Bypass ny arteria peripheral - tongotra

Ny bypass artery peripheral dia fandidiana hamerenana ny famatsian-dra manodidina ny lalan-drà voasakana amin'ny iray amin'ny tongotrao. Ny fitehirizan-tavy dia afaka miangona ao anaty arteria ary manakana azy ireo.

Ny grefy dia ampiasaina hanoloana na handingana ny ampahany voasakana amin'ny lalan-drà. Mety ho fantsona plastika ilay grefy, na mety ho lalan-drà (lalan-drà) nesorina tamin'ny vatanao (matetika ny tongotra mifanohitra aminy) mandritra io fandidiana io ihany.

Ny fandidiana bypass amin'ny arteria peripheral dia azo atao amin'ny iray na maromaro amin'ireto lalan-dra manaraka ireto:

• Aorta (lalan-drà lehibe avy ao am-ponao)
• Arteria amin'ny valahanao
• Artery eo amin'ny feny
• Arteria ao ambadiky ny lohalinao
• Artery amin'ny tongotrao ambany
• Artery ao am-pelatananao

Mandritra ny fandidiana bypass amin'ny artery rehetra:

• Hahazo fanafody (anesthesia) ianao mba tsy hahatsapa fanaintainana. Ny karazana anesthesia azonao dia miankina amin'ny arteria izay tsaboina.
• Ny mpandidy anao dia hanapaka ny ampahany amin'ny lalan-drà izay voasakana.
• Aorian'ny famindrana ny hoditra sy ny tavy tsy ho eny intsony, ny mpandidy dia hametaka clamp isaky ny faran'ny faritra voan'ny arterina. Nozairina am-pitoerana ny grefy.
• Ny mpandidy dia hahazoana antoka fa manana fikorianan'ny rà tsara ianao amin'ny faran'ny tongotrao. Avy eo dia hakatona ny fanapahana anao. Mety manana taratra x antsoina hoe arteriogram ianao hahazoana antoka fa miasa ny grefy.

Raha manana fandidiana bypass ianao hitsaboana ny aorta sy ny aretin-koditrao na ny aorta ary ny arterin'ny femoraly roa (aortobifemoral):

• Mety hanana fanatoranana ankapobeny ianao. Izany dia hahatonga anao tsy hahatsiaro tena ary tsy hahatsapa fanaintainana. Na, mety manana anesthesia epidural na hazondamosina ianao. Ny dokotera dia hanindrona fanafody ny hazondamosinao mba hahatonga anao ho moana hatrany amin'ny andilanao ka hidina.
• Ny mpandidy anao dia hanao ratra fandidiana eo afovoan'ny kibo mba hahatratra ny lalan-drongan'ny aorta sy iliac.

Raha manana fandidiana bypass ianao hitsaboana ny tongotrao ambany (femoral popliteal):

• Mety manana fanatoranana ankapobeny ianao. Ho tsy mahatsiaro tena ianao ary tsy hahatsapa fanaintainana. Mety manana anesthesia epidural na hazondamosina ianao. Ny dokotera dia hanindrona fanafody ny hazondamosinao mba hahatonga anao ho moana hatrany amin'ny andilanao ka hidina. Ny olona sasany dia manana fanatoranana eo an-toerana sy fanafody hampiala sasatra azy ireo. Ny anesthesia eo an-toerana dia manjary mamono ny faritra iasana fotsiny.
• Ny mpandidy anao dia hanao ratra eo amin'ny tongotrao eo anelanelan'ny tadinao sy ny lohalika. Ho eo akaikin'ny sakana eo amin'ny lalan-dranao izany.

Ny soritr'aretin'ny arteria peripheral voasakana dia ny fanaintainana, ny fahatsaranao, na ny mavesatra amin'ny tongotrao izay manomboka na miharatsy rehefa mandeha ianao.

Mety tsy mila fandidiana bypass ianao raha tsy rehefa mandeha ianao vao miala ary miala sasatra rehefa miala sasatra. Mety tsy mila an'io fandidiana io ianao raha toa ka mbola afaka manao ny ankamaroan'ny asanao isan'andro. Afaka manandrana fanafody sy fitsaboana hafa aloha ny dokoteranao.

Ny antony mahatonga ny fandidiana bypass ny tongotra dia:

• Manana soritr'aretina ianao izay misakana anao tsy hanao ny asanao isan'andro.
• Tsy mihombo ny soritr'aretinao amin'ny fitsaboana hafa.
• Misy fery amin'ny hoditra (fery) na ratra amin'ny tongotrao izay tsy sitrana.
• Voan'ny aretina na gangrene amin'ny tongotrao ianao.
• Manana fanaintainana amin'ny tongotrao ianao avy amin'ny lalantsara tery, na dia miala sasatra na amin'ny alina aza ianao.

Alohan'ny handidiana anao dia hanao fizahana manokana ny dokoteranao mba hahitana ny halehiben'ilay sakana.

Ny loza mety hitranga amin'ny fanatoranana sy fandidiana rehetra dia:

• Fanehoan-kevitra momba ny allergika amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Ra mivaingana amin'ny tongotra izay mety mandeha any amin'ny havokavoka
• Olana miaina
• Aretim-po na tapaka lalan-dra

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Tsy mandeha ny Bypass
• Manimba ny hozatra izay miteraka fanaintainana na fahatsentsenan'ny tongotrao
• Manimba ny taova manodidina ny vatana
• Fahasimbana ny tsinay mandritra ny fandidiana aortic
• Mandriaka be loatra
• Ny areti-mifindra ao amin'ny fanapahana fandidiana
• Ratra amin'ny hozatra eo akaiky eo
• Ny olana ara-nofo ateraky ny fahasimban'ny hozatra mandritra ny fandidiana by aortofemoral na aortoiliac
• Tapaka fandidiana izay misokatra
• Mila fandidiana bypass faharoa na fanidiana tongotra
• Fijanonan'ny fo tampoka
• FAHAFATESANA

Hanao fanadinana ara-batana sy fitsapana ara-pitsaboana maro ianao.

