tapaka lalan-dra

Mitranga ny tapaka lalan-dra rehefa mijanona ny ra iray mankany amin'ny ampahany amin'ny atidoha. Ny lozisialy indraindray dia antsoina hoe "aretin-tsaina."

Raha tapaka tsy maharitra segondra vitsy ny fikorianan'ny rà dia tsy mahazo otrikaina sy ôksizena ny ati-doha. Mety maty ny selan'ny ati-doha ary miteraka fahasimbana maharitra.

Mety ho tapaka lalan-dra ihany koa raha misy lalan-drà ao anaty ati-doha mipoaka, ka mitarika mandeha rà ao an-doha.

Misy karazan-kapoka roa lehibe:

• Tapatapahana ischemika
• Tapaka hemorrhagic

Ny aretin'ny ischemika dia mitranga rehefa misy lalan-drà mitondra ra any amin'ny atidoha voasakana amin'ny fivontosan'ny rà.Mety hitranga amin'ny fomba roa izany:

• Ny roboka dia mety miforona amin'ny lalan-drà izay efa tena tery. Ity dia antsoina hoe stroke thrombotic.
• Ny fivontosana iray dia mety hiala amin'ny toerana hafa ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny ati-doha, na avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, ary hiakatra amin'ny atidoha. Ity dia antsoina hoe embolismes cerebral, na tapaka lalan-dra.

Ny kapoka ischemika dia mety hateraky ny zavatra miraikitra antsoina hoe takelaka izay afaka manentsina lalan-dra.

Ny lalan-drà hemorrhagic dia mitranga rehefa lasa malemy ny lalan-drà amin'ny ampahany amin'ny ati-doha ary misokatra ny vaky. Izany dia mahatonga ny ra hivoaka ao amin'ny ati-doha. Ny olona sasany dia misy lesoka ao amin'ny lalan-dra ao amin'ny ati-doha izay mahatonga izany. Ireto kilema ireto dia mety misy:

• Aneurysm (faritra malemy eo amin'ny rindrin'ny lalan-drà izay mahatonga ny lalan-drà hiboiboika na hivoaka bala)
• Malformation arteriovenous (AVM; fifandraisana tsy mahazatra eo amin'ny lalan-drà sy ny lalan-drà)
• Angiopathy amyloid cerebral (CAA; toe-javatra izay ananan'ny proteinina antsoina hoe amyloid dia mipetaka amin'ny rindrin'ny lalan-drà ao amin'ny ati-doha)

Mety hisy koa ny kapoka hemorrhagic rehefa misy olona mihinana rà manify, toa ny warfarin (Coumadin). Ny fiakaran'ny tosi-dra avo be dia mety hipoaka ny lalan-drà, ka mitarika fivontosana hemôria.

Ny fivontosana ischemika dia mety hiteraka fandehanan-dra ary ho tonga lalan-dra hemorrhagic.

Ny fiakaran'ny tosi-dra no tena atahorana ho voan'ny kapoka. Ireo antony mampidi-doza hafa dia:

• Fidoboky ny fo tsy ara-dalàna, antsoina hoe fibrillation atrial
• diabeta
• Tantaran'ny fianakaviana tapaka lalan-dra
• Lehilahy
• Kolesterola avo
• Mitombo ny taona, indrindra aorian'ny 55 taona
• Firazanana (ny amerikanina afrikanina dia mety ho matin'ny lalan-dra)
• matavy loatra
• Tantaran'ny fikorotanana mialoha na fanafihana ischemika vetivety (mitranga rehefa mijanona mandritra ny fotoana fohy ny rà mankany amin'ny ampahany amin'ny ati-doha)

Ny risika mitokona dia avo kokoa ihany koa amin'ny:

• Ny olona manana aretim-po na marary ra tsy mandeha amin'ny ranjony vokatry ny lalan-kely
• Ireo olona zatra fomba fiaina tsy mahasalama toy ny fifohana sigara, alikaola tafahoatra, mampiasa fanafody fialam-boly, sakafo matavy be, ary tsy fanatanjahan-tena
• Vehivavy mihinana pilina fanabeazana aizana (indrindra ireo izay mifoka sy mihoatra ny 35 taona)
• Ny vehivavy bevohoka dia manana risika mitombo rehefa bevohoka
• Vehivavy mihinana fitsaboana fanoloana hormonina
• Patent foramen ovale (PFO), loaka eo anelanelan'ny atria havia sy havanana (efi-trano ambony) ao am-po

Ny soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra dia miankina amin'ny faritra amin'ny ati-doha no simba. Amin'ny tranga sasany dia mety tsy fantatry ny olona iray fa tapaka lalan-dra no nitranga.

