Laryngectomy

Ny laryngectomy dia fandidiana hanalana ny rehetra na ny ampahany amin'ny larynx (boaty misy feo).

Ny laryngectomy dia fandidiana lehibe atao amin'ny hopitaly. Alohan'ny fandidiana dia hahazo fanatoranana ankapobeny ianao. Hatory ianao ary tsy hanana fanaintainana.

Ny laryngectomy total dia manala ny larynx manontolo. Ny ampahany amin'ny pharynx anao dia mety hoesorina koa. Ny pharynx-nao dia ilay lalan-tsiranoka voadidin'ny membrane eo anelanelan'ny lalan'ny oronao sy ny esofagus.

• Ny mpandidy dia hanao ratra eo amin'ny vozonao mba hanokafana ilay faritra. Tandremana mba hitehirizana ny lalan-dra lehibe sy ireo rafitra manan-danja hafa.
• Ny larynx sy ny tavy manodidina azy dia hesorina. Azo esorina ihany koa ny lymph node.
• Avy eo ny mpandidy dia hanao vaky ny trachea anao sy ny lavaka eo anoloan'ny vozonao. Ny aretin-tratrao dia hiraikitra amin'ity lavaka ity. Antsoina hoe stoma ny lavaka. Aorian'ny fandidiana dia miaina amin'ny stoma ianao. Tsy hesorina mihitsy io.
• Ny esofagus sy ny hozatrao ary ny hodinao dia hakatona amin'ny zaitra na clip. Mety misy fantsona avy amin'ny ratrao mandritra ny fotoana kelikely aorian'ny fandidiana.

Ny mpandidy dia mety manao puncture tracheoesophageal (TEP) ihany koa.

• Ny TEP dia lavaka kely ao amin'ny fantson-drivotrao (trachea) ary ny fantsona izay mamindra ny sakafo avy amin'ny tendanao mankamin'ny vavoninao (esophagus).
• Ny mpandidy anao dia hametraka ampahany kely vita amin'ny olombelona (prostesis) ao anatin'ity fanokafana ity. Ny prostesis dia hamela anao hiteny aorian'ny nanesorana ny boaty feonao.

Betsaka ny fandidiana tsy dia manafika manala ny ampahan'ny larynx.

• Ny anaran'ny sasany amin'ireto fomba ireto dia endoscopic (na transection resection), laryngectomy ampahany mijidina, laryngectomy ampahany marindrano na supraglottic, ary laryngectomy ampahany supracricoid.
• Ireo fomba fiasa ireo dia mety miasa amin'ny olona sasany. Ny fandidiana anananao dia miankina amin'ny habetsaky ny fiparitahan'ny homamiadanao sy ny karazana homamiadana anananao.

Maharitra 5 ka hatramin'ny 9 ora ny fandidiana.

Matetika, ny laryngectomy dia natao mba hitsaboana ny homamiadan'ny larynx. Atao koa io hitsaboana:

• Tra-boina mafy, toy ny ratra voatifitra na ratra hafa.
• Fahasimbana lehibe amin'ny larynx amin'ny fitsaboana amin'ny taratra. Io dia antsoina hoe radiation nekrosis.

Ny loza mety hitranga amin'ny fandidiana rehetra dia:

• Fanehoan-kevitra momba ny allergika amin'ny fanafody
• Olana miaina
• Olana amin'ny fo
• Mandeha ra
• Aretina

Ny loza mety hitranga amin'ity fandidiana ity dia:

• Hematoma (fitambaran'ny ra ivelan'ny lalan-dra)
• Fihanaky ny ratra
• Fistula (fifandraisana eo amin'ny sela izay miforona eo anelanelan'ny pharynx sy ny hoditra izay tsy mahazatra ao)
• Mety ho kely loatra na tery ny fanokafana stoma. Antsoina hoe stalosis am-bavony izany.
• Miparitaka manodidina ny puncture tracheoesophageal (TEP) sy ny prostesis
• Fahasimbana amin'ny faritra hafa amin'ny esophagus na trachea
• Olana mitelina sy misakafo
• Olana miteny

Hisy fitsidihana sy fitsapana ara-pitsaboana alohan'ny handidiana anao. Ny sasany amin'ireny dia:

• Fanadinana ara-batana tanteraka sy fitsapana ra. Azo atao ny manao fandalinana sary.
• Fitsidihana miaraka amin'ny mpitsabo miteny ary mpitsabo mitelina hanomana fiovana aorian'ny fandidiana.
• Torohevitra momba ny sakafo.
• Fifohana sigara - torohevitra. Raha mpifoka ianao ary tsy mijanona.

