Fanamboarana Craniosynostosis

Ny fanamboarana Craniosynostosis dia fandidiana hanitsiana olana iray izay mahatonga ny taolana ny karandohan'ny zaza hiara-maniry (fuse) aloha loatra.

Ity fandidiana ity dia atao ao amin'ny efitrano fandidiana izay misy fanatoranana ankapobeny. Midika izany fa hatory ny zanakao ary tsy hahatsapa fanaintainana. Ny sasany na ny volony rehetra dia hohetezina.

Ny fandidiana mahazatra dia antsoina hoe fanamboarana misokatra. Anisan'izany ireto dingana ireto:

• Ny toerana mahazatra indrindra hanaovana ny fandidiana fandidiana dia eo an-tampon'ny loha, eo ambonin'ny sofina iray ka hatrany ambonin'ny iray hafa. Mavesatra matetika ny tapaka. Ny toerana anaovana ny fanapahana dia miankina amin'ny olana manokana.
• Ahosotra amin'ny hoditra, nofo ary hozatra ao ambanin'ny hoditra, ary ny hozatra manarona ny taolana dia vahana sy atsangana mba ho hitan'ilay mpandidy ny taolana.
• Matetika no esorina ny taolam-paty iray izay misy fantsona roa mifangaro. Ity dia antsoina hoe craniectomy strip. Indraindray, ny taolana taolana lehibe kokoa dia tsy maintsy esorina koa. Io dia antsoina hoe synostectomy. Ny ampahany amin'ireo taolana ireo dia azo ovaina na averina endrika rehefa esorina. Averina avy eo izy ireo. Amin'ny fotoana hafa, tsy izany.
• Indraindray, taolana tavela eo amin'ny toerany dia mila hafindra na afindra.
• Indraindray, ny taolana manodidina ny maso dia tapaka sy miverina miverina.
• Afatory ny taolana amin'ny fampiasana lovia kely misy visy izay miditra ao amin'ny karan-doha. Ireo takelaka sy visy dia mety ho vy na fitaovana azo averina (manjavona rehefa mandeha ny fotoana). Mety hitatra ireo takelaka rehefa mitombo ny karandohany.

Matetika ny fandidiana dia maharitra 3 ka hatramin'ny 7 ora. Ny zanakao angamba mila mila fampidiran-dra mandritra na aorian'ny fandidiana hanoloana ra izay very nandritra ny fandidiana.

Karazana fandidiana vaovao no ampiasaina ho an'ny ankizy sasany. Ity karazana ity dia matetika atao ho an'ny ankizy latsaky ny 3 ka hatramin'ny 6 volana.

• Ny mpandidy dia manapaka kely iray na roa amin'ny hodi-doha. Matetika, ireo fanapahana ireo dia 1 santimetatra fotsiny (2,5 sentimetatra) ny halavany. Ireo fanapahana ireo dia natao ambonin'ny faritra mila esorina ny taolana.
• Fantsona (endoscope) no ampita amin'ny ala kely. Ny sakana dia ahafahan'ny mpandidy mahita ny faritra iasany. Fitaovana fitsaboana manokana sy fakantsary no ampitaina amin'ny endoscope. Amin'ny fampiasana ireo fitaovana ireo, ny mpandidy dia manala ampahany amin'ny taolana amin'ny alàlan'ny fanapahana.
• Ity fandidiana ity matetika dia maharitra adiny iray. Tsy dia kely loatra ny very rà amin'ity karazana fandidiana ity.
• Ny ankamaroan'ny ankizy dia mila manao aroloha manokana hiarovana ny lohany mandritra ny fotoana fohy aorian'ny fandidiana.

Ny zaza no manao tsara indrindra rehefa voan'ity fandidiana ity izy rehefa feno 3 volana. Tokony hatao ny fandidiana alohan'ny hahatongavan'ilay zaza 6 volana.

Ny lohan-jaza, na karan-doha, dia taolana valo samy hafa. Ny fifandraisana misy eo amin'ireo taolana ireo dia antsoina hoe suture. Rehefa teraka ny zaza dia ara-dalàna raha sokafana kely ireto suture ireto. Raha mbola misokatra ny zaitra dia afaka mitombo ny karandohany sy ny ati-dohan'ilay zaza.

Craniosynostosis dia toe-javatra iray izay mahatonga ny iray na maromaro ny zaikin'ilay zaza hanidy aloha loatra. Izany dia mety hiteraka endrika tsy mitovy amin'ny mahazatra ny volon'ny lohanao. Indraindray io dia afaka mametra ny habetsahan'ny ati-doha maniry.

Ny scan x-ray na compagnie tomography (CT) dia azo ampiasaina hamaritana ny craniosynostosis. Matetika no ilaina ny fandidiana mba hanitsiana azy.