• Ny ankamaroan'ny olona dia mila manara-maso ny fony sy ny havokavony alohan'ny handehanany amin'ny lalan-drantsika.
• Raha voan'ny diabeta ianao dia mila manatona mpitsabo anao hanamarina izany.

Lazao hatrany amin'ny mpamatsy anao izay fanafody raisinao, eny fa na dia ny fanafody, ny famenon-tsakafo, na ny zava-mahadomelina novidinao nefa tsy nahazoana fanafody.

Mandritra ny 2 herinandro alohan'ny fandidiana anao:

• Mety angatahina aminao ianao hitsahatra amin'ny fihinanana zava-mahadomelina izay manasarotra ny fivelaran'ny ranao. Anisan'izany ny aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), naprosyn (Aleve, Naproxen), ary ireo fanafody hafa mitovy amin'izany.
• Anontanio ny mpamatsy anao izay fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.
• Raha mifoka ianao dia mila mijanona. Mangataha fanampiana amin'ny mpamatsy anao.
• Ampahafantaro hatrany ny mpamatsy anao momba ny sery, gripa, tazo, fihenan'ny herpes, na aretina hafa mety hitranga alohan'ny fandidiana anao.

AZA misotro zavatra aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fandidiana anao, ao anatin'izany ny rano.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Raiso ny fanafody nasain'ny mpanome anao alainao rano kely.
• Lazain'ny mpanome anao anao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Rehefa vita ny fandidiana dia handeha ho any amin'ny efitrano fanarenana ianao, izay hijeren'ny mpitsabo mpanampy anao akaiky. Aorian'izany ianao dia handeha ho any amin'ny tobim-pitsaboana lehibe (ICU) na efitrano fitsaboana mahazatra.

• Mety mila mandany 1 na 2 andro eo am-pandriana ianao raha misy ny lalan-dra lehibe ao amin'ny kibonao antsoina hoe aorta.
• Ny ankamaroan'ny olona dia mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny 4 ka hatramin'ny 7 andro.
• Aorian'ny bypass femoral popliteal, handany fotoana kely na tsy hanam-potoana ao amin'ny ICU ianao.

Rehefa miteny ny mpamatsy anao fa tsy maninona dia avela hiala amin'ny fandriana ianao. Hampitomboinao tsikelikely ny halaviran'ny tongotrao. Rehefa mipetraka amin'ny seza ianao dia tazomy ambony seza na seza hafa ny tongotrao.

Hamarina tsy tapaka aorian'ny fandidiana anao ny fanao. Ny tanjaky ny pulsaanao dia hampiseho ny fomba fiasan'ny graft bypass vaovao nataonao. Rehefa any amin'ny hopitaly ianao dia lazao avy hatrany amin'ny mpamatsy anao raha mahatsapa mangatsiatsiaka ilay tongotra nodidiana, toa mavomavo na mavokely, mahatsiaro ho moana, na raha misy soritr'aretina vaovao hafa.

Hahazo fanafody fanaintainana ianao raha mila izany.

Ny fandidiana bypass dia manatsara ny fikorianan'ny rà amin'ny lalan-dra ho an'ny ankamaroan'ny olona. Mety tsy manana soritr'aretina intsony ianao, na dia mandeha aza. Raha mbola manana soritr'aretina ianao dia tokony ho afaka mandeha lavitra kokoa alohan'ny hanombohany.

Raha manana sakanana amin'ny arterina maro ianao dia mety tsy hihatsara firy ny soritr'aretinao. Ny prognosis dia tsara kokoa raha voafehy tsara ny aretina hafa toy ny diabeta. Raha mifoka ianao dia tena ilaina ny miala.

Bypass Aortobifemoral; Femoropopliteal; Popliteal vehivavy; Bypass aorta-bifemoral; Bypass Axillo-bifemoral; Bypass Ilio-bifemoral; H bypass femoral-femoral bypass; Hialana amin'ny tongotra tongotra

• Ny fametrahana angioplasty sy stent - arteria peripheral - famotsorana
• Fanafody antiplatelet - mpanohitra P2Y12
• Aspirine sy aretim-po
• Kolesterola sy fomba fiaina
• Kolesterola - fitsaboana zava-mahadomelina
• Mifehy ny tosidranao
• Bypass ny arteria peripheral - tongotra - famotsorana

Bonaca MP, Creager MA. Aretin'ny lalan-dra. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Fitsaboana ny aretin-kozatra tsy miteraka sakila. Ao: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Aretim-po any Braunwald: Boky fampianarana momba ny fitsaboana aretim-po. Ed. 11th Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: toko 66.

Vondron'orinasa manoratra torolàlana momba ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fandidiana vaskola; Conte MS, Pomposelli FB, et al. Fikambanana momba ny torolàlana momba ny fandidiana vaskola ho an'ny aretina atherosclerotic amin'ny tendrony ambany: fitantanana aretina asymptomatika sy claudication. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Famenony): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Mpikambana ao amin'ny Komitin'ny fanoratana, Gerhard-Herman MD, Gornik HL, et al. 2016 AHA / ACC Torolàlana momba ny fitantanana ny marary manana aretin'ny peripheral arteria ambany ambany: famintinana mpanatanteraka. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.