Dextrocardia

Ny Dextrocardia dia toe-javatra iray izay nanondro ny fon'ny ankavanan'ny tratra. Raha ny mahazatra dia manondro miankavia ny fo. Ny toe-javatra dia eo am-piterahana (hatrany am-bohoka).

Mandritra ny herinandro voalohan'ny vohoka dia mivoatra ny fon'ny zaza. Indraindray dia mihodina ka manondro ny ilany ankavanan'ny tratra fa tsy ny ilany havia. Tsy mazava ny anton'izany.

Misy karazana dextrocardia maromaro. Karazana maro no misy lesoka hafa amin'ny faritry ny fo sy ny kibony.

Amin'ny karazana dextrocardia tsotra indrindra, ny fo dia endrika fitaratra amin'ny fo mahazatra ary tsy misy olana hafa. Tsy fahita izany toe-javatra izany. Rehefa mitranga izany, ny taova ao amin'ny kibo sy ny havokavoka dia halamina sary fitaratra ihany koa. Ohatra, ny aty dia eo amin'ny ilany ankavia fa tsy amin'ny ankavanana.

Ny olona sasany manana dextrocardia sary fitaratra dia manana olana amin'ny volo madinidinika (cilia) izay manivana ny rivotra miditra amin'ny orony sy ny lalan-drivotra. Ity aretina ity dia antsoina hoe Syndrome Kartagener.

Amin'ireo karazana dextrocardia mahazatra kokoa dia misy lesoka amin'ny fo hafa koa. Ny tena fahita amin'ireo dia:

• Ventricle havanana avo roa heny (ny aorta dia mifandray amin'ny ventricle havanana fa tsy amin'ny ventricle ankavia)
• Kilema amin'ny ondana endocardial (ny rindrina manasaraka ny efitrano 4 rehetra ao am-po dia ratsy endrika na tsy eo)
• Stenosis pulmonary (fanamafisana ny valves pulmonary) na atresia (ny valizy pulmonary dia tsy miforona tsara)
• Ventricle tokana (fa tsy ventricle roa, misy ventricle tokana)
• Famindrana ireo sambo lehibe (avadika ny lalan-drongony sy ny lalan-dra)
• Kilema septal ventrika (lavaka amin'ny rindrina manasaraka ny ventricle havanana sy havia amin'ny fo)

Ny taova kibo sy tratra amin'ny zazakely misy dextrocardia dia mety tsy ara-dalàna ary mety tsy mandeha tsara. Syndrome tena matotra izay miseho amin'ny dextrocardia dia antsoina hoe heterotaxy. Amin'ity toe-javatra ity dia maro amin'ireo taova no tsy eo amin'ny toerany mahazatra ary mety tsy mandeha tsara. Ohatra, ny spleen dia mety tsy hita tanteraka. Ny spleen dia ampahany manan-danja amin'ny hery fiarovan'ny vatana, ka ny zazakely teraka tsy misy an'io taova io dia atahorana ho voan'ny aretina mikraoba sy ho faty. Amin'ny endrika heterotaxy hafa, misy spleens kely maromaro misy, saingy mety tsy mandeha tsara izy ireo.

Heterotaxy dia mety misy koa:

• Rafitra gallbladder tsy ara-dalàna
• Olana amin'ny havokavoka
• Olana amin'ny firafitra na ny toeran'ny tsinay
• Kilemaina mafy amin'ny fo
• Ny tsy fanao amin'ny lalan-dra

Ireo tranga mety hitranga amin'ny dextrocardia dia misy tantaram-pianakavian'ilay aretina.

Tsy misy soritr'aretin'ny dextrocardia raha ara-dalàna ny fo.

Ny fepetra mety misy ny dextrocardia dia mety miteraka soritr'aretina manaraka ireto:

• Hoditra manga
• Miaina sarotra
• Ny tsy fitomboana sy ny fitomboana lanja
• havizanana
• Jaundice (hoditra sy maso mavo)
• Hoditra fotsy (pallor)
• Voan'ny sinus na havokavoka miverimberina

Ny mpiasan'ny fahasalamana dia hanao fanadinana ara-batana ary hanontany momba ireo soritr'aretina.

Ny fitsapana hamantarana ny dextrocardia dia misy:

• Taratra x
• CT scan ny fo
• Electrocardiogram
• MRI ao am-po
• Echocardiogram

Ny dextrocardia sary fitaratra feno tsy misy kilema amin'ny fo dia tsy mila fitsaboana. Zava-dehibe anefa ny fampahafantarana ny mpitsabo ny zaza ny fo dia eo ankavanan'ny tratra. Ity fampahalalana ity dia mety ho manan-danja amin'ny fanadinana sasany.

