Ratra amin'ny brlexial plexus amin'ny zaza vao teraka

Ny plexus brachial dia vondron-tsofoka manodidina ny soroka. Ny fahaverezan'ny fivezivezena na ny fahalemen'ny sandry dia mety hitranga raha toa ka simba ireo hozatra ireo. Ity ratra ity dia antsoina hoe neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Ny hozatry ny plexus brachial dia mety hisy fiantraikany amin'ny famoretana ao an-kibon-dreniny na mandritra ny fiterahana sarotra. Ny ratra dia vokatry ny:

• Ny lohan'ny zaza sy ny hatony dia misintona mankany amin'ny sisiny rehefa mandalo ny lakandrano nahaterahana ny soroka
• Mamelatra ny soroky ny zaza mandritra ny fiterahana voalohany
• Fanerena ny sandrin-tanana atsanganan'ny zaza mandritra ny fitondrana vohoka (tongotra voalohany)

Misy endrika NBPP isan-karazany. Ny karazany dia miankina amin'ny habetsaky ny paralysis amin'ny sandry:

• Ny bracial plexus palsy matetika dia misy fiantraikany amin'ny sandry ambony ihany. Antsoina koa hoe paralysisa Duchenne-Erb na Erb-Duchenne izany.
• Ny paralysis Klumpke dia misy fiantraikany amin'ny sandry sy tanana ambany. Tsy dia fahita firy izany.

Ireto misy antony manaraka ireto dia mampitombo ny risika an'ny NBPP:

• Fanaterana Breech
• Ny hatavezin'ny reny
• Zaza vao teraka lehibe kokoa noho ny antonony (toy ny zazakely reny diabeta)
• Fahasarotana amin'ny famoahana ny soroky ny zaza aorian'ny fivoahan'ny loha (antsoina hoe soroka distocia)

Tsy dia fahita firy ny NBPP raha oharina amin'ny taloha. Ny fandefasana cesarean dia ampiasaina matetika kokoa rehefa misy ny fanahiana momba ny fitaterana sarotra. Na dia misy faritra C aza mampihena ny lozam-pifamoivoizana dia tsy manakana azy io. Ny fizarana C dia mitondra risika hafa ihany koa.

Ny NBPP dia mety hifangaro amin'ny toe-javatra antsoina hoe pseudoparalysis. Hita izany rehefa vaky ny zaza ary tsy mihetsika ny sandry noho ny fanaintainana, saingy tsy misy fahasimbana amin'ny hozatra.

Ny soritr'aretina dia azo jerena eo noho eo na aorian'ny fiterahana. Izy ireo dia mety ahitana:

• Tsy misy hetsika ao amin'ny sandrin-tanana na tanana ambony na ambany an'ny zaza vao teraka
• Reflex Moro tsy eo amin'ny lafiny voadona
• Maninjitra (mahitsy) amin'ny kiho ny tànana ary voatazona amin'ny vatana
• Mihena ny fangejana ny ilany voany (miankina amin'ny toerana misy ny ratra)

Ny fanadinana ara-batana matetika dia mampiseho fa ny zazakely dia tsy mihetsika ny sandry na ny tanana ambony na ny ambany. Mety hianjera ny sandry voakasik'izany rehefa mihodinkodina hatrany an-daniny ilay zaza.

Ny reflex Moro dia tsy eo amin'ny lafiny ratra.

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia handinika ny taolana raha hitady vaky. Ny zazakely dia mety mila manana ray-x nalaina tamin'ny taolana.

Amin'ny tranga malefaka, hanome sosokevitra ny mpanome tolotra:

• Fanorana malefaka amin'ny sandry
• Fanazaran-tena mihetsika

Ny zazakely dia mety mila hitan'ny manam-pahaizana raha be ny fahasimbana na tsy mihatsara ny toe-javatra mandritra ny herinandro vitsivitsy.

Mety hodinihina ny fandidiana raha tsy mihatsara ny hery raha 3 ka hatramin'ny 9 volana.

Ny ankamaroan'ny zazakely dia ho sitrana tanteraka ao anatin'ny 3 ka hatramin'ny 4 volana. Ireo izay tsy salama mandritra io fotoana io dia manana fomba fijery ratsy. Amin'ireto tranga ireto dia mety misy ny fisarahana ny faka faka avy amin'ny tadin'ny hazon-damosina (avulion).

Tsy fantatra mazava raha afaka manampy ny fandidiana hamahana ny olana amin'ny hozatra. Ny fandidiana dia mety misy fampidirana hozatra na famindrana nerve. Mety handany taona maro vao ho sitrana.

Amin'ny trangan'aretina pseudoparalysis dia hanomboka hampiasa ny sandry voany ny zaza rehefa sitrana ilay vaky. Ny sombin-jaza dia manasitrana haingana sy mora amin'ny ankamaroan'ny tranga.

Anisan'izany ny:

• Ny fihenan'ny hozatra tsy ara-dalàna (fifanarahana) na ny fanamafisana ny hozatra. Ireo dia mety maharitra.
• Ny fahaverezana maharitra, ampahany, na totalin'ny fiasan'ny hozatra voakasik'izany, ka mahatonga ny malemy amin'ny sandry na amin'ny sandry.

Antsoy ny mpamatsy anao raha toa ny zaza vao teraka mampiseho ny tsy fahampian'ny fihetsiky ny tanana roa.

Sarotra ny misoroka ny NBPP. Ny fandraisana fepetra hisorohana ny fitaterana sarotra, isaky ny azo atao, dia mampihena ny risika.

Paralisis Klumpke; Paralisis Erb-Duchenne; Erb's palsy; Parasy brachial; Plexopathie brachial; Vokatry ny plexus brachial bracial; Parsy plexus brachial mifandraika amin'ny fahaterahana; Parasy plexus brachial vao teraka; NBPP

Fehiny famaranana: plexus palsy vao teraka. Tatitry ny American College of Obstetricians and Gynecologists ’Task Force momba ny palacus palachus plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Ny ratra amam-plexus brachial teraka. Ao: Winn HR, ed. Youmans sy Winn fandidiana neurolojia. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Ratra teraka. Ao: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sy Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 29.