Aretin'ny fanaintainan'ny faritra

Ny aretin'ny fanaintainan'ny faritra (CRPS) dia aretina mitaiza maharitra (maharitra) izay mety hisy fiantraikany amin'ny faritra amin'ny vatana, fa matetika kosa misy fiatraikany amin'ny sandry na tongotra.

Tsy azon'ireo dokotera antoka ny antony mahatonga ny CRPS. Amin'ny tranga sasany, ny rafi-pitabatabana mampihetsi-po dia mitana andraikitra lehibe amin'ny fanaintainana. Ny teôria iray hafa dia ny CRPS dia vokatry ny fitrangan'ny valin'ny hery fiarovana, izay mitarika soritr'aretin'ny mena, hafanana ary fivontosana ao amin'ilay faritra voadona.

CRPS dia manana endrika roa:

• Ny CRPS 1 dia aretin-kozatra lava (maharitra) izay mitranga matetika amin'ny sandry na ny tongotra aorian'ny ratra kely.
• Ny CRPS 2 dia vokatry ny ratra amin'ny hozatra.

CRPS dia heverina fa vokatry ny fahasimban'ny rafi-pitatitra. Anisan'izany ny hozatra mifehy ny lalan-dra sy ny fihary hatsembohana.

Tsy afaka mifehy tsara ny fikorianan'ny rà, ny fahatsapana (fahatsapana) ary ny maripana mankany amin'ny faritra voadona ireo hozatra simba. Miteraka olana izany ao amin'ny:

• Lalan-dra
• Taolana
• hozatra
• hozatra
• Hoditra

Ny antony mety mahatonga ny CRPS:

• Mandratra mivantana amin'ny nerve
• Ratra na aretina amin'ny sandry na tongotra

Amin'ny tranga tsy fahita firy, ny aretina tampoka toy ny aretim-po na tapaka lalan-dra dia mety hiteraka CRPS. Indraindray dia mety hiseho ilay aretina nefa tsy maratra miharihary amin'ilay rantsambatana voadona.

Ity toe-javatra ity dia mahazatra kokoa amin'ny olona 40 ka hatramin'ny 60 taona, fa ny tanora kosa afaka mampivelatra izany koa.

Ny famantarana lehibe dia ny fanaintainana izay:

• Masiaka sy mirehitra ary matanjaka lavitra noho izay antenaina amin'ny karazana ratra nitranga.
• Miharatsy kokoa, fa tsy tsara kokoa rehefa mandeha ny fotoana.
• Manomboka amin'ny maratra, fa mety hiparitaka amin'ny rantsana iray manontolo, na amin'ny sandry na tongotra amin'ny ilany mifanohitra amin'ny vatana.

Amin'ny ankabeazan'ny tranga dia manana dingana telo ny CRPS. Saingy, ny CRPS dia tsy manaraka an'io maodely io foana. Ny olona sasany dia voan'ny soritr'aretina mahery vaika avy hatrany. Ny sasany kosa mijanona amin'ny dingana voalohany.

Dingana 1 (maharitra 1 ka hatramin'ny 3 volana):

• Ny fiovan'ny hafanan'ny hoditra, mifamadika amin'ny mafana na ny hatsiaka
• Fitomboan'ny hoho haingana sy volo
• Ny hozatry ny hozatra sy ny fanaintainana
• Fangirifiriana mafy, fanaintainana izay miharatsy noho ny fikasihan-tanana na ny rivotra kely aza
• Hoditra izay miova tsimoramora, volomparasy, hatsatra, na mena; mahia sy mamiratra; nivonto; tsemboka kokoa

Dingana 2 (maharitra 3 ka hatramin'ny 6 volana):

• Fiovana mitohy amin'ny hoditra
• Nailika vaky ary vaky mora kokoa
• Fanaintainana izay miharatsy
• Fitomboan'ny volo miadana
• Mihombo ny hozatra sy ny hozatra malemy

Dingana 3 (hita ny fanovana tsy azo ovaina)

• Ny fivezivezena voafetra amin'ny rantsambatana noho ny hozatra sy hozatra mihamafy (fifanarahana)
• Manary hozatra
• Fanaintainana amin'ny rantsam-batana iray manontolo

Raha maharary na maharitra ny fanaintainana sy ny soritr'aretina hafa dia maro ny olona mety hiaina fahakiviana na fitaintainanana.

Mety ho sarotra ny mamantatra ny CRPS, saingy tena ilaina tokoa ny famaritana mialoha ny aretina.

