Disreflexia mizaka tena

Ny disreflexia mizaka tena dia tsy ara-dalàna, mihoa-pefy amin'ny rafi-pitabatabana tsy miankina (mizaka tena) amin'ny fanentanana. Ity fanehoan-kevitra ity dia mety misy:

• Fiovan'ny tahan'ny fo
• Tsemboka be loatra
• Tosidra ambony
• Ny hozatry ny hozatra
• Miova ny lokon'ny hoditra (hatsatra, mena, loko volondavenona)

Ny antony mahazatra indrindra amin'ny disreflexia autonomika (AD) dia ny ratra amin'ny hazondamosina. Ny rafi-pitabataban'ny olona manana AD be loatra dia mamaly ireo karazana fanentanana izay tsy manelingelina ny olona salama.

Ny antony hafa dia misy:

• Ny aretin'i Guillain-Barré (aretina izay mamely ny ampahany amin'ny rafi-pitatitra ny hery fiarovan'ny vatana)
• Ny voka-dratsin'ny fanafody sasany
• Ratra amin'ny lohan'ny loha sy ratra amin'ny ati-doha hafa
• Rà mandriaka subarachnoid (endrika rà mandriaka amin'ny ati-doha)
• Fampiasana fanafody manaitaitra tsy ara-dalàna toy ny kôkainina sy amphetamine

Ny soritr'aretina dia mety ahitana ireto manaraka ireto:

• Ahiahy na ahiahy
• Olana momba ny tatavia na ny tsinay
• Fahitana manjavozavo, mpianatra malalaka (mihalalaka)
• Maizina, fanina na torana
• Tazo
• Goosebumps, hoditra mena (mena) ambonin'ny haavon'ny ratra amin'ny hazondamosina
• Tsemboka mavesatra
• Tosidra ambony
• Fitemponam-po tsy ara-dalàna, fivalozana miadana na haingana
• Ny hozatry ny hozatra, indrindra amin'ny valanoranony
• Fitohanana orona
• Narary an-doha

Indraindray dia tsy misy soritr'aretina, na dia misy fiakaran'ny tosi-drà mampidi-doza aza.

Ny rafi-pitsaboana dia hanao rafi-pitatitra sy fitsaboana ara-pahasalamana tanteraka. Lazao amin'ny mpikarakara momba ny fanafody rehetra raisinao izao sy izay nohaninao taloha. Manampy amin'ny famaritana izay fitsapana ilainao izany.

Ny fitsapana dia mety ahitana:

• Fitsapana ny ra sy ny urine
• Fikarohana CT na MRI
• ECG (fandrefesana ny asan'ny herinaratra ao am-po)
• Vovoka lumbar
• Fitsapana amin'ny latabatra mitongilana (fitsapana ny tosidra rehefa miova ny toerana misy ny vatana)
• Fizahana Toxicology (fitsapana ho an'ny zava-mahadomelina rehetra, ao anatin'izany ny fanafody, ao amin'ny lalan-dranao)
• X-taratra

Ny toe-javatra hafa dia mizara soritr'aretina maro miaraka amin'ny AD, saingy manana antony hafa. Ka ny fanadinana sy ny fanandramana dia manampy ny mpamatsy hitsipika ireo fepetra hafa ireo, ao anatin'izany:

• Carcinoid syndrome (fivontosan'ny tsinay, tsinay, tsindrona ary fantsona bronchial ao amin'ny havokavoka)
• Syndrome malignant neuroleptika (toe-javatra ateraky ny fanafody sasany izay mitarika amin'ny hamafin'ny hozatra, tazo avo, ary fahamamoana)
• Pheochromocytoma (fivontosan'ny fihary adrenal)
• Serotonin syndrome (fihenan'ny zava-mahadomelina izay mahatonga ny vatana hanana serotonin be loatra, zavatra simika vokarin'ny selam-pitatitra)
• Tafio-drivotra tiroida (toe-javatra mandrahona ny ain'ny tiroid mahery)

Mandrahona ny ainy ny AD, noho izany dia zava-dehibe ny fahitana sy hikarakarana haingana ny olana.

Ny olona manana soritr'aretin'ny AD dia tokony:

• Mipetraha ary atsangano ny loha
• Esory ny akanjo tery

Ny fitsaboana sahaza azy dia miankina amin'ny antony. Raha toa ka miteraka soritr'aretina ireo fanafody na fanafody tsy ara-dalàna dia tsy maintsy ajanona ireo fanafody ireo. Ny aretina rehetra dia mila tsaboina. Ohatra, ny mpamatsy dia hijery ny catheter urinary voasakana sy ny famantarana ny fitohanana.

Raha miteraka AD ny fihenan'ny tahan'ny fo, dia azo ampiasaina ny fanafody antsoina hoe anticholinergics (toy ny atropine).

Ny tosi-dra ambony dia mila tsaboina haingana fa tsara, satria mety hidina tampoka ny tosidra.

Mety ilaina ny pacemaker ho an'ny gadona fo tsy milamina.

Miankina amin'ny antony ny Outlook.

Matetika ny olona voan'ny AD noho ny fanafody dia sitrana rehefa ajanona ilay fanafody. Rehefa antony hafa no mahatonga ny AD dia miankina amin'ny faran'ny fitsaboana ny aretina ny sitrana.

Mety hitranga ny fahasarotana noho ny voka-dratsin'ny fanafody ampiasaina hitsaboana ilay aretina. Ny tosidra lava maharitra sy mafy dia mety miteraka fikorontanana, mandeha ra amin'ny maso, tapaka lalan-dra, na maty.

Antsoy avy hatrany ny mpamatsy anao raha manana soritr'aretina AD ianao.

Mba hisorohana ny AD dia aza mihinana fanafody izay mahatonga an'io aretina io na miharatsy azy.

Amin'ny olona voan'ny ratra amin'ny hazondamosina, ity manaraka ity dia mety hanampy amin'ny fisorohana AD:

• Aza avela ho feno loatra ny tatavia
• Tokony fehezina ny fanaintainana
• Mampiasà fikolokoloana tsara ny tsina mba hialana amin'ny fiakaran'ny fivalanana
• Ampiharo ny fikolokoloana tsara ny hoditra mba hisorohana ny fandriana sy ny aretin-koditra
• Fisorohana ny aretina azo avy amin'ny tatavia

Hyperreflexia mizaka tena; Ratra amin'ny hazondamosina - disreflexia mizaka tena; SCI - disreflexia mizaka tena

• Rafi-pitabatabana afovoany sy rafi-pitabatabana peripheral

Cheshire WP. Ny aretina mitokana sy ny fitantanana azy ireo. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. Ed. 26th Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: toko 390.

Cowan H.Derreflexia mizaka tena amin'ny lozam-pifamoivoizana. Nurs Times. 2015; 111 (44): 22-24. PMID: 26665385 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26665385/.

McDonagh DL, Barden CB. Disreflexia mizaka tena. Ao: Fleisher LA, Rosenbaum SH, eds. Fahasarotana ao amin'ny fanatoranana. Ed. Faha-3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: toko 131.