Lazao hatrany amin'ny mpitsabo anao:

• Raha bevohoka ianao na mety
• Inona avy ireo fanafody raisinao, eny fa na dia ny fanafody, ny fanafody famonoana, na ny zava-maniry izay novidinao nefa tsy nahazo fanafody
• Raha nisotro toaka be dia be ianao, misotro mihoatra ny 1 na 2 isan'andro

Mandritra ny andro alohan'ny fandidiana anao:

• Azonao atao ny mangataka anao hitsahatra tsy mihinana aspirinina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), ary ireo fanafody hafa rehetra izay manasarotra ny fampidiran-dra anao.
• Anontanio hoe inona no fanafody tokony horaisinao amin'ny andro fandidiana anao.

Amin'ny andro fandidiana anao:

• Hangatahana aminao tsy hisotro na hihinana na inona na inona aorian'ny sasakalin'ny alina alohan'ny fandidiana anao.
• Raiso ny zava-mahadomelina notenenin'ny mpanome anao anao hisotro rano kely.
• Holazaina aminao ny fotoana hahatongavanao amin'ny hopitaly.

Mila mijanona ao amin'ny hopitaly mandritra ny andro maromaro ianao aorian'ny fandidiana.

Aorian'ilay fomba fanao dia ho groggy ianao ary tsy ho afaka hiteny. Saron-tava oksizenina no ho eo amin'ny stoma anao. Zava-dehibe ny mitazona ny lohanao, miala sasatra be ary mamindra ny tongotrao indraindray hanatsara ny fikorianan'ny rà. Ny fihazonana ra mihetsika dia mampihena ny loza ateraky ny fahatapahan-drà.

Azonao atao ny mampiasa compresses mafana hampihenana ny fanaintainana manodidina ny fihirifirinao. Hahazo fanafody fanaintainana ianao.

Hahazo sakafo mahavelona ianao amin'ny alàlan'ny fantsom-panafody IV (fantsona iray izay miditra amin'ny lalan-drà) sy famahanana fantsona. Ny famahanana fantsona dia omena amin'ny fantsona izay mandalo ny oronao ary mankany amin'ny esofagus (fantsom-pamelomana).

Mety avela hitelina sakafo ianao, raha vantany vao 2 ka hatramin'ny 3 andro aorian'ny fandidiana. Na izany aza, mahazatra kokoa ny miandry 5 ka hatramin'ny 7 andro aorian'ny fandidiana anao vao manomboka mihinana amin'ny vavanao. Mety manana fandalinana mitelina ianao, izay amina x-ray rehefa misotro fitaovana mifanohitra. Atao io mba hahazoana antoka fa tsy misy famoahana alohan'ny manomboka misakafo.

Mety hesorina ao anatin'ny 2 ka hatramin'ny 3 andro ny tatatrao. Hampianarina anao hikarakara ny fantsom-panaonao laryngectomy sy ny stoma ianao. Hianatra mandro soa aman-tsara ianao. Tokony hitandrina ianao mba tsy hamela ny rano hiditra amin'ny stoma anao.

Ny fanarenana ny kabary miaraka amin'ny mpitsabo miteny dia hanampy anao hahay hahay hiteny.

Mila misoroka ny fampiakarana mavesatra na hetsika mavesatra ianao mandritra ny 6 herinandro. Azonao atao ny manohy miadana tsimoramora ny hetsika mahazatra anao maivana.

Araho miaraka amin'ny mpamatsy anao araka ny nolazaina anao.

Ny ratrao dia maharitra 2 ka hatramin'ny 3 herinandro vao sitrana. Afaka manantena ny fanarenana tanteraka ianao afaka iray volana. Imbetsaka, ny fanesorana ny larynx dia hamoaka ny homamiadana na ireo fitaovana naratra. Mianatra manova ny fomba fiainany ny olona ary miaina tsy misy boaty feony. Mety mila fitsaboana hafa ianao, toy ny radiotherapy na fitsaboana simika.

Laryngectomy feno; Laryngectomy ampahany

• Olana mitelina

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Loha sy hatoka. Ao: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Boky fampianarana momba ny fandidiana an'i Sabiston. Andiany faha-20. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: toko 33.

Posner MR. Kanseran'ny loha sy ny hatoka. Ao: Goldman L, Schafer AI, eds. Fitsaboana Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: toko 190.

Rassekh H, Haughey BH. Ny totalin'ny laryngectomy sy ny laryngopharyngectomy. Ao: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: fandidiana lohany sy hatoka. Fanontana faha-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: toko 110.