Matetika ny soritr'aretina dia mipoitra tampoka ary tsy misy fampandrenesana. Saingy ny soritr'aretina dia mety hitranga mandritra ny roa na roa andro. Matetika dia faran'izay mafy ny soritr'aretina rehefa mitranga ny lalan-dra voalohany, saingy mety hiharatsy miadana izy ireo.

Ny aretin'andoha dia mety hitranga raha vokatry ny fandehanan-dra ao amin'ny ati-doha ny fikorotanana. Ny aretin'andoha:

• Manomboka tampoka ary mety ho mafy
• Mety ho ratsy kokoa noho ianao rehefa mandainga
• Mifoha amin'ny torimaso ianao
• Miharatsy kokoa rehefa miova toerana ianao na rehefa miondrika, mikotrana na mikohaka

Ny soritr'aretina hafa dia miankina amin'ny hatraiza ny fahatapahan'ny lalan-dra, ary ny faritra amin'ny ati-doha no voa. Ny soritr'aretina dia mety misy:

• Fiovan'ny fahamailoana (ao anatin'izany ny torimaso, tsy fahatsiarovan-tena ary ny koma)
• Ny fiovana amin'ny fihainoana na ny tsiro
• Ny fiovana misy fiatraikany amin'ny mikasika sy ny fahatsapana fanaintainana, fanerena na maripana samihafa
• Fisafotofotoana na fahaverezan'ny fahatsiarovana
• Olana mitelina
• Olana amin'ny fanoratana na famakiana
• Fahadalana na fahatsapana fihetsiketsehana (vertigo)
• Olana amin'ny fahitana, toy ny fihenan'ny fahitana, ny fahitana roa heny, na ny fahaverezan'ny fahitana tanteraka
• Tsy fahampian'ny fifehezana ny tatavia na ny tsinainy
• Very fandanjana na fandrindrana, na olana amin'ny diabe
• Malemy ny hozatra amin'ny tarehy, tanana, na tongotra (mazàna amin'ny lafiny iray fotsiny)
• Fahakiviana na fikorontanana amin'ny ilan'ny vatana iray
• Fiovan'ny toetranao, ny toetranao, na ny fientanam-po
• Manahirana miteny na mahatakatra ny hafa miteny

Hanao fanadinana ara-batana ny dokotera amin'ny:

• Jereo raha misy olana amin'ny fahitana, fihetsehana, fahatsapana, reflexes, fahatakarana ary fitenenana. Ny dokotera sy ny mpitsabo anao dia hamerina ity fanadinana ity rehefa mandeha ny fotoana mba hahitana raha miharatsy na mihatsara ny lalan-dra.
• Henoy ny arterotan'ny carotid ao amin'ny tendanao amin'ny stethoscope hahazoana feo tsy mahazatra, antsoina hoe bruit, izay ateraky ny fikorianan'ny ra tsy ara-dalàna.
• Zahao ny fiakaran'ny tosi-drà.

Mety manana ireto fitsapana manaraka ireto ianao mba hahitana ny karazany, ny toerana sy ny antony mahatonga ny fivontosana ary hialana amin'ny olana hafa:

• CT scan ny atidoha hamaritana raha misy mandeha ra
• MRI an'ny ati-doha hamaritana ny toerana misy ny tapaka lalan-dra
• Angiograman'ny loha hitady lalan-dra izay sakanana na mandeha ra
• Carotid duplex (ultrasound) hahitana raha nihena ny lalan-drà carotid ao amin'ny vozonao
• Echocardiogram hijerena raha toa ny lalan-drà avy amin'ny fo avy amin'ny fo
• Angiography resonance andriamby (MRA) na angiography CT hijerena ireo lalan-dra tsy ara-dalàna ao amin'ny ati-doha

Ny fitsapana hafa dia misy:

• Fitsapana ra
• Electroencephalogram (EEG) hamaritana raha misy fanintona
• Electrocardiogram (ECG) ary fanaraha-maso ny gadona fo

Vokatry ny fitsaboana tampoka ny fahatapahana. Ilaina ny fitsaboana haingana. Antsoy avy hatrany ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana na mitadiava fitsaboana maika noho ny famantarana voalohany ny tapaka lalan-dra.

Ny olona tratry ny soritr'aretin'ny tsimok'aretina dia mila manatona hopitaly haingana araka izay tratra.

• Raha vokatry ny lalan-drà ny fikorotanana, dia azo omena fanafody manaikitra be ilay izy mba hamongorana ilay vongan-dra.
• Mba hahomby dia tsy maintsy atomboka ao anatin'ny 3 ka hatramin'ny 4 1/2 ora io fitsaboana io rehefa nanomboka ny soritr'aretina. Raha vao manomboka io fitsaboana io, dia tsara kokoa ny voka-dratsin'ny vokatra tsara.

