Fitsapana ny rà kortisol

Ny fitsapana ny ra kortisol dia mandrefy ny haavon'ny kortisol ao anaty ra. Cortisol dia hormonina steroid (glucocorticoid na korticosteroid) novokarin'ny fihary adrenal.

Ny kortisol koa dia azo refesina amin'ny alàlan'ny fitsirihana urine na rora.

Mila santionana ra.

Azo inoana fa hataon'ny dokoteranao ny andranao vao maraina. Zava-dehibe izany, satria ny haavon'ny kortisol dia miovaova mandritra ny andro.

Mety angatahina ianao mba tsy hanao fampihetseham-batana mahery alohan'ny fitsapana.

Mety holazaina aminao ihany koa ny hijanonanao vonjimaika amin'ny fanafody izay mety hisy fiantraikany amin'ny fitsapana, ao anatin'izany:

• Zava-mahadomelina fanoherana ny fihazonana
• Estrogen
• Ny glucocorticoids (synthetic) nataon'olombelona, ​​toy ny hydrocortisone, prednisone ary prednisolone
• Androgens

Rehefa ampidirina hisintona ra ny fanjaitra dia misy olona mahatsapa fanaintainana antonony. Ny sasany mahatsiaro dombo fotsiny. Aorian'izany dia mety hisy fangalarana na mangana kely. Tsy ho ela dia handeha ity.

Ny fitsapana dia natao mba hijerena ny famokarana kortisol mitombo na mihena. Cortisol dia hormonina glucocorticoid (steroid) navoaka avy amin'ny fihary adrenal ho valin'ny hormonina adrenocorticotropic (ACTH). ACTH dia hormonina mivoaka avy amin'ny fihary pituitary ao amin'ny ati-doha.

Cortisol dia misy fiantraikany amin'ny rafitra vatana maro samihafa. Mitana andraikitra amin'ny:

• Fitomboan'ny taolana
• Fanaraha-maso ny tosidra
• Fiasan'ny rafitra tsimatimanota
• Metabolisma amin'ny tavy, gliosida ary proteinina
• Ny fiasan'ny rafi-pitabatabana
• Valin'ny adin-tsaina

Ny aretina samihafa, toy ny Cushing syndrome sy ny Addison, dia mety hitarika amin'ny famokarana kortisol be loatra na kely loatra. Ny fandrefesana ny haavon'ny kortisol amin'ny ra dia afaka manampy amin'ny famaritana ireo fepetra ireo. Izy io koa dia refesina mba hanombanana ny fahombiazan'ny fihary pituitary sy adrenal.

Ny fitsapana dia matetika atao alohan'ny 1 ora aorian'ny fampidirana fanafody antsoina hoe ACTH (cosyntropin). Ity ampahany amin'ny fitsapana ity dia antsoina hoe fitsapana fanentanana ACTH. Fitsapana lehibe io izay manampy amin'ny fanamarinana ny fiasan'ny fihary pituitary sy adrenal.

Ny fepetra hafa izay mety hanafarana ilay fitsapana dia:

• Krizy adrenal mahery vaika, toe-javatra mandrahona ny ainy izay mitranga rehefa tsy ampy ny kortisol
• Sepsis, aretina izay ahitan'ny vatana valiny mahery amin'ny bakteria na mikraoba hafa
• Tosidra ambany

Ny sanda ara-dalàna amin'ny santionan'ny ra nalaina tamin'ny 8 maraina dia 5 ka hatramin'ny 25 mcg / dL na 140 hatramin'ny 690 nmol / L.

Ny sanda ara-dalàna dia miankina amin'ny ora amin'ny andro sy ny tontolon'ny klinika. Ny elanelana mahazatra dia mety tsy hitovy amin'ny laboratoara samihafa. Ny laboratoara sasany dia mampiasa fandrefesana samihafa na mety manandrana santionany samihafa. Miresaha amin'ny dokoteranao momba ny dikan'ny valin'ny fitsapana manokana nataonao.

Ny ambaratonga avo kokoa noho ny mahazatra dia mety manondro:

• Aretina manasitrana, izay anaovan'ny fihary pituitary ny ACTH be loatra noho ny fitomboan'ny fihary pituitary na fivontosana ao amin'ny fihary pituitary
• Ectopic Cushing syndrome, izay misy fivontosana ivelan'ny pituitary na adrenal (fihary adrenal) manao ACTH be loatra
• Ny fivontosan'ny fihary adrenal izay mamokatra kortisol be loatra
• Adin-tsaina
• Aretina mahatsiravina

Ny ambaratonga ambany kokoa noho ny mahazatra dia mety manondro:

• Aretina Addison, izay tsy mamokatra kortisol ny fihary adrenal
• Hypopituitarism, izay ny pneitary gland dia tsy manondro ny fihary adrenal hamokatra kortisol ampy
• Faneriterena ny fiasan'ny pituitary na adrenal ara-dalàna amin'ny alàlan'ny fanafody glucocorticoid ao anatin'izany ny pilina, menaka hoditra, eyedrops, inhalers, tsindrona iraisana, fitsaboana simika

Tsy dia misy atahorana loatra raha ra-ra ianao. Ny lalan-drà sy ny lalan-drà dia samy hafa amin'ny haben'ny olona iray ka hatramin'ny iray amin'ny vatana hafa. Ny maka ra amin'ny olona sasany dia mety ho sarotra kokoa noho ny an'ny hafa.

Ny risika hafa mifandraika amin'ny fisintona ra dia kely, fa mety misy:

• Mandeha ra be loatra
• Malahelo na mahatsiaro mailo
• Punch punctures maro hahitana ny lalan-drà
• Hematoma (ra miangona ao ambanin'ny hoditra)
• Aretina (risika kely isaky ny vaky ny hoditra)

Serum kortisol

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - plasma na serum. Ao amin'ny: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Fitsapana amin'ny laboratoara sy fomba fanao Diagnostika. Fanontana faha-6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Ny kort adrenal. Ao: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. Ed. Faha-13. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 15.