz ME. Ny sclerose an-tsokosoko amyotrofika sy ny aretin'ny neuron motor hafa. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 391.

van Es MA, Hardiman O, Chio A, et al. Sclerose lateral amyotrophic. Lancet. 2017; 390 (10107): 2084-2098. PMID: 28552366 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28552366/.