Ny fitsaboana hafa omena any amin'ny hopitaly dia miankina amin'ny antony mahatonga ny tapaka lalan-dra. Anisan'izany ireo:

• Mpanapitsaka ra toy ny heparin, warfarin (Coumadin), aspirinina, na clopidogrel (Plavix)
• Ny fanafody hifehezana ireo anton-doza, toy ny tosidra, diabeta ary kolesterola avo
• Fomba fanao na fandidiana manokana hanamaivanana ny soritr'aretina na hisorohana ny kapoka bebe kokoa
• Sakafo sy tsiranoka

Fitsaboana ara-batana, fitsaboana asa, fitsaboana kabary ary fitsaboana mitelina no hanomboka ao amin'ny hopitaly. Raha manana olana mitelina henjana ilay olona, ​​dia mety hila fantsona famahanana ao amin'ny vavony (fantsona gastrostomy).

Ny tanjon'ny fitsaboana aorian'ny tapaka lalan-dra dia ny manampy anao hamerina miasa faran'izay betsaka araka izay tratra ary hisorohana ny fikorotanana amin'ny ho avy.

Ny fanasitranana amin'ny alahelonao dia hanomboka raha mbola any amin'ny hopitaly ianao na amin'ny tobim-pahasalamana. Hitohy izany rehefa mody avy any amin'ny hopitaly na foibe ianao. Aza hadino ny manaraka ny mpitsabo anao rehefa mody ianao.

Ny fanohanana sy ny loharano dia misy avy amin'ny American Stroke Association - www.stroke.org/en/help-and-support.

Miankina amin'ny fahombiazan'ny olona aorian'ny tapaka lalan-dra no:

• Ny karazana tapaka lalan-dra
• Firy ny hozatry ny ati-doha simba
• Inona no fiasan'ny vatana?
• Vetivety dia omena fitsaboana

Ny olana mihetsika, mieritreritra ary miresaka matetika dia mihatsara mandritra ny herinandro ka hatramin'ny volana aorian'ny fivontosana.

Betsaka ny olona voan'ny lalan-dra no hanatsara hatrany ao anatin'ny volana na taona aorian'ny fivakisan'izy ireo.

Ny antsasaky ny olona voan'ny lalan-dra dia afaka miasa sy mipetraka ao an-trano. Ny hafa tsy afaka mikarakara ny tenany.

Raha mahomby ny fitsaboana amin'ny fanafody mihombo, dia mety hanjavona ny soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra. Na izany aza, matetika ny olona dia tsy tonga any amin'ny hopitaly vetivety mba handray ireo fanafody ireo, na tsy afaka mandray ireo fanafody ireo izy noho ny toe-pahasalamany.

Ny olona voan'ny lalan-drà avy amin'ny lalan-drà (stroke ischemic) dia manana vintana kokoa ho velona kokoa noho ireo izay tapaka lalan-dra noho ny fandatsahan-dra ao amin'ny atidoha (hemorrhagic stroke).

Ny loza ateraky ny lozam-pifamoivoizana faharoa dia avo indrindra mandritra ny herinandro na volana aorian'ny fivontosana voalohany. Manomboka mihena ny risika aorian'ity vanim-potoana ity.

Ny tazo dia vonjy taitra ara-pitsaboana izay mila tsaboina dieny izao. Ny fanafohezana F.A.S.T. dia fomba iray mora ahatsiarovana ireo soritr'aretin'ny tapaka lalan-dra sy izay tokony hatao raha mieritreritra ianao fa nisy tapaka lalan-dra. Ny hetsika lehibe indrindra tokony hataonao dia ny miantso ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana ho fanampiana vonjy maika.

F.A.S.T. midika:

• MIASA. Angataho ilay olona hitsiky. Hamarino raha milentika ny lafiny iray amin'ny tarehy.
• ARMS. Angataho ilay olona hanangana ny tanany roa. Jereo raha mihetsika ambany ny sandry iray.
• Kabary. Angataho ilay olona hamerina fehezanteny tsotra iray. Hamarino raha manjavozavo ny teny ary raha averina tsara ny fehezanteny.
• TIME. Raha mampiseho ny iray amin'ireo soritr'aretina ireo ny olona iray dia tena ilaina ny fotoana. Zava-dehibe ny fandehanana haingana any amin'ny hopitaly. Antsoy ny 911 na ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana. Asan'ny F.A.S.T.

Ny fihenan'ny soritr'aretinao dia mety hampihena ny fahafahanao hanana lalan-dra.