Ny fandidiana dia manafaka ny zaitra izay mifangaro. Izy io koa dia mamerina manamboatra ny volomaso, ny faladian'ny maso ary ny karan-doha raha ilaina. Ny tanjon'ny fandidiana dia:

• Mba hanamaivanana ny tsindry amin'ny ati-dohan'ilay zaza
• Mba hahazoana antoka fa misy efitrano ampy ao amin'ny karan-doha ka mamela ny ati-doha hitombo tsara
• Mba hanatsarana ny fisehoan'ny lohan'ilay zaza
• Mba hisorohana ny olana maharitra amin'ny neurocognitive

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana rehetra dia:

• Olana miaina
• Ny areti-mifindra, ao anatin'izany ny havokavoka sy ny lalan-dra
• Ny fahaverezan-dra (ny ankizy manana fanamboarana misokatra dia mety mila fampidiran-dra iray na maromaro)
• Fanehoan-kevitra amin'ny fanafody

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Aretina ao amin'ny ati-doha
• Mifandray indray ny taolana, ary mila fandidiana bebe kokoa
• Mivonto ny ati-doha
• Manimba ny sela ao amin'ny ati-doha

Raha kasaina ny fandidiana dia mila manaraka ireto dingana manaraka ireto ianao:

Nandritra ny andro talohan'ny fandidiana:

• Lazao amin'ny mpitsabo anao hoe inona ny fanafody, vitamina, na anana omena ny zanakao. Tafiditra ao anatin'izany ny zavatra novidinao rehetra nefa tsy nahazo fanafody. Mety angatahina ianao hampitsahatra ny fanomezana ny sasany amin'ireo fanafody ireo amin'ny andro alohan'ny fandidiana.
• Anontanio ny mpanome fanafody hoe inona no fanafody tokony hohanin'ny zanakao amin'ny andro fandidiana.

Amin'ny andro fandidiana:

• Omeo rano kely kely ny zanakao miaraka amin'ny fanafody nomen'ny mpanome anao omena ny zanakao.
• Ny mpanome ny zanakao dia hilaza aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny fandidiana.

Anontanio ny mpanome anao raha afaka mihinana na misotro ny zanakao alohan'ny fandidiana. Amin'ny ankapobeny:

• Ny ankizy antitra dia tsy tokony hihinana sakafo na hisotro ronono aorian'ny sasakalina alohan'ny fandidiana. Izy ireo dia afaka manana ranom-boankazo sy rano ary ronono madio hatramin'ny 4 ora alohan'ny fandidiana.
• Ny zazakely latsaky ny 12 volana dia mazàna mihinana raogasy, serealy, na sakafon-jaza mandra-pahatongan'ny 6 ora alohan'ny fandidiana. Mety misy tsiranoka mazava sy rononon-dreny mandra-pahatongan'ny 4 ora alohan'ny fandidiana.

Mety hangataka aminao ny dokoteranao hanasa savony manokana ny zanakao amin'ny marainan'ny fandidiana. Sasao tsara ny zanakao.

Aorian'ny fandidiana dia hoentina any amin'ny tobim-pitsaboana lehibe (ICU) ny zanakao. Ny zanakao dia hafindra any amin'ny efitrano fitsaboana mahazatra aorian'ny iray na roa andro. Ny zanakao dia hijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 3 ka hatramin'ny 7 andro.

• Ny zanakao dia hanana fehin-kibo lehibe manodidina ny lohany. Hisy koa fantsona mankamin'ny lalan-drà. Io dia antsoina hoe IV.
• Hijery akaiky ny zanakao ny mpitsabo mpanampy.
• Hatao ny fitsapana mba hahitana raha very ra be loatra ny zanakao mandritra ny fandidiana. Hisy fampidiran-dra, raha ilaina izany.
• Ny zanakao dia hisy fivontosana sy mangana manodidina ny maso sy ny tarehy. Indraindray dia mety mivonto ny maso. Matetika dia miharatsy izany ao anatin'ny 3 andro voalohany aorian'ny fandidiana. Tokony ho tsara kokoa amin'ny andro 7.
• Ny zanakao dia tokony hijanona eo am-pandriana mandritra ny andro vitsivitsy. Hisandratra ny lohan'ny fandrianao. Manampy amin'ny fihazonana ny fivontosana izany.

Ny firesahana, ny fihirana, ny fitendrena mozika ary ny fitantarana tantara dia mety hampitony ny zanakao. Acetaminophen (Tylenol) dia ampiasaina amin'ny fanaintainana. Afaka manome fanafody fanaintainana hafa ny dokoteranao raha mila izany ny zanakao.

Ny ankamaroan'ny ankizy izay manana fandidiana endoskopika dia afaka mody rehefa avy mijanona ao amin'ny hopitaly indray alina.

Araho ny torolalana omena anao amin'ny fikarakarana ny zanakao any an-trano.

Amin'ny ankabeazan'ny fotoana, ny valin'ny fanamboarana craniosynostosis dia tsara.

Craniectomy - zaza; Synostectomy; Esory ny craniectomy; Craniectomy ampian'ny endoscopy; Sagittal craniectomy; Fandrosoana frontal-orbital; FOA

• Mitondra ny zanakao hitsidika zoky tena marary
• Fisorohana ny ratra amin'ny lohany amin'ny ankizy

Demke JC, Tatum SA. Fandidiana Craniofacial ho an'ny fahasembanana hatrany am-bohoka sy nahazo. Ao: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: fandidiana lohany sy hatoka. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: toko 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M.Ny fahamafisan'ny radiografika amin'ny craniosynostosis metopika dia mifandray amin'ny valiny neurocognitive maharitra. Fandidiana Plast Reconstr Surg. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, ary Jane JA. Craniosynostosis nonsyndromic: fampidirana sy synostosis tokana tokana. Ao: Winn HR, ed. Youmans ary fandidiana neurolojika Winn. Andiany faha-7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: toko 193.

Mpanohana MR. Fanamboarana craniosynostosis endoscopic. Mandika Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.