Wernicke-Korsakoff syndrome

Ny aretina Wernicke-Korsakoff dia aretin-tsaina noho ny tsy fahampian'ny vitamina B1 (thiamine).

Wernicke encephalopathy sy Korsakoff syndrome dia toe-javatra samihafa izay miara-mitranga matetika. Samy vokatry ny fahasimban'ny ati-doha vokatry ny tsy fahampian'ny vitamina B1.

Ny tsy fahampian'ny vitamina B1 dia fahita matetika amin'ireo olona voan'ny aretin-toaka. Mateti-pitranga ihany koa amin'ny olona izay tsy mahazaka sakafo ara-dalàna (malabsorption) ny vatany. Indraindray io dia mety hitranga amin'ny aretina mitaiza na aorian'ny fandidiana mavesatra (bariatric).

Ny Korsakoff Syndrome, na ny Korsakoff psychosis, dia mirona amin'ny fivoarana ho encephalopathy Wernicke rehefa lasa ny soritr'aretina. Ny encephalopathy Wernicke dia miteraka fahasimban'ny ati-doha amin'ny tapany ambany amin'ny ati-doha antsoina hoe thalamus sy hypothalamus. Ny psychose an'i Korsakoff dia vokatry ny fahasimbana maharitra amin'ny faritra ao amin'ny ati-doha tafiditra amin'ny fitadidiana.

Ny soritr'aretin'ny Wernicke encephalopathy dia misy:

• Fisafotofotoana sy fahaverezan'ny asa ara-tsaina izay afaka mandroso amin'ny kôma sy ny fahafatesana
• Very ny fandrindrana ny hozatra (ataxia) izay mety hihozongozona ny tongotra
• Ny fiovan'ny fahitana toy ny fihetsiky ny maso tsy ara-dalàna (fihetsiketsehana miverina sy miverina antsoina hoe nystagmus), fahitana roa sosona, fidinan'ny hodi-maso
• Fialana amin'ny alikaola

Fambara an'ny Korsakoff syndrome:

• Tsy fahaizana mamorona fahatsiarovana vaovao
• Very fahatsiarovana, mety ho mafy
• Mamorona tantara (confabulation)
• Mahita na maheno zavatra izay tsy tena misy (hallucination)

Ny fandinihana ny rafi-pitabatabana / hozatra dia mety hanimba ny rafi-pitatitra maro:

• Fihetseham-po tsy ara-dalàna
• Fihemorana mihena na tsy ara-dalàna
• Vetivety haingana (tahan'ny fo)
• Tosidra ambany
• Ny hafanan'ny vatana ambany
• Ny fahalemen'ny hozatra sy ny atiny (fahaverezan'ny vatan'ny sela)
• Olana amin'ny diabe (mandeha) sy ny fandrindrana

Mety tsy dia misy sakafo firy ilay olona. Ireto fitsapana manaraka ireto dia ampiasaina hanamarinana ny haavon'ny sakafo mahavelona olona iray:

• Serum albumin (mifandraika amin'ny sakafo mahavelona ny olona)
• Ambaratonga vitamina B1 serum
• Hetsika transketolase amin'ny sela mena (mihena ny olona tsy ampy thiamine)

Ny anzima amin'ny aty dia mety ho betsaka amin'ireo olona manana alikaola amin'ny alikaola maharitra.

Ny fepetra hafa mety hiteraka tsy fahampian'ny vitamina B1 dia:

• VIH / SIDA
• Kazera niparitaka nanerana ny vatana
• Malahelo be sy mandoa mandritra ny fitondrana vohoka (hyperemesis gravidarum)
• Tsy fahombiazan'ny fo (rehefa tsaboina amin'ny fitsaboana diuretic maharitra)
• Fotoana maharitra fitsaboana intravena (IV) nefa tsy nahazo fanafody thiamine
• Dialyse maharitra
• Ny haavon'ny hormonina tiroida avo indrindra (thyrotoxicosis)

Ny MRI ao amin'ny ati-doha dia mety haneho fiovana amin'ny vatan'ny ati-doha. Fa raha ahiahiana ny aretina Wernicke-Korsakoff dia tokony hanomboka avy hatrany ny fitsaboana. Matetika dia tsy ilaina ny fanadinana MRI amin'ny ati-doha.

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny hifehezana ny soritr'aretina sy hisorohana ny aretina tsy hiharatsy. Ny olona sasany dia mety mila mijanona ao amin'ny hopitaly alohan'ny aretina mba hanampy amin'ny fifehezana ny soritr'aretina.

Mety ilaina ny fanaraha-maso sy fikarakarana manokana raha ilay olona dia:

• Ao amin'ny koma
• Lethargic
• tsy mahatsiaro tena

Matetika ny vitamina B1 dia omena amin'ny tsindrona ao amin'ny lalan-drà na hozatra haingana araka izay tratra. Mety hanatsara ny soritr'aretin'ny:

• Misafotofoto na manjavozavo
• Fahasarotana amin'ny fahitana sy fihetsiky ny maso
• Tsy fahampian'ny fandrindrana ny hozatra

Matetika ny vitamina B1 dia tsy manatsara ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena sy ny saina manjo an'i Korsakoff psychosis.

Ny fijanonana amin'ny fampiasana alikaola dia mety hisorohana ny fahaverezan'ny fiasan'ny ati-doha sy ny fahasimban'ny hozatra. Ny sakafo voalanjalanja sy mahavelona dia afaka manampy, fa tsy mahasolo ny fampiatoana ny fidorohana alikaola.

Raha tsy misy fitsaboana, ny soritr'aretin'i Wernicke-Korsakoff dia miharatsy hatrany ary mety hampidi-doza ny ainy. Miaraka amin'ny fitsaboana, azo atao ny mifehy ny soritr'aretina (toy ny hetsika tsy mirindra sy ny fahasarotana amin'ny fahitana). Io fikorontanana io koa dia azo ahemotra na ajanona.

Ny fahasarotana mety vokatr'izany dia:

• Fialana amin'ny alikaola
• Fahasarotana amin'ny fifandraisana manokana na ara-tsosialy
• Ratra vokatry ny fianjerana
• Ny neuropathie alikaola maharitra
• Fahavoazana maharitra fahaiza-misaina
• Very fahatsiarovana maharitra
• Fohy ny halavan'ny fiainana

Antsoy ny mpitsabo anao na mankanesa any amin'ny efitrano fitsaboana raha misy soritr'aretin'ny aretina Wernicke-Korsakoff ianao, na raha voamarina fa voan'ny aretina ianao ary miharatsy na miverina ny soritr'aretinao.

Ny tsy fisotroana zava-pisotro misy alikaola na fisotroana antonony ary ny fahazoana sakafo mahavelona dia mampihena ny loza ateraky ny aretina Wernicke-Korsakoff. Raha misotro be ny mpisotro zava-pisotro mahery, dia mety hampihena ny fahafaha-mahazo an'io aretina io ny fanampin-tsakafo thiamine sy ny sakafo tsara, saingy tsy foanana ny risika.

Korsakoff psychosis; Encephalopathy misy alikaola; Encephalopathy - toaka; Aretin'i Wernicke; Fampiasana zava-pisotro misy alikaola - Wernicke; Alkoholika - Wernicke; Thiamine tsy fahampiana - Wernicke

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral
• atidoha
• Rafitra atidoha

Koppel BS. Ny aretin-kozatra neurologika mifandraika amin'ny sakafo sy alikaola. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 388.

Ka YT. Aretina tsy fahampiana ny rafi-pitabatabana. Ao: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 85.