Abscess Epidural

Ny abscess epidural dia fitambarana pus (zavatra voa) ary mikraoba eo amin'ny fonon'ny ati-doha sy ny tadin'ny hazondamosina ary ny taolana amin'ny karan-doha na ny hazondamosiko. Ny abscess dia miteraka fivontosana ao amin'ilay faritra.

Ny vavonin'ny epidural dia aretina tsy fahita firy ateraky ny aretina amin'ny faritra eo anelanelan'ny taolana amin'ny karandohany, na ny hazondamosina manarona ny ati-doha sy ny tadin'ny hazon-damosina (meninges). Ity aretina ity dia antsoina hoe abscess epidural intracranial raha ao anatin'ny faritra misy ny karan-doha. Izy io dia antsoina hoe abscess epidural spinal raha hita izany ao amin'ny faritra hazondamosina. Ny ankamaroany dia ao amin'ny hazondamosina.

Matetika ny otrikaretina hazondamosina dia avy amin'ny bakteria fa mety vokatry ny holatra. Izy io dia mety vokatry ny areti-mifindra hafa ao amin'ny vatana (indrindra ny aretin'ny lalan-dra), na mikraoba miparitaka amin'ny ra. Amin'ny olona sasany, na izany aza, tsy misy loharanom-aretina hafa.

Ny abscess ao anaty karan-doha dia antsoina hoe abscess epidural intracranial. Ny antony dia mety misy iray amin'ireto:

• Aretin'ny sofina maharitra
• Sinusitis mitaiza
• Ratra amin'ny lohany
• Mastoidite
• Ny aretin-tsaina vao haingana

Ny abscess an'ny hazondamosina dia antsoina hoe abscess epidural spinal. Mety ho hitan'ny olona miaraka amin'ireto manaraka ireto izany:

• Nanana fandidiana lamosina na fomba fitsaboana manafika hafa izay misy ny hazondamosina
• Aretin-dra
• Mangotraka, indrindra any an-damosina na ny loha
• Aretin-taolana amin'ny hazondamosina (osteomyelitis vertebral)

Ny olona mitsindroka zava-mahadomelina koa dia atahorana kokoa.

Mety hiteraka soritr'aretina ireo ny abscess epidural epidural

• Tsy fihinanan-kibo na tatavia
• Sarotiny amin'ny famoahana urinary (fihazonana urinary)
• Fanaintainana amin'ny tazo sy lamosina

Ny abscess epidural intracranial dia mety miteraka soritr'aretina ireto:

• Tazo
• Aretin'an-doha
• fahalainana
• Malahelo sy mandoa
• Fanaintainana eo amin'ny toerana fandidiana vao haingana izay miharatsy (indrindra raha misy ny tazo)

Ny soritr'aretin'ny rafi-pitabatabana dia miankina amin'ny toerana misy ny abscess ary mety misy:

• Ny fahafaha-mihena mihetsika amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana
• Ny fahaverezan'ny fahatsapana amin'ny faritra rehetra amin'ny vatana, na ny fiovana tsy mahazatra amin'ny fahatsapana
• OSA

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana hijerena fahaverezan'ny asa, toy ny fihetsehana na fahatsapana fahatsapana.

Ny fitsapana izay azo atao dia ahitana:

• Kolontsaina ra hijerena bakteria ao anaty ra
• Isan'ny ra feno (CBC)
• CT scan ny loha na ny hazondamosiko
• Fanaparitahana ny abscess sy ny fizahana ny fitaovana
• MRI an'ny loha na hazondamosina
• Famakafakana sy kolontsaina ny urine
  

Ny tanjon'ny fitsaboana dia ny fanasitranana ny aretina sy ny fihenan'ny risika maharitra. Matetika ny fitsaboana dia misy antibiotika sy fandidiana. Amin'ny tranga sasany dia antibiotika ihany no ampiasaina.

Ny antibiotika dia matetika omena amin'ny lalan-drà (IV) mandritra ny 4 ka hatramin'ny 6 herinandro farafaharatsiny. Ny olona sasany dia mila maka azy ireo mandritra ny fotoana lava, miankina amin'ny karazana bakteria sy ny haben'ny aretina.

Mety ilaina ny fandidiana fandidiana na fanesorana ny vava. Ilaina koa ny fandidiana fandidiana mba hampihenana ny tsindry amin'ny tadin'ny hazon-damosina na ny ati-doha, raha misy fahalemena na fahasimban'ny hozatra.

Ny Diagnostika sy ny fitsaboana aloha dia manatsara be ny vintana amin'ny vokatra tsara. Raha vantany vao miova ny fahalemena, ny paralysisa, na ny fiovana amin'ny fahatsapana, dia mihena be ny vintana hanarenana ny asa very. Ny fahasimbana na ny fahafatesan'ny rafi-pitatitra maharitra dia mety hitranga.

Ny fahasarotana dia mety misy:

• Abscess amin'ny ati-doha
• Fahasimban'ny ati-doha
• Aretin-taolana (osteomyelitis)
• Fanaintainana miverimberina
• Meningite (aretin'ireo fonosana manarona ny ati-doha sy tadin'ny hazon-damosina)
• Fahasimban'ny hozatra
• Fiverenana ny aretina
• Ny tsiranoka amin'ny hazondamosina

Ny abscess epidural dia fitsaboana maika. Mandehana any amin'ny efitrano fitsaboana na antsoy ny nomeraon'ny vonjy taitra eo an-toerana (toy ny 911) raha sendra soritr'aretin'ny tadin'ny hazondamosina ianao.

Ny fitsaboana ny aretina sasany, toy ny aretin-tsofina, sinusitis, ary ny aretin-dra dia mety hampihena ny risika mety hitrangan'ny valan'ny epidural. Ny famaritana mialoha sy ny fitsaboana mialoha dia zava-dehibe hisorohana ny fahasarotana.

Abscess - epidural; Abscess hazondamosina

Kusuma S, Klineberg EO. Fihanaky ny hazondamosina: aretina sy fitsaboana discitis, osteomyelitis, ary abscess epidural. Ao amin'ny: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. Fanontana faha-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 122.

Tunkel AR. Empyema ambanin'ny tany, abscess epidural, ary thrombophlebitis intracranial. Ao: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, ary Bennett's Principle and fampiharana ny areti-mifindra, Edition nohavaozina. Ed. 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: toko 93.