Ny karazana fitsaboana ilaina dia miankina amin'ny fo na olana ara-batana mety hananan'ny zaza ankoatry ny dextrocardia.

Raha misy dextrocardia ny tsy fahatomombanan'ny fo dia azo inoana fa mila fandidiana ny zaza. Ireo zazakely marary mafy dia mety mila mihinana fanafody alohan'ny handidiana azy. Ireo fanafody ireo dia manampy ny zaza hitombo lehibe kokoa ka ho mora tanterahina ny fandidiana.

Anisan'izany ny fanafody:

• Pilina pilina rano (diuretika)
• Ny zava-mahadomelina izay manampy ny paompy ho amin'ny paompy mahery kokoa (agents inotropika)
• Ny zava-mahadomelina izay mampihena ny tosidra sy manamaivana ny enta-mavesatra ao am-po (ACE inhibitors)

Mety mila fandidiana koa ilay zaza mba hanitsiana ireo olana eo amin'ny taova ao amin'ny kibo.

Ny ankizy voan'ny sindrom Kartagener dia mila fitsaboana miverimberina miaraka amin'ny antibiotika amin'ny aretina sinus.

Ny ankizy manana spleen tsy hita na tsy mahazatra dia mila antibiotika maharitra.

Ny ankizy rehetra manana fahasembanana amin'ny fo dia mety mila maka antibiotika alohan'ny fandidiana na fitsaboana nify.

Ny zazakely manana dextrocardia tsotra dia manana fiainana antonony ara-dalàna ary tsy tokony hanana olana mifandraika amin'ny toerana misy ny fo.

Rehefa misy dextrocardia miseho miaraka amin'ny lesoka hafa ao am-po sy any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana, ny fahaizan'ny zaza dia miankina amin'ny hamafin'ireo olana hafa.

Ny zazakely sy ny ankizy tsy misy ratra dia mety harary matetika. Izany dia farafaharatsiny azo sorohana amin'ny ampahany amin'ny antibiotika isan'andro.

Ny fahasarotana dia miankina amin'ny hoe ny dextrocardia dia ampahany amin'ny syndrome lehibe kokoa, ary raha misy olana hafa ao amin'ny vatana. Anisan'izany ny:

• Tsinay voasakana (noho ny toe-piainana antsoina hoe malrotation tsinay)
• Aretim-po
• Infection (heterotaxy tsy misy spleen)
• Ny tsy fiterahana amin'ny lahy (Kartagener syndrome)
• Pneopolas miverimberina
• Aretina sinus matetika (Kartagener syndrome)
• FAHAFATESANA

Antsoy ny mpanome anao raha zanakao:

• Toa mahazo aretina matetika
• Toa tsy mahazo lanja
• Kodiarana mora foana

Mitadiava fikarakarana vonjy maika raha toa ka:

• Loko manga ao amin'ny hoditra
• Miaina miaina
• Hoditra mavo (jaundice)

Ny syndrome sasany izay misy dextrocardia dia mety mihazakazaka ao amin'ny fianakaviana. Raha manana tantaram-pianakaviana heterotaxy ianao dia miresaha amin'ny mpamatsy anao alohan'ny maha-bevohoka anao.

Tsy misy fomba fantatra hisorohana ny dextrocardia.Na izany aza, ny fisorohana ny fampiasana zava-mahadomelina tsy ara-dalàna (indrindra fa ny kokain) alohan'ny sy mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hampihena ny risika amin'ity olana ity.

Miresaha amin'ny mpamatsy anao raha voan'ny diabeta ianao. Ity aretina ity dia mety hiteraka risikao amin'ny fananana zaza manana karazana dextrocardia sasany.

Fahasembanana am-po sianika - dextrocardia; Kilema ao am-po hatrany am-bohony - dextrocardia; Kilema fiterahana - dextrocardia

• Dextrocardia

Park MK, Salamat M.Ny toerana misy ny efitrano sy ny tsy fetezan'ny fo. Ao: Park MK, Salamat M, eds. Kardiolojia Pediatricie an'ny Park ho an'ny mpitsabo. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Aretim-po am-bohoka ao amin'ny marary olon-dehibe sy ny zaza. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 75.