Ny mpitsabo dia handray tantara ara-pahasalamana ary hanao fizahana ara-batana. Ny fitsapana hafa dia mety misy:

• Fitsapana hanehoana ny fiovan'ny mari-pana sy ny tsy fahampian'ny famatsian-dra amin'ny rantsambatana voadona (thermography)
• Scans taolana
• Fandinihana conduction sy nerve electromyography (matetika atao miaraka)
• X-taratra
• Fitsapana hozatra autonomika (refesina ny hatsembohana sy ny tosidra)

Tsy misy fanasitranana ny CRPS, fa ny aretina azo ahemotra. Ny tena ifantohana dia ny fanalana ireo soritr'aretina sy fanampiana ireo olona voan'io aretina io hiaina fiainana ara-dalàna araka izay azo atao.

Ny fitsaboana ara-batana sy ara-piasana dia tokony hatomboka aloha araka izay tratra. Ny fanombohana programa fanatanjahan-tena sy ny fianarana mitazona ny tonon-taolana sy ny hozatra dia mety hisoroka ny aretina tsy hiharatsy. Izy io koa dia afaka manampy anao hanao hetsika isan'andro.

Ny fanafody dia azo ampiasaina, ao anatin'izany ny fanafody fanaintainana, ny kortikosteroid, ny fanafody sasany amin'ny tosidra, ny fahaverezan'ny taolana ary ny antidepressants.

Ny karazana fitsaboana amin'ny kabary sasany, toy ny fitsaboana kognitive behavioral na psychotherapy, dia afaka manampy amin'ny fampianarana ny fahaiza-manao ilaina hiaina amin'ny fanaintainana maharitra (maharitra).

Teknika fandidiana na fanafihana azo andrana:

• Fanafody voadona izay mamono ny hozatra voadona na kofehy fanaintainana manodidina ny tsanganana hazondamosina (tsentsin'ny nerve).
• Paompy fanaintainana anaty izay manome fanafody mivantana ny tadin'ny hazon-damosina (paompy fanafody intrathecal).
• Stimulator tadin'ny hazon-damosina, izay misy fametrahana electrodes (fitarihana herinaratra) eo akaikin'ny tadin'ny hazon-damosina. Ny onja elektrika ambany dia ampiasaina hamoronana fahatsapana mahafinaritra na manaintaina ao amin'ny faritra maharary no fomba tsara indrindra hampihenana ny fanaintainana amin'ny olona sasany.
• Fandidiana izay manapaka ny hozatra handrava ny fanaintainana (sympathectomy amin'ny fandidiana), na dia tsy fantatra mazava aza hoe firy ny olona manampy an'io. Mety hanimba ny soritr'aretina amin'ny olona sasany koa izany.

Ny fomba fijery dia tsara kokoa amin'ny diagnostika mialoha. Raha mamantatra ny aretina amin'ny dingana voalohany ny dokotera, indraindray dia mety hanjavona (famelana) ny famantarana ny aretina ary azo atao ny mihetsika ara-dalàna.

Raha tsy voamarina haingana ny aretina dia mety hiharatsy ny fiovana amin'ny taolana sy ny hozatra ary mety tsy azo ahodina.

Amin'ny olona sasany, ny soritr'aretina dia mandeha irery. Amin'ny olon-kafa, na dia eo aza ny fitsaboana, dia mitohy ny fanaintainana ary miteraka fiovana mandringa sy tsy azo ovaina ny toe-javatra.

Ny fahasarotana mety vokatr'izany dia:

• Olana amin'ny fisainana sy ny fitsarana
• fahaketrahana
• Ny fahaverezan'ny haben'ny hozatra na ny tanjaka amin'ny rantsambatana voakasik'izany
• Ny fiparitahan'ny aretina amin'ny faritra hafa amin'ny vatana
• Miharatsy ilay rantsambatana voadona

Ny fahasarotana dia mety hitranga amin'ny fitsaboana sasany amin'ny nerve sy ny fandidiana.

Mifandraisa amin'ny mpamatsy anao raha mihombo ny fanaintainanao amin'ny tongotra, tongotra, tanana na tongotra.

Tsy misy fisorohana fantatra amin'izao fotoana izao. Ny fitsaboana aloha no lakilen'ny fampihenana ny fivoaran'ny aretina.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Aretin'ny soroka; Syndrome reflex syphpathy sy reflexion; Atrophy Sudeck; Fanaintainana - CRPS

Aburahma AF. Aretin'ny fanaintainan'ny faritra. Ao: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery sy fitsaboana amin'ny aretin-tsaina. Fanontana faha-9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 192.

Gorodkin R. Syndrome fanaintainana isam-paritra (reflex sympathetic distrophy). Ao: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Fanaintainana mitaiza. Ao amin'ny: Cifu DX, ed. Fitsaboana ara-batana sy fanarenana an'i Braddom. Faha-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: toko 37.