Aretim-panafody; CVA; Infarction cerebral; Hemorrhage Cerebral; Fikorontanana Ischemika; Stroke - ischemika; Lozam-pifamoivoizana; Tapatapaka - hemorrhagic; Lalan-dra Carotid - tapaka lalan-dra

• Fametrahana angioplasty sy stent - lalan-dra carotid - famotsorana
• Mavitrika rehefa voan'ny aretim-po
• Fanamboarana ny aneurisma atidoha - fivoahana
• Dibera, margarine ary menaka mahandro
• Mikarakara spasmity hozatra na spasms
• Fandidiana lalan-dra Carotid - fivoahana
• Fifandraisana amin'ny olona manana aphasia
• Mifampiresaka amin'ny olona voan'ny disarthria
• Fitohanana - fikarakarana tena
• Dementia sy mitondra fiara
• Dementia - olana amin'ny fitondran-tena sy ny torimaso
• Dementia - fikarakarana isan'andro
• Dementia - mitahiry filaminana ao an-trano
• Dementia - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Mihinana kaloria fanampiny rehefa marary - olon-dehibe
• Aretin'andoha - inona no hanontanianao amin'ny dokotera
• Fiakaran'ny tosi-drà - inona no hangataka amin'ny dokotera
• Ny fisorohana dia milatsaka
• Fiterahana - fivoahana
• Olana mitelina

• atidoha
• Stotosis Carotid - taratra X amin'ny lalan-dra havia
• Stenosis carotid - taratra X amin'ny lalan-drà havanana
• tapaka lalan-dra
• Asan'ny atidoha
• Cerebellum - miasa
• Circle of Willis
• Hemisphere cerebral havia - miasa
• Hemisphere cerebral havanana - fiasa
• Endarterectomy
• Fananganana plaka amin'ny arteria
• Stroke - andiany
• Ny fanaparitahana ny carotid

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Aretina cerebrovascular ischemika. Ao amin'ny Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Tapaka. Ao: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Hevitra sy fampiharana ara-pahasalamana. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 91.

Janoary CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS torolàlana ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fibrillation atrial: famintinana mpanatanteraka: tatitra iray an'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny torolàlana momba ny fampiharana sy ny Heart Rhythm Society. fikorianan'ny. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Janoary CT, Wann LS, Calkins H, et al. Ny 2019 AHA / ACC / HRS dia nifantoka tamin'ny fanavaozana ny torolàlana AHA / ACC / HRS 2014 ho an'ny fitantanana ny marary amin'ny fibrillation atrial: tatitra iray an'ny American College of Cardiology / American Heart Association Task Force momba ny torolàlana momba ny fampiharana sy ny Heart Rhythm Society. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Torolàlana momba ny fisorohana voalohany ny fikorotanana: fanambarana ho an'ireo mpitsabo amin'ny fahasalamana avy amin'ny American Heart Association / American Stroke Association. tapaka lalan-dra. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; American Heart Association Stroke Council. Toro-làlana 2018 ho an'ny fitantanana aloha ny marary voan'ny stroke ischemic maranitra: torolàlana ho an'ireo matihanina amin'ny fitsaboana avy amin'ny American Heart Association / American Stroke Association. tapaka lalan-dra. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; American Heart Association Council momba ny fikarakarana kardia sy ny fikorontanan'ny tazo; Filankevitra momba ny aretina amin'ny vazivazy peripheral; sy ny filankevitra momba ny kalitaon'ny fikarakarana sy ny fikarohana amin'ny vokatra. Fikarakaran-tena amin'ny fisorohana sy fitantanana ny aretim-po sy ny lalan-drà: fanambarana ara-tsiansa ho an'ireo matihanina amin'ny fitsaboana avy amin'ny American Heart Association. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Torohevitra fanao tsara indrindra amin'ny fikorontanan'ny kanadianina: fisorohana faharoa ny lalan-dra, torolàlana momba ny fampiharana andiany fahenina, fanavaozana 2017. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Fitsipika momba ny fisorohana, ny fikarohana, ny fanombanana ary ny fitantanana tosidra ambony amin'ny olon-dehibe: tatitry ny American College of Cardiology / American Herin'ny asan'ny fikambanan'ny fo amin'ny torolàlana momba ny fampiharana ara-pahasalamana. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Famerenana rafitra momba ny torolàlana AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA momba ny fitantanana ny kolesterola amin'ny ra: areport of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Fitsipika momba ny fampiharana ara-pahasalamana [hita ao amin'ny J Am Coll Cardiol ny fanitsiana navoaka. 25 Jun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Torolàlana momba ny famerenana amin'ny laoniny ny famerenana amin'ny laoniny ny olon-dehibe: torolàlana ho an'ireo matihanina amin'ny fitsaboana avy amin'ny American Heart Association / American Stroke Association. Tapaka. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.